老，何所依

撰文>>>陳曦

老，何所依

撰文>>>陳曦

工作繁忙讓子女無暇照顧老人，敬老院就成為現代中國家庭養老模式的一種。這種在西方國家已經普遍而且普通的模式，在中國卻是新鮮且前衛的。

養老在任何國家都是個問題，而在中國這個問題似乎剛剛浮出水面。

根據聯合國經濟和社會事務部的預測，到2020年底，中國的老年人口撫養比將從201 0的1 1.4%上漲至1 6.7%，增長了46.5%。老齡化在中國的發展速度，遠遠超過了大多數已經進入老齡社會的發達國家。65歲以上老年人占比從7%上升到14%，大多數發達國家需要45年以上的時間，中國只需要27年。計劃生育政策的有效實施，使得很多青年夫妻需要贍養4位老人。養老成為社會以及家庭的雙重難題。

宋代，陳元靚在《事林廣記》中寫道：“養兒防老，積谷防饑?！痹跊]有養老保險的古代，體力是人類自力更生的基礎，因此，失去勞動能力的老年人只能靠能干活的年輕人來養活。父母把孩子撫養長大，孩子理所當然地應該贍養老人作為回報。隨著科技的進步，工業社會需要的不僅是體力勞動者，而社會制度的完善也把養老的責任從家庭中分離出來。19世紀最卓越的政治家之一俾斯麥，在擔任普魯士首相期間通過立法建立了世界上最早的工人養老金、健康和醫療保險制度。此后，其他國家紛紛效法，社會保險承擔了養老的責任。其實，社會保險解決了“錢”的問題，而“情”的問題則不是靠制度能解決的。養老，不僅僅指的是解決吃穿，在大多數人能夠吃飽穿暖的當今中國，在精神層面上的養老可能更是養老的核心所在。

在西方國家，老年人獨立生活或者去敬老院生活，這是全社會都認可的生活方式。在老人還能自理的時候，會選擇自己生活。而當老人生活無法自理的時候，則會住進養老機構。無論是老人還是子女，都不會因此被人笑話或看不起。

然而，自古以來，在中國人的傳統思想中，百善孝為先，父母年紀大了之后，子女應該常常伴其左右，以便照顧。通常情況下，中國老年人退休后都會與子女住在一起，這樣，老年人可以幫忙照看兒孫，年輕人也方便照顧老人。

今時不同往日，社會競爭如此激烈，年輕人要想事業與家庭兩全難上加難。工作繁忙讓子女無暇照顧老人，敬老院就成為現代中國家庭養老模式的一種。這種在西方國家已經普遍而且普通的模式，在中國卻是新鮮且前衛的。養老在任何國家都是個問題，而在中國這個問題似乎剛剛浮出水面?！?21家庭”時代的全面到來，也標志著中國式養老成為難題。原因很簡單，把父母送去敬老院，是對中國傳統觀念的挑戰。一方面，老人認為被子女送去敬老院傷自尊；另一方面，年輕人把父母送去敬老院會招來“不孝”的罵名。

在媒體的調查中，絕大多數的老人和子女都不把敬老院當作老人的晚年歸宿，只有少數人對于敬老院采取樂于接受的態度。老人的年齡不同，對敬老院的看法也不盡相同?！独夏曛选分鞒秩顺梢粼诰W上發表觀點：“根據我對平時接觸到的老人的了解，50歲到60歲之間的老同志對自己今后的養老方式比較想得開，他們的觀念是到時候與情趣相投且說得來的朋友一起到較好的養老院養老；多數70歲以上的老人更愿意在家養老，他們最怕養老院缺少親情，但兒女們平時很忙，少有時間照顧、陪伴他們。所以他們心里很矛盾；60歲到75歲之間的老人則舉棋不定，會等一等、看一看，因為目前他們的身體狀況還很好?！?/p>

20年前，敬老院是孤寡老人或者兒女不孝的老人無可奈何之下才去的地方，總是給人冷冷清清的感覺?，F在，公辦或民辦的敬老院在各地都如火如荼地開起來，銀發產業甚至成為一個新興產業?？杉幢憔蠢显旱姆张c設施要比家里好，居家養老依然是大多數老人和子女的首要選擇。不論老人還是兒女，都怕被貼上“子女不孝”的標簽，而進敬老院，就意味著會被貼上此標簽。

其實，對很多家庭而言，把老人送進敬老院，是無奈之下的選擇?！半p獨”夫妻要照顧4位老人，實在難以無微不至。另外，房價大幅上漲，買大房子帶著老人居住也難以實現。倘若選擇的工作遠離家鄉，那子女只能在節假日才有時間回鄉探望父母。

一邊是植根千年的傳統觀念，一邊是不能回避的實際困難。究竟應不應該把老人送到敬老院，似乎是一道無解的題。

正方

唐鈞（中國社會科學院社會政策研究中心秘書長）：我們是沒有辦法的，我們將來一定要去養老院。一個社會，在它富裕起來以后，必然會產生少生孩子這種現象，就必然會造成老齡化。中國的老齡化到最高峰的時候，可能三個人中，就有一個是60歲以上的，四個人里有一個是65歲以上的。一對夫婦上面可能有4個老人，在經濟上，一對夫婦可能可以支撐4位老人，但是在服務照料上是絕對沒有辦法做到的。

李文（美籍華人、教育學博士）：養老院或者老人社區是家常便飯的事情，那里比我們吃得還好，住得還好，有會所，有藥房。可能是文化的差異，中國傳統的理念說，父母一定要跟著子女，因為我把你養大成人，我覺得有一點封建。我贊成，老人自己想去的就應該去，這是享受生活。

肖才偉（華齡國際培訓交流中心主任）：現在主要的養老方式有兩種，一種是居家養老，一種就是機構養老，而機構養老還分為老人社區、老年公寓、護理院和臨終關懷醫院。發展這些養老機構體現了以人為本的理念，即使是對不能自理或者半自理的老年人，也應讓他們在晚年能夠有尊嚴、有質量地生活。

風笑天（南京大學社會學系教授、博士生導師）：家庭養老是中國社會長期以來最主要的養老模式。中國傳統文化中“養兒防老”的思想正是這種養老模式的客觀反映。但這種養老形式已經面臨嚴重挑戰。

彭希哲（復旦大學社會發展與公共政策學院院長）：居家養老是指老人住在家里的養老方式?！?073”即為90%的老人住在家里，稱為“居家養老”。而我指的是家庭成員承擔養老責任，這是兩個概念。剩余10%的老人中，30%住在養老院里，70%的老人選擇日托等社區養老服務。但是家庭成員承擔養老責任并不只是老人住在家里，而是要和子女住在一起，子女承擔照顧老人的責任?，F在子女都不愿和老人住在一起，造成“空巢家庭”，老人依然住在自己的房子里，不過是空房子?，F在的情況實際上是大多數年輕人還沒有準備好承擔家庭責任，特別是家庭養老的責任。從這點來看，傳統的家庭養老的功能確實已經基本喪失，所以才要大力發展社會養老。

反方

梁宏達（資深媒體人）：1958年，中國有第一個敬老院。敬老院是干什么的呢？老人沒人管，政府管，你到敬老院里來。中國傳統文化里有這條“少看父母，老看兒孫”。小的時候父母把你養大，這個恩惠一生都在。那么到父母老的時候，兒女的好就是父母的好。這與美國人觀念不一樣，因為美國人在孩子身上付出的責任，遠沒有中國父母這樣無微不至。老人在家里，享受的是兒女繞膝，而在敬老院里每天看見的是其他老人身體不好過世被送走，這樣老人的心情不會好。

張美萍（天津市和平區鶴壽養老院院長）：在中國，再好的養老機構也代替不了家庭，再專業的護理也代表不了親情，不能像西方那樣一味強調機構的作用、追求“床位比”，也不能夸大父母與子女間的自由、獨立。

陸震（上海社會科學院副研究員）：我們國家現在1.67億60歲以上的人，據我所知，敬老院總共有160萬張床。1 00個人中，只有一個人有機會進敬老院，其余的99個是絕對進不去的。不只在中國，其他國家，老人進養老院也不超過5%。關鍵是那些國家可以再造那么多房子給老人住。送不送老人去敬老院有兩層意思，一是應不應該，二是能不能送進去。所以，整個世界，還是居家養老。

伊密（中國社會科學院老齡科學研究中心特邀研究員）：家的感覺是任何一個養老機構都不能給予的，很多老年人是因為不能照顧自己，無奈之下才做出去養老院的決定的。

周孝正（中國人民大學法律社會學研究所所長）：集中養老模式不適合中國的國情，我們主張家庭養老，仍是我國主要養老形式，一定要注重親情，我們絕對不能把老人都推到養老院，因為養老院的發展有個過程。養老院是把老人湊在一塊，它有很多問題。比如，老人就不可能有天倫之樂。一般來講，老人應該居家，社區應該配上一些醫療的辦法。

李江（全國人大內務司法委員會委員）：中國人的家庭觀念特別強，這樣的文化傳統和現實國情決定了，愿意在機構養老的還是少數，絕大多數要靠家庭養老與社區養老相結合。