肝病合并糖尿病患者的人性化護理干預分析

李麗杰

（遼寧省大連市第六人民醫院 肝八病房，遼寧 大連 116031）

肝病合并糖尿病患者的人性化護理干預分析

李麗杰

（遼寧省大連市第六人民醫院 肝八病房，遼寧 大連 116031）

目的 分析肝病合并糖尿病患者的人性化護理干預。方法 回顧性分析2013年12月至2014年12月本院收治的86例肝病合并糖尿病患者臨床資料，按照數字表法將患者分成兩組，對照組予以常規護理，研究組予以人性化護理干預，比較兩組患者干預前后的血糖水平和生活質量。結果 干預后研究組患者血糖FBG、2hPG、HbAlc均明顯低于對照組，研究組患者軀體功能、情感功能、精神狀況評分均高于對照組，比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 肝病合并糖尿病患者應用人性化護理干預效果良好，可改善臨床癥狀及生活質量。

肝病；糖尿病；人性化護理干預

肝病合并糖尿病在臨床并不少見，由于肝病會影響患者的糖代謝過程，加重患者糖尿病病情，而糖尿病會減少肝糖原的合成，影響肝細胞恢復，兩種疾病互相影響產生惡性循環，影響治療效果［1］。本院予以收治的肝病合并糖尿病患者人性化護理干預，獲得滿意效果，研究報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2013年12月至2014年12月本院收治的86例肝病合并糖尿病患者臨床資料，均符合WHO制定的有關糖尿病的診斷標準，并經肝功能檢查確診為肝病［2］。按照數字表法將患者分成兩組，每組43例，研究組男女比例為25∶18，年齡37～64歲，平均（45.3 ±9.5）歲；對照組男女比例為21∶22，年齡33～66歲，平均（36.8± 7.8）歲。兩組患者基線資料無明顯差異（P＞0.05），具可比性。

1.2護理方法：兩組患者入院后均予以保肝抗病毒治療［3］。對照組予以常規護理：包括入院指導，健康宣教等。研究組采用人性化護理干預，包括心理護理：護理人員向患者詳細講解疾病知識及治療方式，樹立治療信心，以溫和的態度和患者積極溝通，了解患者的生理及心理需求，予以幫助和安慰，指導科學的宣泄方式，消除或緩解焦慮抑郁等不良情緒；飲食護理：患者易出現惡心嘔吐、納差等癥狀，需根據患者口味制定合理科學的飲食計劃，多進食高蛋白、高熱量和新鮮水果蔬菜等食物，另外根據患者自身狀況補充熱量，指導患者形成良好的飲食習慣，少食多餐，避免吃油膩辛辣食物，忌煙酒；病情觀察：密切監測患者各項體征及肝功能指標，加強日常護理，指導患者養成良好的生活習慣，注意衛生，防止出現皮膚瘙癢、感染等并發癥。

1.3觀察指標與判定標準：比較兩組患者干預前后的血糖水平，包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）和血糖蛋白（HbAlc）。根據健康調查簡表（SF-36量表）比較兩組患者生活質量，選取軀體功能、情感功能和精神狀況3個項目，每項0～100分，分值與生活質量水平呈正比關系［3］。

1.4統計學分析：研究數據均用SPSS21.0軟件分析，用均數標準差（）表計量資料，用t進行組間比較；用百分比（%）表計數資料，用χ2進行組間比較，當P＜0.05時表示比較差異具統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者干預前后血糖水平：干預后研究組患者血糖FBG、2hPG、HbAlc均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者生活質量水平比較：研究組患者軀體功能、情感功能、精神狀況評分均高于對照組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3　討 論

表1　兩組患者干預前后血糖水平比較（，n=43）

表1　兩組患者干預前后血糖水平比較（，n=43）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與治療后對照組比較，#P＜0.05

組別　　時間　FBG（mmol/L）2hPG（mmol/L） HbAlc（%）對照組　　干預前　11.09±0.86　15.93±1.79　8.56±0.81干預后　9.67±0.45*　11.86±0.63*　8.37±0.41*研究組　　干預前　11.15±0.81　16.73±1.88　8.67±0.53干預后　7.57±0.53*#　8.14±0.71*#　6.23±0.36*#

表2　兩組生活質量水平比較（，n=43）

表2　兩組生活質量水平比較（，n=43）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別　　軀體功能　　情感功能　　精神狀況　　總體健康研究組　75.46±10.52*78.36±12.71*73.65±13.12*77.53±12.89*對照組　66.57±10.43　63.21±11.40　65.73±12.51　64.57±10.11

肝病合并糖尿病會嚴重影響患者的日常生活，另外由于患者需控制飲食，服用降糖藥物等均會對肝臟產生損傷，且大部分患者的心理壓力過大，不利于疾病的治療，因此予以人性化護理干預對改善治療效果具有重要意義。本次研究結果顯示，干預后研究組患者血糖FBG、2hPG、HbAlc均明顯低于對照組，且生活質量水平優于對照組，表明人性化護理干預既可以改善臨床癥狀，還能提高患者生活質量。分析原因可能在于：人性化護理干預屬于新型護理模式，是以患者作為服務中心，在護理過程充分尊重患者的人格、滿足患者需求，讓患者在舒適環境得到照顧及護理。通過護理人員對患者詳細講解疾病病理、治療及日常生活習慣保養等知識，提高患者對疾病的認知，從而避免因盲目性產生恐懼感及不良情緒，護理人員與患者積極溝通，了解患者不良情緒產生的原因，并予以針對性疏導，可患者的治療依從性，可以分散患者對疾病的注意力，減輕心理壓力，樹立治療信心，最終改善臨床癥狀及臨床效果［4］。通過對患者進行飲食護理，既可以控制患者的血糖水平，還能給患者補充足夠的營養，使機體處于良好的恢復狀態［5］。

綜上所述，對肝病合并糖尿病患者實施人性化護理干預，既可以將患者血糖水平控制在正常范圍內，還能提高生活質量，值得臨床推廣。

［1］鄧有能.護理干預在妊娠合并糖尿病肝病患者中的應用效果研究［J］.中外醫學研究，2013，11（34）：90-91.

［2］潘雅梅.妊娠合并糖尿病患者的護理體會［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2012，32（7）：175-176.

［3］李愛芹.綜合護理干預在糖尿病護理中的應用分析［J］.中國現代藥物應用，2014，8（24）：188.

［4］曹芙蓉.綜合護理干預對糖尿病患者心理狀態和生活質量的影響［J］.齊魯護理雜志，2014，20（5）：21-22.

［5］譚俊英.綜合護理干預對老年糖尿病患者夜間低血糖的效果［J］.蚌埠醫學院學院，2013，38（7）：917-918.

R473.5

B

1671-8194（2015）28-0265-01