整體護(hù)理對(duì)胃癌患者化療心理及依從性的影響

張令香

（山東省菏澤單縣中心醫(yī)院 消化內(nèi)科，山東 菏澤 274300）

整體護(hù)理對(duì)胃癌患者化療心理及依從性的影響

張令香

（山東省菏澤單縣中心醫(yī)院 消化內(nèi)科，山東 菏澤 274300）

目的 探討整體護(hù)理對(duì)胃癌患者化療心理及依從性的影響。方法 選取我院2011年6月至2012年7月所接收治療的90例胃癌化療患者。按照不同的護(hù)理手段，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用整體護(hù)理干預(yù)。對(duì)比分析兩組患者的生活質(zhì)量和滿意度以及心理狀況。結(jié)果 觀察組患者的生活質(zhì)量和滿意度以及心理狀況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)胃癌化療患者使用整體護(hù)理干預(yù)措施，可以顯著降低患者的焦慮情緒，提高治療效果，具有臨床價(jià)值意義，可以大力推廣。

胃癌；化療；整體護(hù)理

在現(xiàn)代臨床研究治療中，人體受到內(nèi)在或者是外在因素的壓迫，當(dāng)危險(xiǎn)來(lái)臨時(shí)，人體產(chǎn)生緊張和抑郁情緒就是焦慮。對(duì)于腫瘤患者使用化療來(lái)殺傷腫瘤細(xì)胞，同時(shí)，也會(huì)將人體的免疫細(xì)胞殺死，對(duì)人體產(chǎn)生極大的危害，患者在此期間往往會(huì)極度的焦慮和恐懼，嚴(yán)重的阻礙了患者的治療效果，我院對(duì)胃癌化療患者使用整體護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行治療，報(bào)道如下。

1　對(duì)象與方法

1.1研究資料：選取我院2011年6月至2012年7月所接收治療的90例胃癌化療患者。其中女性患者31例，男性患者59例，有2例為30歲以下患者，有5例為60歲以上患者，有43例為31～60歲患者，平均年齡為（48.2±3.2）歲。患者的病程為2～16年，平均病程為（7.92±1.1）年。按照不同的護(hù)理方案，隨機(jī)分為兩組，每組患者45例。兩組患者在年齡、病程等一般性臨床資料方面無(wú)顯著差異（P＞0.05），因此兩組患者具有可比性。

1.2護(hù)理方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用整體護(hù)理干預(yù)。依據(jù)患者的心理、生理、社會(huì)環(huán)境情況，制定出相應(yīng)的計(jì)劃。對(duì)患者實(shí)行健康評(píng)估，依據(jù)患者不同的教育背景，來(lái)對(duì)患者進(jìn)行宣教講解。要對(duì)患者進(jìn)行整體的護(hù)理干預(yù)，多為患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，禁止暴飲暴食。護(hù)理人員要以熱情、耐心的態(tài)度以及專業(yè)的技術(shù)來(lái)對(duì)患者進(jìn)行治療、護(hù)理，從而建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，消除患者的不良情緒，使得患者處于一個(gè)輕松、愉悅的環(huán)境。同時(shí)讓家屬一起對(duì)患者進(jìn)行配合治療，從而使得患者能夠進(jìn)行多渠道的傾訴和幫助，使患者的心理負(fù)擔(dān)減輕，消除患者的不良情緒，從而能夠積極的配合進(jìn)行手術(shù)治療，家庭為患者提供了精神保障和物質(zhì)基礎(chǔ)，親情可以使得患者能夠勇敢、堅(jiān)強(qiáng)的去面對(duì)病魔，有效的提高了患者自身對(duì)不同事件的處理能力和應(yīng)激反應(yīng)。家屬要陪同患者面對(duì)整個(gè)的治療過(guò)程。家屬的存在，會(huì)使得患者的不良情緒起到疏導(dǎo)和排解。護(hù)理人員依據(jù)患者的家庭環(huán)境和文化程度來(lái)制定出有針對(duì)性、全面的護(hù)理干預(yù)措施［1］。

護(hù)理人員要對(duì)患者的心理變化進(jìn)行詳細(xì)的了解，要和患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣骱蜏贤ǎ瑢?duì)患者講解此疾病的基本信息，將患者錯(cuò)誤的認(rèn)知進(jìn)行糾正過(guò)來(lái)。抒發(fā)出患者在治療期間和護(hù)理期間的不愉快情緒，護(hù)理人員可以依據(jù)患者發(fā)泄的次數(shù)和情況來(lái)判斷出患者的心理變化情況。護(hù)理人員要依據(jù)患者不同的家庭背景、年齡、學(xué)歷進(jìn)行整體的護(hù)理，詳細(xì)的對(duì)患者及其家屬告知胃癌化療的影響、預(yù)后、治療方法等情況，可以讓患者積極的配合治療。讓患者對(duì)于疾病有充分的認(rèn)知能力，詳細(xì)的告知患者本醫(yī)院的環(huán)境情況和規(guī)章制度，讓患者有充分的認(rèn)識(shí)，加快治療的進(jìn)度［2］。

1.3觀察指標(biāo)：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)PSQI評(píng)價(jià)患者的睡眠質(zhì)量，采用生活質(zhì)量核心量表EORTC QLQ-C30評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量。采用焦慮自評(píng)量表SAS對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究資料采用SPSS12.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)P＜0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組患者的生活質(zhì)量和滿意度以及心理狀況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1　兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的PSQI和SAS對(duì)比分析（S）

3　討 論

整體護(hù)理是一種新起的護(hù)理方式。整體護(hù)理通過(guò)一系列的護(hù)理方式將患者的生理、心理都提高到全方位的護(hù)理中去，現(xiàn)代的護(hù)理人員除了進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理活動(dòng)外，還要加強(qiáng)整體護(hù)理方面的研究工作，整體護(hù)理可以顯著提高患者的臨床療效，更加能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，對(duì)于當(dāng)下的臨床護(hù)理發(fā)展起到了促進(jìn)作用，完善和補(bǔ)充了常規(guī)的護(hù)理模式

護(hù)理干預(yù)是通過(guò)使用護(hù)理措施來(lái)達(dá)到治療疾病的一種方法，在疾病的治療中具有重要作用。胃癌患者使用護(hù)理干預(yù)治療可以減少患者的并發(fā)癥和痛苦，縮短治療時(shí)間，有效的改善患者的生活質(zhì)量。本次研究，給予患者飲食、家庭、心理等多方面的護(hù)理治療措施，觀察組患者的生活質(zhì)量和滿意度以及心理狀況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明護(hù)理干預(yù)可以改善患者的焦慮狀態(tài)和睡眠情況［3］。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的護(hù)理干預(yù)治療可以很好的提高胃癌患者的治療依從性。護(hù)理干預(yù)治療可以降低患者的負(fù)面情緒，促使患者的壓力和痛苦得到宣泄，降低患者的抑郁、焦慮程度，使得患者保持愉快健康的心情。由于患者及其家屬?zèng)]有對(duì)病情有足夠的認(rèn)識(shí)了解，導(dǎo)致了過(guò)分的迷茫和焦慮。系統(tǒng)性的干預(yù)治療可以提高患者的臨床療效，減少了疾病的并發(fā)癥，提高了的治療依從性［4］。

綜上所述，對(duì)胃癌化療患者使用整體護(hù)理干預(yù)措施，可以顯著降低患者的焦慮情緒，提高治療效果，具有臨床價(jià)值意義，可以大力推廣。

［1］陸曉燕，張麗，沈琴華，等.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性肝癌患者焦慮狀況影響的研究［J］.海軍醫(yī)學(xué)雜志，2010，31（2）：59-60.

［2］鐘漓，張廣鈺，董陳誠(chéng)，等.液囊空腸管在胃癌術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的臨床研究［J］.華夏醫(yī)學(xué)，2011，22（5）：1141-1145.

［3］甫拉提·尼牙孜，陳鵬，艾克熱木·素甫，等.EORTC-QLQ-C30生命質(zhì)量測(cè)定量表在維吾爾族惡性腫瘤患者中的應(yīng)用評(píng)價(jià)［J］.新疆醫(yī)學(xué)，2011，41（9）：3-7.

［4］王建芳，周建紅，馬修強(qiáng).癌癥患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式［J］.解放軍護(hù)理雜志，2011，27（6B）：881-884.

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1671-8194（2015）28-0240-02