護理干預在重度妊高征患者中的應用體會

李雅梅 王英杰

（吉林省四平市第一人民醫院，吉林 四平 136001）

護理干預在重度妊高征患者中的應用體會

李雅梅 王英杰

（吉林省四平市第一人民醫院，吉林 四平 136001）

目的 探討給予重度妊娠期高血壓綜合征（簡稱妊高征）患者臨床護理干預的應用體會，為重度妊高征患者護理干預措施的制定提供科學的依據。方法 選取我院2011年8月至2012年10月婦產科收治的80例重度妊高征患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組各40例。對照組給予常規護理，觀察組以常規護理為基礎，給予舒適護理干預。結果 對比兩組患者的妊娠結局，對照組剖宮產率和子癇發生率明顯高于觀察組（P＞0.05），具有統計學意義；對比兩組患者的護理質量滿意度，觀察組護理滿意率為95%，對照組護理滿意率為70%，護理效果明顯低于觀察組（P＜0.05），具有統計學意義。結論 重度妊高征患者應用舒適護理，可有效改善患者的妊娠結局，促進護患關系，具有重要作用，值得臨床推廣。

重度妊高征；應用體會；護理干預

重度妊高征患者是指重度妊娠期高血壓綜合征患者，在臨床醫學中是婦女妊娠期特有的一種疾病，在產科中具有較高的病死率，發生時間大多為患者處于第20周妊娠期或者生產2周后，臨床癥狀主要表現為蛋白尿、高血壓和水腫等，情況嚴重時，患者可能會出現一定的并發癥，如產后出血、胎兒宮內窘迫和子癇等，嚴重危及孕產婦和胎兒的生命安全［1］。我院給予40例重度妊高征患者舒適護理干預，取得較好效果，現整理報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2011年8月至2012年10月婦產科收治的80例重度妊高征患者作為研究對象，所有患者均符合《婦產科學》中的相關妊高征診斷標準，確診為重度妊高征患者。隨機分為觀察組與對照組各40例，其中，觀察組40例，年齡為24～38歲，平均年齡為（30.24± 6.17）歲，體質量為56～72kg，平均體質量為（64.56±5.68）kg；對照組40例，年齡為23～40歲，平均年齡為（30.64±6.21），體質量為58～74 kg，平均體質量為（64.78±5.85）kg。對比兩組患者的年齡和體質量等方面，均無明顯差異（P＞0.05），無統計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組方法：對照組患者給予常規護理和健康教育，首先給予患者健康教育，提高患者的相關疾病知識了解度，充分認識到妊高征的危害，明白積極配合治療的重要性。護理人員可對患者體位進行指導，取左側臥位，以促進患者胎盤血液和腎臟血液的循環。每日可給予患者30 min的鼻導管吸氧，每分鐘吸入的氧氣流量為2～4 L。如患者具有浮腫現象，應該限制鹽的攝入量。同時，對患者的病情變化進行密切的注意和觀察，并嚴格監測患者的胎心、生命體征和胎動。對患者的尿量和性狀進行認真記錄，并對患者進行24 h尿蛋白檢查。如患者存在以下癥狀，如體質量異常增加、上腹疼痛、頭痛、全身性水腫加劇、視覺模糊和惡心嘔吐等，護理人員應立即向醫師報告，及時給予患者對應處理，治療藥物為大劑量硫酸鎂。對藥物的滴速和濃度進行嚴格控制。患者的臨床治療過程中，護理人員應進行密切觀察，對血鎂濃度進行嚴格監測，避免患者出現鎂中毒現象。另外，護理人員應準備好患者需要的急救藥品，如呼吸興奮劑和10%葡萄糖酸鈣溶液。

1.2.2觀察組方法：觀察組患者以常規護理為基礎，給予患者舒適護理干預。護理人員應積極與患者進行交流溝通，采取有效的措施消除患者的不良情緒和思想顧慮。讓患者家屬多陪伴患者，以消除患者在治療過程中所產生的恐懼感和孤獨感，保持愉悅的身心，應用良好的心態面對疾病，提高戰勝疾病的信心。護理人員應保證患者住院環境的清潔、安靜和優雅，并且經常開窗保證空氣的流通和新鮮。室內維度應維持在22～25 ℃，60%～75%的相對濕度，對所有的聲光刺激進行避免，并對患者的探視進行嚴格控制。如患者存在嚴重的水腫現象，需先對患者進行皮膚護理，保持病床床單的干燥和平整，對患者皮膚可能出現的破潰現象進行有效防止。

1.3判斷標準［2］：經檢查，患者血壓＞160/110 mm Hg，蛋白尿++以上，存在自覺癥狀，并且出現子癇或者先兆子癇，則判斷為重度妊高征。

1.4統計學方法：采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2　結 果

2.1對比兩組患者的妊娠結局：兩組患者均分娩順利完成，未出現新生兒和孕產婦死亡現象。對比兩組患者的妊娠結局，對照組剖宮產率和子癇發生率明顯高于觀察組（P＞0.05），具有統計學意義，見表1。

表1　對比兩組患者的妊娠結局［n（%）］

2.2對比兩組患者的護理滿意度：出院時，對所有患者發放護理質量滿意度調查表，對兩組患者的護理質量滿意度進行調查和對比。對比兩組患者的護理質量滿意度，觀察組護理滿意率為95%，對照組護理滿意率為70%，護理效果明顯低于觀察組（P＜0.05），具有統計學意義，見表2。

表2　對比兩組患者的護理質量滿意度［n（%）］

3　討 論

重度妊高征疾病的病情比較兇險，變化比較迅速，對患者造成傷害較大，嚴重危及孕產婦和胎兒的生命安全，需要及早發現，并妥善進行處理，才能有效減少并發癥的出現，對患者的妊娠結局進行有效改善。重度妊高征患者在發病后，對自身和胎兒的預后比較擔心，很容易產生不良情緒，如緊張、抑郁、焦慮和恐懼等情緒，身體和心理均承受了一定的壓力和痛苦［3-5］。患者的精神過度緊張，會致使交感神經過度興奮，加重全身小動脈痙攣現象，加大了患者發生子癇和先兆子癇的發生率［6］。因此，在重度妊高征患者的治療過程中，需要營造一個比較舒適的治療環境，采取有效的措施，消除患者的不良情緒，提高患者治療配合的積極性，以改善患者的預后。本組資料中，給予40例重度妊高征患者舒適護理，從不同方面實現對患者的護理干預，為患者營造舒適溫馨的環境，提高患者戰勝疾病的信心，有效改善了患者的妊娠結局。其中，40例患者，子癇發生者1例，發生率為2.5%，剖宮產者5例，發生率為12.5%，患者護理滿意度為95%，具有較好效果。

綜上所述，重度妊高征患者應用舒適護理，可有效改善患者的妊娠結局，促進護患關系和諧，值得臨床推廣。

［1］尹冬姣.妊娠期高血壓疾病產前護理的效果觀察［J］.中國醫藥指南，2011，9（17）：141-142.

［2］杜燕平，王桂英，孫美好.孕晚期重度妊娠期高血壓疾病的護理［J］.齊齊哈爾醫學院學報，201l，32（18）：3026-3027.

［3］慶東麗.綜合護理干預在妊娠期高血壓疾病患者中的應用［J］.中國社區醫師·醫學專業，2012，14（12）：34l-342.

［4］覃清華，趙璐.循證護理在中一重度妊娠期高血壓綜合征中的應用［J］.中國現代醫藥雜志，2012，14（7）：68-70.

［5］張銳.重度妊娠高血壓綜合征的循證護理［J］.中國醫藥指南，2010，8（16）：164-165.

［6］段傳娥.大劑量硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓的護理對策［J］.河南外科學雜志，2010，16（5）：142-143.

R473.71

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1671-8194（2015）28-0216-02