老年糖尿病患者胰島素注射的護理干預

張美玲王紅霞郭洪升

（1 青島市膠州中心醫院，山東 青島 266300；2 青島市膠州北關衛生院，山東 青島 266300）

老年糖尿病患者胰島素注射的護理干預

張美玲1王紅霞1郭洪升2

（1 青島市膠州中心醫院，山東 青島 266300；2 青島市膠州北關衛生院，山東 青島 266300）

目的 研究分析護理干預在老年糖尿病患者胰島素注射后的臨床治療效果及安全性。方法 選擇2012年5月至2013年6月在本院收治的40例老年糖尿病患者作為臨床試驗研究對象，隨機分為兩組。所有患者均行以胰島素注射，對照組患者采用常規護理措施；實驗組患者采用護理干預，比較兩組患者在行以護理措施后血糖的控制情況與并發癥情況。結果 實驗組患者的血糖均基本恢復正常，與對照組比較有顯著差異，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 對老年糖尿病患者注射胰島素進行科學有效的護理干預，能夠很好的提高老年糖尿病患者對于胰島素注射相關知識的了解，值得臨床上廣泛應用。

老年糖尿病；胰島素注射；護理干預措施

伴隨著目前人口老齡化進程的逐步深入，老年糖尿病患者的比例也逐步增多。為了提高對老年糖尿病患者的臨床治療效果，醫護人員在臨床工作中需要對患者進行護理干預［1］。選擇我院自2012年5月至2013年6月在本院收治的40例老年糖尿病患者作為臨床試驗研究對象，分析護理效果。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2012年5月至2013年6月在本院收治的40例老年糖尿病患者作為臨床試驗研究對象，隨機分為兩組。所有患者均符合世界衛生組織所制定的糖尿病診斷相關標準。實驗組20例患者中，男性患者為12例，女性患者為8例，平均年齡為（54.08±5.22）歲；對照組20例患者中，男性患者為14例，女性患者為6例，平均年齡為（55.12± 5.08）歲。對比兩組患者的一般資料不具有顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2護理方法［1-2］

1.2.1對照組：對照組患者在入院以后給予常規護理措施。護士的護理工作是為患者給予治療性操作，給予健康教育和心理護理，做好康復訓練等。

1.2.2實驗組：實驗組患者在入院以后給予護理干預措施。大致可以從以下幾方面入手：第一，保證病患餐前進行胰島素注射。將需要注射的胰島素的病患房間號、床號書寫在忽視辦公黑白上，進行特別標注，同時進行登記。相應責任忽視在飯前提醒患者進行胰島素注射，加深患者的記憶［2］。同時，針對一些記憶力較差、年齡較大的患者，囑托患者家屬提醒患者注射胰島素。針對一些需要特殊檢查的病患，責任護士應在患者的床頭懸掛標識牌，然后由主管忽視在患者飯前給予提醒；第二，配合用餐時間。因為不同胰島素注射的時間存在區別，所以，應合理調整患者的進食時間，防止出現低血糖情況。對于門冬胰島素來講，其屬于一類重組胰島素的藥物，因為天冬氨酸代替人體內胰島素氨基酸鏈同受體進行結合，所以患者在注射該類藥物后，吸收更快，通常注射15 min以后就可以發揮藥效，所以，患者應在注射后5～10 min以內進食；而針對諾和靈30 R、50 R等你要輸，因為藥物代謝具備雙峰特點，該藥物皮下注射后半小時才可以發揮藥效，所以，患者需要在注射藥物后5～30 min以內進食即可。同時，醫護人員需要針對不同患者的注射時間、藥物用量等進行標注，同時指導患者按時注射藥物，預防出現提前注射或者延后注射藥物的情況［3］；第三，保證注射藥物的計量精確。每間隔一段時間對患者實施一次培訓，幫助患者了解注射胰島素的方法、用量等，醫護人員為患者做好示范作用，讓患者進行觀摩、學習，同時組織患者進行實踐，找尋患者存在的問題，予以指導。同時，針對一些視力不好的患者，可以指導患者通過聽聲音判斷胰島素的藥量。另外，告誡患者應用正規的注射設備及藥劑，沒有醫師的許可，不可以隨意改變注射計量。

1.3療效判定標準：通過問卷調查的形式，對患者安全注射胰島素技能進行調查，包含胰島素的注射計量、注射時間、方法、進食時間配合等，對比觀察組與實驗組患者的了解情況。

1.4統計學處理：應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05表示結果具有統計學意義。

2　結 果

2.1實驗組與對照組患者血糖情況：實驗組患者的血糖均基本恢復正常，與對照組比較有顯著差異，P＜0.05，差異具有統計學意義，見表1。

表1　兩組患者護理干預前后的血糖變化情況比較（mmol/L）

2.2實驗組與對照組患者注射胰島素能力及藥物知識掌握情況：經統計，實驗組患者了解藥量、注射方法、進食時間配合、藥物知識等情況明顯高于對照組患者，組間差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義，見表2。

表2　實驗組與對照組患者注射胰島素能力及藥物知識掌握情況對比

3　討 論

對于老年糖尿病疾病來講，患者患病時間相對較差，癥狀沒有典型特點，同時發病癥較多并且嚴重，血糖控制相對不穩定，極容易造成血管病變，引發微血管病變，對患者的生活及工作造成嚴重影響。由于患者病程時間相對較長，所以口服藥物已經無法平穩控血糖，所以需要通過注射胰島素進行控制［4］。

我院選擇自2012年5月至2013年6月在本院收治的40例老年糖尿病患者作為臨床試驗研究對象，采用隨機的方法將其劃分成觀察組與對照組，每組人數20例，觀察組患者采用護理干預進行治療，對照組采用常規方法進行治療，對比兩組患者的治療效果，經統計學處理，觀察組患者治療效果明顯高于對照組，組間差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義。因此，對老年糖尿病患者注射胰島素進行護理干預能夠提高治療效果，幫助患者平穩控制血糖，是值得臨床推廣與應用的措施。

綜上所述，對老年糖尿病患者注射胰島素進行科學有效的護理干預，能夠很好的提高老年糖尿病患者對于胰島素注射相關知識的了解，促使患者對于胰島素操作更為規范，從而有效的提高血糖控制效果，減少合并癥，值得臨床上廣泛應用。

［1］王丁兒.護理干預對老年糖尿病患者的影響［J］.中國實用護理雜志，2012，28（6）：11-12.

［2］丁莉.護理干預對老年糖尿病患者自我護理的影響［J］.中華現代護理雜志，2011，17（11）：1271-1273.

［3］沈榮華，吳紅蓮，張雪玉，等.護理干預對老年糖尿病患者安全注射胰島素的影響［J］.現代臨床護理，2010，9（4）：37-39.

［4］石紅麗，張小曼，李惠敏，等.老年糖尿病患者胰島素自我注射技能社區護理干預效果研究［J］.中國護理管理，2012，12（9）：65-67.

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1671-8194（2015）28-0228-02