中醫(yī)舒適護理在骨科患者中的應用

王益秀

（云南省羅平縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 羅平 655800）

中醫(yī)舒適護理在骨科患者中的應用

王益秀

（云南省羅平縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 羅平 655800）

目的 探討中醫(yī)舒適護理在骨科患者護理中的臨床效果。方法 選取我院2012年1月至2013年1月收治的骨科患者120例，隨機分為對照組以及研究組各60例，其中對照組采用常規(guī)護理，研究組則在此基礎上予以中醫(yī)舒適護理，對比兩組患者的護理滿意度。結果對照組患者護理滿意度為51.67%，研究組患者的護理滿意度為98.33%，差異顯著有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 中醫(yī)舒適護理在骨科患者中應用可以顯著改善護理質(zhì)量，提高患者的護理滿意度，臨床上有重要推廣價值。

中醫(yī)；舒適護理；骨科；措施

骨折手術后的恢復可以說是骨折患者的治療過程當中非常重要的有機組成部分，是患者恢復運動功能的重要手段。有效的護理會直接影響患者關節(jié)以及肌肉恢復的情況，降低甚至避免患者出現(xiàn)肌肉萎縮、關節(jié)僵硬以及靜脈血栓等并發(fā)癥，骨折術后的漫長恢復會給患者帶來極大痛苦，進而影響功能恢復的情況［1］。護理工作是通過對護理干預讓骨折患者在生理、心理以及社會交往等領域達到積極狀態(tài)。骨科患者在術前、術后往往存在疼痛，并且術后的疼痛會影響其康復的進程，這就要求加強護理干預從而減輕患者的疼痛，提高患者的舒適度，最終保證患者順利康復。我院為骨折患者提供中醫(yī)舒適護理，臨床上取得理想效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年1月至2013年1月收治的骨科患者120例，其中男64例，女56例，年齡26～78歲，平均年齡55歲。120例患者中，股骨間骨折43例，股骨頸骨折32例，脛腓骨骨折25例，脛骨平臺骨折12例，股骨干骨折8例。所有患者隨機分為對照組以及研究組各60例，兩組患者在年齡、性別以及病情方面的差距無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有比較意義。

1.2方法

1.2.1對照組患者予以常規(guī)護理。①基礎護理。護理人員要保證環(huán)境舒適，即病房環(huán)境安靜整潔，同時盡可能地降低一切的噪聲，在護理過程中，護理人員要建立良好護患關系，并且關心體貼骨折患者，耐心地聽取他們對疼痛的傾訴，理解患者的疼痛反例如哭泣還有呻吟等，盡量給予患者安慰以及心理護理。除此之外，護理人員還應當創(chuàng)造良好病室氛圍，邀請性格開朗樂觀的骨折患者彼此之間進行交流，暢談手術感受以及經(jīng)驗并互相鼓勵［2］。護理人員要注意保持患者的舒適體位，在臥床的時候要臥健側或者平臥，并用軟枕抬高患者的患肢，同時在站立的時候要用前臂屈肘位吊起患者的患肢，從而促進血液循環(huán)以減輕腫脹，最終緩解患者的疼痛。②飲食護理。在通常的條件下，骨科患者手術之后往往出現(xiàn)便秘以及尿路感染等方面的并發(fā)癥，通常會給患者帶來相應的心理壓力。所以為了在最大的限度的避免骨折患者出現(xiàn)便秘問題，對飲食方面調(diào)節(jié)是護理人員所必須要注意的。在患者進行骨折手術之后，護理人員就要及時督促患者進行排尿以及排便，同時在患者飲食過程中要讓患者多喝水，同時多食用富含纖維的食物還有水果等，從而有助于患者的腸道吸收以及排便的食物，并且在骨折患者術后，護理人員應當教導患者的家屬主動幫助患者進行一些腸道按摩，這樣能夠加快患者腸道的蠕動，從而使患者出現(xiàn)便秘問題的概率降到最低［3］。要是患者出現(xiàn)便秘的問題，護理人員可以根據(jù)病情的嚴重程度采用一定藥物治療，例如常用通便類的藥物開塞露。

1.2.2研究組患者在對照組基礎上予以中醫(yī)舒適護理。①治療性的中醫(yī)護理。首先是皮膚刺激法。例如冷敷能夠減輕炎性的水腫，不過需要注意避免影響患肢的血運情況，同時使用熱敷能夠減輕肌肉的痙攣，同時增加局部血液的循環(huán)，并且輸液部位的腫脹使用土豆片貼敷能夠迅速消腫，而瘡創(chuàng)面可以用蛋殼內(nèi)膜貼敷，能夠很快得到恢復。其次是中醫(yī)護理的操作療法。對于長期臥床的骨折患者，往往出現(xiàn)腰背部的酸痛，可以考慮使用拔火罐、按摩以及中藥涂擦等方法來活血化瘀，從而緩解癥狀。再次是對于腫脹疼痛的患者而言，可以使用中藥硬膏的貼敷療法。由于中醫(yī)的定向透藥療法能夠驅風散寒并且消腫止痛，可以減輕患者的癥狀。對于部分患者骨折后的關節(jié)屈伸不力等問題，可以考慮中藥熏洗以及艾灸等，往往能夠達到疏通奏理以及通暢氣血的攻下，而長期臥床便秘的患者可以用大黃粉貼敷，同樣能夠發(fā)揮一定的效果。②辨證施治。首先是骨折初期的患者往往氣滯血瘀，因此飲食方面應當以活血化瘀以及清淡易消化為主，可以使用田七、魚片湯、瘦肉湯、金針菇以及木耳湯等。其次是骨折中期的患者氣血不和，因此飲食應當補氣活血并且接骨續(xù)筋，例如續(xù)斷、桂圓、豬腳筋湯、紅棗湯以及烏雞湯等［4］。再次是骨折后期的患者往往肝腎虧虛，所以飲食方面應當宜補益肝腎并且強壯筋骨，例如杜仲、蟲草、牛膝、花生湯、燉瘦肉、兔肉、烏雞以及豬骨湯等［5］。

表1　兩組患者護理滿意度對照表

1.3診斷方法：由護理人員發(fā)放護理滿意度調(diào)查表并指導患者填寫，回收統(tǒng)計兩組患者的護理滿意情況。

1.4統(tǒng)計學方法：所有數(shù)據(jù)均由計算機錄入，采用SPSS18.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，計數(shù)資料采用χ2卡方檢驗進行統(tǒng)計學分析，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

經(jīng)過護理干預后，對照組患者滿意20例，基本滿意11例，不滿意29例，護理滿意率為51.67%，研究組患者滿意41例，基本滿意18例，不滿意1例，護理滿意度為98.33%，差異顯著有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體結果見表1。

3　討 論

骨科患者手術后往往會出現(xiàn)疼痛，從而在很大程度上給患者帶來生理以及心理上的不良影響，最終延長患者康復的時間。除此之外，生理上的疼痛往往導致患者的神經(jīng)緊張，進而引發(fā)患者體內(nèi)大量地分泌有毒的物質(zhì)，嚴重情況下會導致患者的肌肉收縮，最終會導致血栓并發(fā)癥出現(xiàn)。通過為患者提供基礎護理以及飲食等方面護理，能夠為患者創(chuàng)造出舒適溫馨的環(huán)境，從而提高患者對抗疾病的自信，讓患者保持良好心情。除此之外，在飲食方面對患者進行控制，可以在很大限度上避免患者出現(xiàn)術后便秘的問題，從而為患者提供各方面的指導.從而縮短骨折患者的康復時間，最終改善護患關系并提高患者的護理滿意度。骨折患者在術后恢復功能需要一定時間，同時鍛煉的過程當中患者會因為忍受疼痛而帶來痛苦以及肢體功能和自理能力等方面的下降而引發(fā)情緒不穩(wěn)，有些患者還會失去堅持信心。骨折患者術后康復的過程，也是社會活動行為的再建過程。在患者康復期間讓他們排除障礙的因素，從而減輕其疼痛并穩(wěn)定情緒，就需要在西醫(yī)常規(guī)護理的基礎上引入中醫(yī)舒適護理。護理中的舒適指的是沒有病痛折磨并且精神放松驗，任何影響這種體驗狀態(tài)因素應當予以排除。通過中醫(yī)舒適護理，可以讓骨折患者治療康復期間產(chǎn)生安全感以及信任感，值得在臨床上推廣應用。

［1］宮玉紅.舒適護理在骨科護理中的應用心得［J］.中外醫(yī)療，2012，31（11）：153-154.

［2］譚放花.康復護理在骨科臨床護理中的應用［J］.全科護理，2011，12（9）：1529-1531.

［3］劉慶春.骨科病人術后疼痛舒適護理研究［J］.全科護理，2010，8（5）：1374-1375.

［4］陸烈紅.病人對生理與心理舒適需求的調(diào)查分析［J］.護士進修雜志，2012，17（12）：937-938.

［5］陸靜波.骨傷科護理學［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2010：101-103.

R473.6

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1671-8194（2015）28-0249-02