0～3歲嬰幼兒全血25羥基維生素D含量的調(diào)查

王曉玲

（江蘇省徐州市云龍區(qū)云龍社區(qū)衛(wèi)生服務中心檢驗科，江蘇 徐州 221003）

0～3歲嬰幼兒全血25羥基維生素D含量的調(diào)查

王曉玲

（江蘇省徐州市云龍區(qū)云龍社區(qū)衛(wèi)生服務中心檢驗科，江蘇 徐州 221003）

目的 了解本地區(qū)0～3歲嬰幼兒全血25羥基維生素D的水平，為臨床診斷維生素D缺乏性佝僂病提供依據(jù)。方法 選擇我院2014年12月至2015年4月在我院防疫科兒童保健門診體檢的0～3歲健康兒童546例，按年齡分為6組，用免疫定量分析儀檢測全血25羥維生素D。結(jié)果 0～3歲嬰幼兒全血25羥維生素D含量為（50.2±18.0）nmol/L，不同年齡組兒童全血25羥維生素D比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論 0～3歲兒童各年齡組全血25羥維生素D含量基本相同。

全血25羥維生素D；嬰幼兒；維生素D缺乏；佝僂病

維生素D有廣泛的生理作用，其缺乏與多種疾病的發(fā)生有密切關系。兒童維生素D缺乏的現(xiàn)象在世界各國廣泛存在。25羥維生素D在血中濃度穩(wěn)定，半衰期較長，是評價維生素D營養(yǎng)狀況的最佳指標［1-2］。目前全血25羥維生素D尚無嬰幼兒的正常參考區(qū)間，因此利用在我院兒保門診就診的0～3歲健康兒童546例進行全血25羥維生素D檢測，有助于了解嬰幼兒25羥維生素D含量，預防佝僂病的發(fā)生。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年12月至2015年4月在我院兒保門診體檢的嬰幼兒546例，其中男226例，女220例，年齡6～36個月，按6、12、18、24、30、36個月分為六組，分別采集手指末梢全血100 μL EDTA抗凝，用免疫定量分析儀測定其含量。

1.2方法：免疫層析法：全血25羥維生素D檢測試劑盒由廣州菲康生物技術公司提供免疫定量分析儀由深圳市華科瑞科技有限公司生產(chǎn)。

1.3統(tǒng)計學方法：采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理，計量采用（）表示。

2　結(jié) 果

0～3歲嬰幼兒全血25羥維生素D總體含量為（50.2±18.0）nmol/L。判斷是否缺乏維生素D。其中6個月（47.3±15.1）nmol/L，12個月（49.8±17.3）nmol/L，18個月（51.5±16.1）nmol/L，24個月（51.0 ±16.7）nmol/L，30個月（47.6±12.5）nmol/L，36個月（51.1± 16.9）nmol/L，經(jīng)統(tǒng)計學分析各年齡組維生素D含量比較差異無顯著性（P＞0.05），見表1。

3　討 論

維生素D是一組類固醇衍生物，屬于脂溶性維生素，主要為維生素D3（膽骨化醇）及維生素D2（麥角骨化醇）。維生素D的主要功能是維持人體內(nèi)鈣的代謝平衡及骨骼形成形成。此外，由于維生素D活性形式1，25-（OH）2D具有激素樣作用，目前認為維生素具有廣泛的生理作用。

人體所需的維生素D僅有不到10%來自食物，90%以上來自皮膚經(jīng)日光的紫外線照射產(chǎn)生。動物和人的皮膚中有7-脫氫膽固醇，在紫外線的照射下催化生成維生素D3（膽骨化醇），可直接吸收入血，在血液中和維生素D結(jié)合蛋白結(jié)合，再經(jīng)肝臟，在25-羥化酶的催化下轉(zhuǎn)化為1，25-OHD。具有生物活性，但活性不強，經(jīng)腎臟a羥化酶催化作用下生成1，25（OH）2D，具有很高活性，可結(jié)合體內(nèi)作用于靶器官。維生素D除影響Ca，P代謝外，還有其他廣泛的生理作用，可以促進細胞生長發(fā)育，維持身體健康。別外，它還與糖尿病、心血管疾病、神經(jīng)肌肉病、免疫性疾病、腎臟疾病、腫瘤、皮膚病等疾病密切相關。同時還有調(diào)查顯示，缺乏維生素D對機體健康有長期影響，如胚胎期缺乏維生素D將影響出生后兒童的骨骼發(fā)育。維生素D對于人類的健康發(fā)育，尤其是兒童的健康有相當重要的意義，預防維生素D缺乏除能減少佝僂病的發(fā)生外，還能預防其他與維生素D缺乏相關的很多疾病，所以對維生素D缺乏的早發(fā)現(xiàn)、早治療具有重要意義［3-6］。

表1　546例嬰幼兒全血25羥基維生素D水平（）

表1　546例嬰幼兒全血25羥基維生素D水平（）

組別（月）　n　25羥基維生素D（nmol/L）6 194　47.3±15.1 12　112　49.8±17.3 18　110　51.5±16.1 24　102　51.0±16.7 30　59　47.6±12.5 36　39　51.1±16.9

維生素D缺乏性佝僂病是維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣磷代謝異常，導致生長期骨組織礦化不全，產(chǎn)生以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜硇月誀I養(yǎng)性疾病，是維生素D缺乏的最嚴重階段。據(jù)統(tǒng)計，全世界大約30%～50%的兒童和成人的血清25-羥維生素D＜50 nmol/L。我國目前尚缺乏較大樣本的人群血清25-（OH）D水平的調(diào)查資料。在過去20年中，有超過60個國家報告了佝僂病的發(fā)生，且大部分發(fā)生于30個月以下的幼兒。我國人群維生素D不足現(xiàn)象也較為普遍，有必要在中國人群中普及維生素水平檢測以及對重點人群尤其是0～3歲嬰幼兒進行篩查，及時補充維生素D，預防佝僂病的發(fā)生。可以本文結(jié)果作為0～3歲嬰幼兒維生素D的暫定參考區(qū)間，判斷是否缺乏維生素D。

［1］沈平，陳益明，熊翠蓮，等.2153例兒童血清25-羥基D水平分析［J］.浙江醫(yī)學，2013，35（12）：1182.

［2］向偉.維生素D缺乏性佝僂病的防治進展［J］.中華兒科雜志，2008，46（3）：195.

［3］王方，景尉，吳桂芬，等.廣州市201例0～6歲嬰幼兒25羥基維生素D營養(yǎng)狀況的研究［J］.天津藥學，2011，23（4）：38-40.

［4］呂群，王勇，王治國.1030例嬰幼兒血清25-羥基維生素 D水平分析［J］.廣西醫(yī)學，2013，（12）：1691-1692.

［5］蔣潔，許飛，趙軍.0～36個月嬰幼兒25羥基維生素D水平調(diào)查［J］.中華婦幼臨床醫(yī)學雜志（電子版），2013，9（4）：445-446.

［6］葉青，周永賢，冼懿雅，等.824例嬰幼兒血清25-羥基維生素D檢測結(jié)果分析［J］.中國婦幼保健，2015，30（14）：2209-2211.

R591.44

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1671-8194（2015）28-0136-01