中西醫(yī)結(jié)合治療急性支氣管炎的臨床研究

廣東省惠州市惠城區(qū)小金口街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（516000）林順軍

廣東省惠州市仲愷高新區(qū)人民醫(yī)院 （516000 ）陳知

急性支氣管炎是臨床上常見的呼吸道疾病，是由病毒、細(xì)菌感染或過敏等因素引起的“氣管-支氣管”黏膜的急性炎性反應(yīng)。急性支氣管炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，臨床癥狀包括咳嗽、咳痰、氣喘等[1]。目前，常規(guī)西醫(yī)治療雖然能夠控制病情[2]，但容易反復(fù)發(fā)作。我們采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，取得良好的療效。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 選取2011年2月～2012年2月期間，我中心門診收治的急性支氣管炎患者72例，其中，男43例，女29例，年齡19～72歲，平均年齡（42.2±12.6）歲，病程5～12天。所有患者隨機(jī)分為研究組與對照組，每組36例。兩組的性別組成、年齡、病程、病理檢查等差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 診斷與排除標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)，肺部聽診呼吸音粗糙，部分患者有干、濕羅音，胸部X線檢查均正常或紋理增粗，結(jié)周圍血象檢查做出臨床診斷。主要臨床癥狀包括咳嗽、胸骨后不適或疼痛，少量黏液痰不易咳出，伴或不伴發(fā)熱。所有患者均排除嚴(yán)重心、腦、腎、肝等功能不全、其他部位急性炎癥等疾病。

1.3 方法 對照組給予常規(guī)的抗感染、退熱、平喘等對癥治療，并給予頭孢他定注射液，每次20 ml（2.0 g），2次/d；研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液，20 ml靜脈注射，1次/d。經(jīng)過1周治療后，評價兩組的臨床療效，并記錄治療過程中的兩組患者的不良反應(yīng)。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《臨床疾病診斷與療效判斷標(biāo)準(zhǔn)》療效評定標(biāo)準(zhǔn)，將臨床療效分為顯效、有效和無效。顯效：咳嗽、咳痰等癥狀消失或明顯緩解，體溫恢復(fù)正常，雙肺羅音基本消失，血象白細(xì)胞計數(shù)正常；有效：咳嗽、咳痰等癥狀有所緩解，體溫下降，雙肺羅音減少，血象白細(xì)胞計數(shù)下降；無效：上述指標(biāo)變化不明顯或加重。總有效率為（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/觀察總例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床療效比較 治療一周后發(fā)現(xiàn)，研究組36例中，顯效19例，有效15例，無效2例，總體有效率為94.4%；對照組36例中，顯效10例，有效15例，無效11例，總體有效率為69.4%，本結(jié)果研究組患者的治療效果要優(yōu)于對照組的療效，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0. 05）。見附表。

2.2 兩組的不良反應(yīng)比較 研究組36例中，用藥期間治療組有1例出現(xiàn)惡心不適，1例腹部不適；對照組3例出現(xiàn)惡心。兩組患者均無因不良反應(yīng)退出治療者。兩組間的不良反應(yīng)率相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0. 05）。

附表 兩組療效比較

3 討論

急性支氣管炎大部分是在病毒感染基礎(chǔ)上繼發(fā)的細(xì)菌感染，也有部分是由物理、化學(xué)、過敏等因素引起[1][2]，若病情控制不理想有可能發(fā)展為支氣管肺炎。單純西藥治療雖然能夠控制病情，但容易反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)認(rèn)為，急性支氣管炎屬于“咳嗽”、“喘證”范疇，多由痰熱蘊(yùn)肺引起，治療方法為疏風(fēng)清熱、化痰解毒。痰熱清注射液具有抗病毒、抗炎、清熱等治療作用[3]。研究表明，該藥治療呼吸道感染效果良好。本研究即在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，合用痰熱清注射液，并觀察臨床療效。結(jié)果顯示，中西醫(yī)療法對急性支氣管炎的整體有效率要顯著于單純西醫(yī)治療（P<0.05），二者的不良反應(yīng)發(fā)生率相當(dāng)（P>0.05），說明中西醫(yī)結(jié)合治療急性支氣管炎，比單純西醫(yī)治療具有更好的臨床療效。