多發骨與關節損傷72例臨床護理分析

楊永青

（山西省大同巿靈丘縣人民醫院，山西 大同 034400）

多發骨與關節損傷72例臨床護理分析

楊永青

（山西省大同巿靈丘縣人民醫院，山西 大同 034400）

目的 對多發骨與關節損傷的臨床護理效果進行探討。方法 抽取2011年1月至2014年6月我院收治的72例多發骨與關節損傷患者，隨機分為對照組與觀察組，對照組給予常規護理，觀察組實施優質護理，分析、比較兩組患者護理滿意度。結果 觀察組患者的并發癥發生率為5.6%，對照組為25%，差異較為明顯，具備統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的護理滿意度為97.2%，對照組為86.1%，差異明顯，具備統計學意義（P＜0.05）。結論 優質護理在多發骨與關節損傷患者中的應用，提高患者的護理滿意度，有效控制患者并發癥的出現，降低患者的疼痛感。

多發骨；關節損傷；優質護理；護理滿意度

在臨床治療中常見多發骨與關節損傷［1］，具有復雜性高、創傷大、致死致殘率高等特點，因而患者的病情較為嚴重，若治療不當會引發多種并發癥。在多發骨與關節損傷患者治療的同時，需要給予高質量、全面的護理服務，以有效改善患者預后，縮短患者的治療時間。筆者選取2011年1月至2014年6月我院收治的72例多發骨與關節損傷患者，隨機分為對照組與觀察組，兩組各36例，實施不同護理方案，對兩組患者的護理滿意度進行對比與分析，以探討多發骨與關節損傷患者的護理效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2011年1月至2014年6月我院治療的72例多發骨與關節損傷患者，隨機分為兩組：對照組與觀察組，其中對照組25例男性，11例女性，患者年齡段23～76歲，平均（43.6±12.0）歲，病程在1～36個月，平均（14.1±7.5）個月；觀察組23例男性，13例女性，患者年齡段22～78歲，平均（41.5±10.9）歲，病程在2～35個月，平均（5.2±6.4）個月，比較分析兩組患者的性別、年齡與病程，差異不具備統計學意義（P＞0.05），但具有可比性。72例患者均享有知情權，同意參與此次探究。

1.2方法：對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予優質護理。

表1　兩組患者護理滿意度比較

1.2.1常規護理：對患者的血壓、呼吸、意識、脈搏、瞳孔、吸氧、體溫變化等信息進行觀察，并對脊柱骨折患者伴有截癱的神經體征進行重點觀察。查找患者的骨折原因進行及時糾正，以消除不良影響，降低機體的應激反應。構建靜脈通道，以用于輸血與補液。陪同患者進行CT檢查，為患者的手術治療提供方便。

1.2.2優質護理：①入院護理。患者一入院，就需對傷口進行處理，并使用小夾板進行固定，以降低患者的疼痛，為搬運提供方便。若患者屬于開放性骨折，則需在處理后使用無菌包扎［2］。而脊柱骨折患者則需在搬運過程中保證患者脊柱的平直性，且病床使用硬板，避免對患者脊柱造成二次損傷。②術前、術后護理。術前需糾正患者電解質，并對手術區域開展消毒處理，要求患者注意休息，以保證身體狀態的良好。術后要對患者的呼吸、體溫、血壓以及脈搏等進行嚴密監測，發現異常情況及時告知醫師。嚴格按照醫囑進行臥位休息，以降低疼痛，預防二次骨折［3］的發生。若是患者疼痛較為劇烈，需采取有效措施來降低患者疼痛。③飲食護理。在患者恢復過程中，新陳代謝較為活躍，是正常人的2倍，因而會大量消耗能量，受到失血與損傷部位的影響，患者會存在低蛋白癥、失血性貧血等癥狀，因此患者需要多食用富含蛋白與熱量［4］的食物。患者受到疾病與心理因素的影響，再加上長期的臥床休息，會造成患者胃腸蠕動緩慢，因而患者的食物需較為容易消化，遵循少食多餐的原則，進行維生素與營養的補充，滿足患者生命體征的需要，增強患者的免疫能力，加快患者傷口的愈合速度。④并發癥護理。術后，醫護人員根據患者實際情況給予抗感染藥物，以預防創口感染的發生，降低毒素量。患者需要多飲水，以保證尿路通暢性，預防尿路結石的出現，從而降低尿路感染的發生率。在藥物輸注過程中，要控制輸注速度，一旦患者出現不適，則需立即調整輸注速度，并要求患者術后進行深呼吸訓練，以提高患者的肺活量，患者若是感覺有痰，需盡力咳嗽咳出，以保證排痰效果，如有需要的話，可使用霧化吸入［5］，以預防肺部感染的發生。患者還需注意大便通暢性，預防咳嗽與便秘的存在，避免增加患者腹腔的壓力，以避免出現下肢深靜脈血栓。護理人員對患者的損傷位置進行詳細觀察，并記錄顏色、皮溫、動脈搏動等信息，重視翻身，注意保持患者皮膚的干燥性，減輕患者局部的壓力，以降低壓瘡的發生率。⑤心理護理。多發骨與關節損傷屬于突發病，嚴重時可造成患者癱瘓，給予患者沉重的精神打擊，導致患者出現多種不良情緒，例如恐懼、焦慮等，因此護理人員需觀察患者的心理波動情況，及時進行疏導，并詳細向患者介紹該病的有關知識，提高患者及其家屬對多發骨與關節損傷認識的正確性，以有效緩解患者的緊張情緒，及時疏導患者的不良心理，向患者介紹之前治療的成功病例以及手術方法、手術目的等，以提高患者的治療信心［7］，保證患者心情的愉悅性，從而提高患者與護理人員的配合度與積極性，以提高多發骨與關節損傷患者的臨床治療效果。⑥肢體鍛煉。長期臥床休息會造成患者肌肉萎縮，因此護理人員要指導患者進行功能鍛煉，最先開始進行肢體伸縮，繼而進行下地活動，并進行適當運動，以加快患者的恢復，提高患者康復效果。⑦健康教育。護理人員要詳細向患者介紹護理的必要性與存在的優勢，以得到患者及其家屬的信任，促使患者積極配合醫師的治療，給予患者康復訓練進行指導，盡量恢復患者的身體功能與運動功能［8］。利用健康教育來有效減輕患者由疾病造成的壓力與心理負擔，從而提高患者的臨床療效。

1.3統計學分析：使用SPSS17.0軟件分析數據資料，計量資料通過標準差（）表示，利用t進行檢驗，計數資料通過χ2進行檢驗，P＜0.05則說明差異明顯，具備統計學意義。

2　結 果

分析我院收治的72例多發骨與關節損傷患者的臨床資料，觀察組患者并發癥發生率是5.6%，對照組是25%，存在較大差異，具備統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，存在明顯差異，具備統計學意義（P＜0.05），見表1。

3　討 論

多發骨與關節損傷的病情較為嚴重，不僅會增加患者經濟負擔，而且會導致患者行動不便，嚴重時可造成患者殘疾。因此需要護理人員做好護理服務，在減輕患者疼痛的同時，提高患者的恢復效果。

在患者辦理出院后，護理人員需要告誡患者雖然需進行正常鍛煉與功能恢復情況，但是要避免進行劇烈運動，預防骨折部位發生二次骨折，且需要患者提高患側肢體的鍛煉力度，以加快血液循環，避免肌肉萎縮情況的出現。在日常生活中，患者需要多出去曬曬太陽，以提高身體內的鈣含量，為骨折部位的塑形提供便利，縮短患者的康復時間，最大努力的恢復患者患側肢體的功能。

本研究抽取我院治療的72例多發骨與關節損傷患者，隨機分為兩組，給予不同護理方案。觀察組患者并發癥發生率是5.6%，對照組是25%，存在較大差異，具備統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的護理滿意度為97.2%，對照組為86.1%，差異明顯，具備統計學意義（P＜0.05）。與段杰［9］等的探究結果保持一致。

綜上所述，多發骨與關節損傷患者臨床護理的開展，不僅能夠有效降低患者的并發癥發生率，而且大大提高多發骨與關節損傷患者的臨床護理效果，優質護理效果更為明顯，更值得推廣應用。

［1］劉蘇勇，趙俊鋒.多發骨與關節損傷96例的臨床分析［J］.吉林醫學，2013，16（32）：6695-6696.

［2］鐘貴彬.X線對多處骨關節損傷的診斷價值探討［J］.當代醫學，2014，11（22）：87.

［3］向少華.59例多發性骨與關節損傷的診治分析［J］.中國衛生產業，2013，18（09）：162-164.

［4］陳曉丹.對多發性骨與關節損傷患者的護理方法［J］.求醫問藥（下半月），2012，20（10）：125.

［5］馬成利，甄淑平.多發骨折脫位合并腹腔閉合傷漏診的臨床分析［J］.海南醫學院學報，2011，16（8）：1083-1087.

［6］段杰.多發骨關節創傷和并發癥的早期救治及康復臨床分析［J］.當代醫學，2011，16（31）：36-37.

［7］薛玲.多發骨關節損傷合并骨盆骨折圍手術期的護理體會［J］.中國實用醫藥，2014，24（12）：179-180.

［8］胡志龍.多發性骨與關節損傷150例的診治體會［J］.當代醫學（學術版），2007，10（5）：45-46.

［9］段杰.多發骨關節創傷和并發癥的早期救治及康復臨床分析［J］.當代醫學，2011，16（31）：36-37.

R473.6

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1671-8194（2015）28-0250-02