消化內科老年住院患者的護理安全隱患及對策分析

王秀玲

（山東省泰安市中心醫院，山東 泰安 271000）

消化內科老年住院患者的護理安全隱患及對策分析

王秀玲

（山東省泰安市中心醫院，山東 泰安 271000）

目的 了解消化內科住院患者護理過程中存在的安全隱患情況并針對性制定管理防范措施。方法 收集2011年我科住院患者100例為對照組，對照組患者接受常規護理干預；選本院2012年～2013年收治我科手術治療患者100例為觀察組，觀察組患者接受風險管理，對比2組患者護理事故發生情況及對護理措施滿意程度。結果 觀察組患者發生護理差錯次數及護理質量相對于對照組患者均有顯著優越性，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者對護理措施滿意程度為96.0%，明顯優于對照組患者滿意程度82.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 住院患者護理安全隱患有藥物因素及護理人員自身因素，正確認識這些隱患并制定對應的管理措施，有利于患者身體康復及護患關系和諧，具有重要意義，值得推廣。

消化內科；老年；安全隱患；對策

對消化內科老年患者在護理過程中，除了預防相關并發癥外，同時也要注意存在的安全隱患，一旦引發安全事故出現，導致發生護患糾紛，對患者的臨床治療效果和醫院均會產生消極影響［1］。為深入了解消化內科住院患者護理過程中存在的安全隱患情況并針對性制定管理防范措施，對本院近年來收治消化內科老年住院患者臨床資料進行回顧性分析。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：對本院2011年消化內科住院患者護理事故進行回顧性分析，歸納護理過程中存在的風險因素。選自本院2012年～2013年收治消化內科手術治療患者100例，設為觀察組，另選本院2011年消化內科手術治療患者100例，設為對照組。男性患者123例，女性患者77例；年齡范圍為60～88歲，其平均年齡為（71.5±4.9）歲。2組患者在性別、年齡、文化程度等一般資料對比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：將本院消化內科的管理人員還有所有護理人員集合起來進行探討，對于在近幾年來護理過程中所出現的風險事故進行全面的分析，從過個層次以及角度對于風險事故的誘因進行分析，從這些事故當中把消化內科所存在的風險因素進行系統的整理。根據分析結果制定針對性管理措施，并于2012年起開始施行。

1.3統計學處理：此次臨床研究中，主要采用SPSS12.0軟件對數據進行統計和處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2　結 果

2.1風險因素：消化內科住院患者護理安全隱患有藥物因素及護理人員自身因素。

2.2措施實施價值：觀察組護理質量和護理差錯率等相對于對照組均有優越性，觀察組護理差錯次數為1次，護理質量為（96.3±9.5）分；對照組護理差錯次數為13次，護理質量為（85.9±8.4）分，存在統計學意義（P＜0.05）。

2.3患者滿意程度對比：觀察組患者對護理措施滿意程度為96.0%，明顯優于對照組患者滿意程度82.0%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者對護理滿意程度對比

3　討 論

3.1風險分析：①藥物因素。消化內科患者用藥相對復雜，部分藥物需在飯前服用，部分藥物需在睡前服用，部分需要進行調和服用，且老年患者一般合并有心腦血管、糖尿病、高血壓等疾病，用藥更加復雜，如果不小心會誘發患者發生不適神志是并發癥。典型的有亂服諸如強心、降血糖、降壓等藥物時，不嚴格按照醫囑，導致病情加重［2］；②護理人員自身因素。部分護理人員對安全管理的認識不夠全面，言語或者行為不當導致患者產生不安感；部分護士技術不夠熟練甚至完全沒掌握。老年消化內科患者由于疾病問題，大部分體型消瘦，部分患者血管靜脈穿刺難度大，有些低年資護士單獨值班時在搶救患者無法最快時間內建立靜脈通道，失去了搶救最佳時機。

3.2對策措施：①制定相關護理風險因素管理方案。在梳理出本院消化內科所存在的安全隱患因素之后，針對性的制定一套完整的護理風險管理方案，經過反復的探討之后確定每一條方案的可行性；②風險管理措施的實施。首先是對內科護理人員的風險意識進行培養：通過講座或者是宣傳的手段，讓內科全部的護理人員能夠對醫療法律有所了解，掌握院內的規章制度，對于自己所擁有的權利以及對應的責任都有所明確。

4　小 結

本次研究中，接受風險管理的觀察組患者，其護理事故發生情況、護理質量以及患者對護理滿意程度相對于單純接受常規護理的對照組患者均有明顯優越性，差異有統計學意義，該結果提示了消化內科住院患者護理過程中存在多種安全隱患，正確認識這些隱患并制定對應的管理措施，有利于患者身體康復及護患之間關系和諧，具有重要意義，值得推廣。

［1］廖玉梅，朱芳蓉.腎內科老年住院病人護理安全隱患原因及對策［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2013，6（12）：128-129.

［2］許璜，張國軍，袁燕嫻.護理安全相關問題分析與對策［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2012，17（11）：145-146.

Gastroenterology Patients Aged Care Safety Hazards and Countermeasures

WANG Xiu-ling
（Tai'an Central Hospital， Tai'an 271000， China）

Objective To understand Gastroenterology inpatient nursing process safety hazards exist and targeted case management to develop preventive measures. Methods 2011 100 patients hospitalized in our department for the control group， patients in the control group received routine nursing intervention； 2012-2013 admitted to hospital I choose surgical treatment of 100 patients in the observation group， patients in the observation group risk management， comparison 2 groups of patient care and accident conditions of nursing satisfaction. Results The number of patients and the quality of care nursing errors relative to the control group of patients had significant advantages， the difference was statistically significant （P＜0.05）；observe patients for nursing satisfaction was 96.0%， significantly better than the control 82.0% of patients' satisfaction， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Inpatient care and drug safety hazard factors and nursing their own factors， a correct understanding of these risks and to develop corresponding management measures conducive to physical rehabilitation and patient harmonious nurse-patient relationship is of great significance， worthy of promotion.

Gastroenterology； Elderly； Safety hazards； Countermeasure

R473.5

B

1671-8194（2015）28-0019-02