益賽普治療風(fēng)濕免疫疾病患者的臨床療效觀察

陳惠霞

（河南省焦作煤業(yè)集團(tuán)中央醫(yī)院 腎內(nèi)風(fēng)濕科，河南 焦作 454150）

益賽普治療風(fēng)濕免疫疾病患者的臨床療效觀察

陳惠霞

（河南省焦作煤業(yè)集團(tuán)中央醫(yī)院 腎內(nèi)風(fēng)濕科，河南 焦作 454150）

目的 探討益賽普治療風(fēng)濕免疫疾病的臨床效果。方法 選取我院2010年1月至2013年1月收治的風(fēng)濕免疫疾病患者共100例，隨機將其分成觀察組和對照組各50例，其中對照組患者采用常規(guī)治療；觀察組患者在對照組患者基礎(chǔ)上采用益賽普治療，對兩組患者治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)過治療后，有效率為100.0%（50/50）；對照組患者有效率為 76.0%（38/50），兩組間相比較有顯著差異（P＜0.05）本研究中觀察組2例出現(xiàn)輕微惡心出現(xiàn)寒戰(zhàn)，1例出現(xiàn)惡心，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較差異無顯著性意義（P＞0.05）。結(jié)論 在對風(fēng)濕免疫疾病患者中，采用益賽普治療，具有免疫性低、療效顯著以及耐受性好等諸多優(yōu)點，但價格昂貴，在使用時應(yīng)當(dāng)篩選病例。

益賽普；風(fēng)濕免疫疾??；臨床效果

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及強直性脊柱炎等風(fēng)濕免疫疾病的主要炎癥和發(fā)病機制是腫瘤壞死因素參與、調(diào)控炎性反應(yīng)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)病例出現(xiàn)改變。風(fēng)濕免疫疾病是嚴(yán)重威脅人類生命健康的一類疾病，如果不對其進(jìn)行科學(xué)的治療，將會影響到患者的生活，給患者帶來巨大的痛苦。容易導(dǎo)致患者喪失勞動能力甚至致殘，在臨床上主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)腫脹、局部發(fā)熱以及關(guān)節(jié)麻木等，正是這樣的臨床表現(xiàn)，給患者的生活帶來了諸多不便。尤其是近些年來，隨著我國人口老齡化速度的加快，風(fēng)濕免疫疾病患者的數(shù)量在不斷上升，這樣不利于我國老年人的生活，不利于家庭的發(fā)展。因此我院通過對2010年1月至2013年1月治療的100例風(fēng)濕免疫疾病患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)將其具體分析結(jié)果報道如下。

表1　兩組患者臨床數(shù)據(jù)分析

1　資料與方法

1.1一般資料：本文資料來自于我院2010年1月至2013年1月收治的風(fēng)濕免疫疾病患者共100例作為研究對象，隨機將其分成觀察組和對照組各50例，其中對照組男28例，女22例，年齡27～45歲，平均年齡（38.2±3.1）歲，病程1～16年，平均（12.2±1.3）年；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者23例，強直性脊柱炎患者17例，銀屑病及銀屑病關(guān)節(jié)炎10例。觀察組男30例，女20例，年齡28～47歲，平均年齡（39.3±4.2）歲，病程2～18年，平均（14.3±2.1）年。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者25例，強直性脊柱炎患者17例，銀屑病及銀屑病關(guān)節(jié)炎8例。兩組患者數(shù)據(jù)之間P＞0.05，不具有可比性。同時兩組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在臨床上主要表現(xiàn)為不同程度的晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、畸形以及功能障礙等。強直性脊柱炎患者中，病程1～11年，在臨床上主要表現(xiàn)為不同程度的腰骶部疼痛、晨僵、脊柱活動受限等。銀屑病及銀屑病關(guān)節(jié)炎患者在臨床上主要表現(xiàn)為皮膚損害和關(guān)節(jié)損害。

1.2治療方法

1.2.1對照組：醫(yī)師在對對照組患者進(jìn)行治療時采用傳統(tǒng)的治療方法，主要給予患者風(fēng)濕藥甲氨蝶呤聯(lián)用柳氮磺砒啶藥物來進(jìn)行治療。在第1周時，患者需要口服柳氮磺砒啶，每天3次，每次0.25 g，3周內(nèi)需要逐漸增加藥量到0.75 g；服用甲氨蝶呤時需每周1次，初始劑量可為5 mg，3周內(nèi)逐漸增加到15 mg，8周為1個療程。

1.2.2觀察組：觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用益賽普20 mg，皮下注射治療，2次/周，注射時選擇患者臂三角肌下緣，使用1 mL注射用水溶解后行左右交替皮下注射，注射完成后需要告知患者緊急按壓10 min左右?；颊卟∏榈玫胶棉D(zhuǎn)后降低藥量為25 mg，1次/周。

1.3觀察指標(biāo)：在對患者進(jìn)行治療后需要對其進(jìn)行相應(yīng)的觀察，這樣可以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，同時也可以結(jié)合患者的實際狀況來調(diào)整用藥量。并觀察治療療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn)：療效評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者類風(fēng)濕因子、C-反應(yīng)蛋白以及血沉等指標(biāo)低于75%；晨僵時間明顯縮短，關(guān)節(jié)腫脹以及壓痛出現(xiàn)減輕；有效：C-反應(yīng)蛋白、血沉以及類風(fēng)濕因子等指標(biāo)下降為30%～75%，關(guān)節(jié)壓痛減輕。無效：血沉、類風(fēng)濕因子以及C-反應(yīng)蛋白等指標(biāo)在30%以下，晨僵時間并未縮短，關(guān)節(jié)腫脹以及壓痛并無顯著改善。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS19.0軟件，對兩組護(hù)理黃疸新生患兒的情況進(jìn)行統(tǒng)計處理。采用χ2檢驗或者t檢驗，以P＜0.05代表兩組患兒家屬對比護(hù)理滿意程度評價存在差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2　結(jié) 果

2.1臨床療效比較：觀察組患者經(jīng)過治療后，有效率為100.0%（50/50）；對照組患者有效率為76.0%（38/50），兩組間相比較有顯著差異（P＜0.05），具備統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：患者治療時醫(yī)護(hù)人員需要及時觀察患者的狀況，并做好相應(yīng)的記錄，發(fā)現(xiàn)問題時要及時上報，減少患者不良反應(yīng)的出現(xiàn)，本研究中觀察組2例出現(xiàn)輕微惡心出現(xiàn)寒戰(zhàn)，1例出現(xiàn)惡心，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較差異無顯著性意義（P＞0.05）。

3　討 論

風(fēng)濕免疫疾病對于患者來說非常痛苦，它會影響到患者生活，嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者殘疾。本研究結(jié)果顯示觀察組患者經(jīng)過治療后，有效率為100.0%（50/50）；對照組患者有效率為76.0%（38/50），兩組間相比較有顯著差異（P＜0.05）本研究中觀察組2例出現(xiàn)輕微惡心出現(xiàn)寒戰(zhàn)，1例出現(xiàn)惡心，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較差異無顯著性意義（P＞0.05）。提示在對風(fēng)濕免疫疾病患者中，采用益賽普治療，具有免疫性低、療效顯著以及耐受性好等諸多優(yōu)點，但價格昂貴，在使用時應(yīng)當(dāng)篩選病例。通過本次數(shù)據(jù)分析，從中可以發(fā)現(xiàn)益賽普治療風(fēng)濕免疫疾病效果較好，它不僅可以減輕患者的治療痛苦，同時還可以保證患者的康復(fù)質(zhì)量，更好的滿足患者的臨床治療需求。賽普是通過生物工程技術(shù)，研制出來的新型生物制劑，是一種腫瘤壞死因子拮抗劑。而腫瘤壞死細(xì)胞因子是炎性細(xì)胞分裂的一種蛋白質(zhì)，能夠參與正常炎性反應(yīng)以及免疫反應(yīng)。有不少文獻(xiàn)均報道，腫瘤壞死因子與強制性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和銀屑病的發(fā)病息息相關(guān)，在這些風(fēng)濕免疫疾病的患者中都能查出大量的腫瘤壞死因子。益賽普會模擬自然產(chǎn)生的腫瘤壞死因子受體，結(jié)合其他多余的腫瘤壞死因子，發(fā)揮改善皮損、抑制骨破壞和抗炎作用，從而進(jìn)一步阻斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病程。對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者而言，益賽普可以在人體中結(jié)合其他多余的腫瘤壞死因子，和傳統(tǒng)的抗菌消炎藥相比除了有療效顯著、見效快等優(yōu)點之外，同時對細(xì)胞以及正常組織不良反應(yīng)也相對較低。除此之外，患者若是長期使用益賽普還能夠?qū)琴|(zhì)破壞產(chǎn)生抑制，對骨關(guān)節(jié)產(chǎn)生保護(hù)作用。

綜上所述，益賽普治療方法可以提升風(fēng)濕免疫疾病患者的治療效率，縮短患者的治療時間，同時還可以改善患者的運動功能，讓患者在今后的生活中保持良好的生活狀態(tài)，更好的滿足患者的治療需求。

［1］曾玉.益賽普治療風(fēng)濕免疫疾病的療效觀察及護(hù)理［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（7）：1417-1418.

［2］左雅敏.益賽普聯(lián)合柳氮磺砒啶治療80例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，（26）：53-54.

［3］郭根凱，錢捷，曹海霞，等.益賽普治療強直性脊柱炎43例效果和安全性研究［J］.交通醫(yī)學(xué)，2011，25（3）：291-292-294.

［4］張琴芳.生物制劑益賽普在臨床應(yīng)用中的觀察與護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2011，24（20）：2490-2491.

［5］Felson DT，Anderson JJ，Boers M，et a1.American College of Rheumatology preliminary definition of improvementin rheumatoidarthritis［J］.Arthritis Rheum，2005，52（6）：727-735.

［6］Feldmann M，Brennan FM，Maini RN.The role of cytokines irheumato idarthritis［J］.Ann Rev Immunol，2006，14（3）：397.

［7］Cash JM，Klippel JH.Second-line drug therapy for rheumatoidar thritis［J］.New Engl J Med，2009，330（13）：1369-1375.

R593.2

B

1671-8194（2015）28-0118-02