某婦幼保健所2434例孕早中期孕婦尿碘結果的分析

潘 曉

（江蘇省南京市鼓樓區婦幼保健所，江蘇 南京 210015）

某婦幼保健所2434例孕早中期孕婦尿碘結果的分析

潘 曉

（江蘇省南京市鼓樓區婦幼保健所，江蘇 南京 210015）

目的 為了了解江蘇省南京市鼓樓區孕早中期孕婦尿碘的水平，分析孕婦碘營養狀況，為孕婦提供相應的保健指導。方法 對2014年來我所建卡的2434例孕早中期孕婦進行尿碘檢測，并對結果進行分析。結果 計算出2434例孕早中期孕婦尿碘值中位數是158 μg/L，達到了國家推薦的標準數值（尿碘中位數≥150 μg/L），其中311例孕婦尿碘值低于150 μg/L，占總人數的12.8%。無一例孕婦尿碘值高于300 μg/L。結論 我區孕早中期孕婦的碘營養處于適中水平，尿碘中位數達到了國家推薦的標準數值，但仍有部分孕婦存在碘缺乏的情況，對缺碘的孕婦應指導其使用加碘鹽并調整飲食結構，定期檢測。使孕婦尿碘保持在正常范圍之內，盡可能的減少因缺碘引起的胎兒發育不良。

孕婦；尿碘結果；碘缺乏

碘是合成甲狀腺激素重要的原料之一［1-2］。碘缺乏會直接影響著孕婦及胎兒。孕婦缺碘會導致胎兒早產、流產、畸胎、死胎。胎兒缺碘會導致胎兒腦發育障礙，臨床表現有智力下降、聾啞、語言障礙、矮小、骨骼發育不健全、神經障礙等。而碘過量則會限制甲狀腺激素分泌，導致胎兒先天性甲狀腺發育不全，引起甲狀腺功能低下，也可使隱性的甲狀腺自身免疫性疾病呈顯性。胎兒營養物質全部從母體獲得，所以孕婦碘營養的水平直接影響到胎兒是否缺碘［3］。為了解我區孕早中期孕婦碘營養的水平，對來我所建卡的2434例孕早中期孕婦進行尿碘檢測和分析。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年在我所建卡的2434例孕早中期孕婦。年齡21～40歲，妊娠月份在5個月內。近期未進食高碘食品，無甲狀腺疾病及家族遺傳病等。

1.2標本要求：采集孕婦隨機尿液約5 mL，盛放在無碘容器中密封，于2 h內進行檢測。

1.3尿碘檢測方法：選用尿液碘測定快速測定試劑盒進行半定量目測法。

1.4判定標準：依據2007年世界衛生組織制定的妊娠期婦女尿碘質量濃度與碘營養狀態的診斷標準。妊娠婦女尿碘質量濃度150～300 μg/L為適量，尿碘＜150 μg/L為碘缺乏。

2　結 果

2434例孕早中期孕婦尿碘值中位數是158μg/L，達到了國家推薦的標準數值（尿碘中位數≥150 μg/L）。其中202例孕早期孕婦（占總人數的8.3%），109例孕中期孕婦（占總人數的4.5%）尿碘值低于150 μg/L，屬于缺碘。無一例孕婦尿碘值高于300 μg/L（表1）。

3　討 論

碘是人體重要的必需微量元素之一，與人體正常代謝、生長發育有著緊密的關系［4］。中國是碘缺乏病流行最嚴重的國家之一。孕婦是碘缺乏病的高發人群，如孕婦碘缺乏可直接導致胎兒的碘缺乏，極易導致胎兒甲狀腺激素生成減少，從而對胎兒的發育產生極為不良的影響，尤其是胎兒的腦的發育，造成智力低下和精神運動功能障礙［5］，而且一旦造成損害終生不可逆轉［6］。孕婦碘缺乏的原因：①受早期妊娠反應的影響，造成食欲不振、厭油葷、嚴重的嘔吐等致攝入碘量減少。②孕婦懷孕后除了滿足自身的碘需求，還需要滿足胎兒的需求，對碘的需求量加大，如攝入不足則極易造成缺碘。③妊娠期間由于腎碘清除率增加而導致碘的丟失［7］。人體的碘主要是通過尿液排出的，尿碘水平是判斷孕婦的體內碘營養水平最敏感的指標［8］，并且為預防碘缺乏提供了重要的科學依據。此次調查的2434例孕早中期孕婦尿碘值中位數是158.6 μg/L，達到了國家推薦的標準數值，但其中有311例孕婦尿碘值低于150 μg/L，屬于碘缺乏，而無一例孕婦碘過剩。綜上所述，我們有必要對在我所進行建卡的孕婦宣傳防治碘缺乏病的知識，科學補碘，讓她們了解自己的碘營養水平，并定期檢測，防止碘缺乏，若發現缺碘，及時指導她們調整自己的飲食習慣，堅持每天食用合格碘鹽，多食用富含碘的食物如海產品等，以保證充足的碘攝入量，提高新生兒的出生質量。

［1］閻玉芹，陳祖培.正確和規范化使用“尿碘”這一生物學指標［J］.中國地方病學雜志，2002，11（6）：514.

［2］陳秀蘭，趙海波，趙嵩，等.不同孕周及產后初期婦女尿碘含量及甲狀腺功能指標變化［J］.微循環學雜志，2012，22（3）：64-65.

［3］阮班銀，李盛，李卉，等.2010年蘭州市孕婦尿碘現況調查［J］.中國地方病學雜志，2014，33（1）：10.

［4］陳祖培.尿碘的測定及其臨床意義［J］.中國地方病學雜志，1997，16（1）：35.

［5］IDD.Guideline for programmer managers-WHO ICCIDD UNICF-2007［S］.2007.

［6］周德梅，李曉松，姚仲英，等.不同孕期妊娠婦女尿碘水平調查［J］.環境與健康雜志，2010，27（5）：66-67.

［7］托馬斯.臨床實驗診斷學-實驗結果的應用和評估［M］.上海：上海科技技術出版社，2004：1000.

［8］衛生部碘缺乏病專家咨詢組2002年年度會議紀要［J］.中國地方病雜志，2003，22（3）：276-289.

表1　2434例孕早中期妊娠孕婦尿碘水平分布［n（%）］

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1671-8194（2015）28-0160-01