加強肝癌患者人文關懷護理對生存質量的影響分析

黃寶輝

（福建醫科大學附屬傳染病醫院/暨福建省孟超肝膽醫院，福建 福州350000）

加強肝癌患者人文關懷護理對生存質量的影響分析

黃寶輝

（福建醫科大學附屬傳染病醫院/暨福建省孟超肝膽醫院，福建 福州350000）

目的 探討人文關懷護理在肝癌患者中的應用及臨床效果。方法 選取2012年6月至2013年6月于我院實施治療的肝癌患者54例，按照隨機數字表法將其隨機分為兩組，其中對照組（27例）實施常規護理，觀察組（27例）在此基礎上實施人文關懷護理，對兩組的臨床護理效果進行比較。結果 經護理干預，觀察組的SAS及SDS評分下降水平明顯優于對照組，且在生存質量優良率上明顯高于對照組（96.3% vs 70.4%），P＜0.05，有統計學意義。結論 加強肝癌患者的人文關懷護理，可有效緩解患者的心理狀態，改善生存質量，提高護理滿意度，值得推廣、應用。

肝癌；人文關懷；生存質量；臨床效果

肝癌屬臨床常見惡性腫瘤之一，其發病率及病死率均較高，由于受疾病的影響，多數肝癌患者存在悲觀、恐懼、焦慮等負面情緒，導致其生存質量不斷下降。因此，為改善患者的心理狀態，提高其生存質量，在為患者實施常規治療與護理的基礎上，融入人文關懷尤為重要［1］。本研究就人文關懷護理在肝癌患者中的具體應用進行觀察，并探討其臨床效果，現結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料來源于2012年6月至2013年6月于我院實施治療的肝癌患者54例，按照隨機數字表法將其隨機分為兩組，其中觀察組27例，男性18例，女性9例，年齡31～69歲，平均（50.21±3.66）歲；對照組27例，男性17例，女性10例，年齡29～70歲，平均（50.04 ±3.17）歲。兩組患者在性別及年齡等一般資料上均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組患者實施常規護理干預，主要包括給予其常規飲食指導，保證營養供給；實施環境護理，為其創造溫馨、舒適的住院環境；向其講解疾病的相關知識及注意事項等［2］。

1.2.2觀察組在常規護理基礎上實施人文關懷護理，具體措施如下：①病情觀察：對患者心理、神志、疼痛、大小便、食欲及生命體征等進行嚴密觀察，遵醫囑給予用藥指導，避免使用損害肝腎功能藥物，減少并發癥；若出現黑便，則存在消化道出血的可能，及時將大便標本送檢；若煩躁不安，則可能出現肝性腦病，病情加重，立即反映給醫師，并積極配合治療。②強化溝通：全面了解患者的一般情況，并根據患者的年齡及文化程度，對其進行有針對性的溝通與交流，建立和諧的護患關系；耐心傾聽患者的主訴，并運用溫和的態度與親切的話語對其進行勸解與疏導，拉近護患距離，贏得患者的信任。③心理護理：由于受疾病的折磨，患者多存在焦躁、抑郁、恐懼等不良情緒，護理人員應針對其不同心理狀態，給予相應的心理干預；動員患者家屬及朋友加強與患者的交流，多陪伴、關心患者，給予其情感支持，提高治療依從性。④疼痛干預：疼痛為癌癥患者帶來巨大痛苦，對其生存質量產生嚴重影響。因此，護理人員應為其實施疼痛干預，遵醫囑給予其鎮痛劑，以緩解疼痛；采用轉移注意力法，包括聽音樂、聊天等，分散患者的注意力，減輕疼痛。

1.3觀察項目與指標

1.3.1心理狀態：采用SAS/SDS（焦慮/抑郁自評量表）對兩組患者護理前后的心理狀態進行調查。

1.3.2生存質量：以QOL（生存質量量表）為依據評估。

1.4數據處理：應用SPSS16.0系統軟件統計分析資料，其中計數資料用χ2檢驗；計量資料用（）表示，并用t檢驗；且P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組心理狀態比較：護理前，兩組的SDS、SAS評分均無顯著差異（P＞0.05）；經護理干預，兩組評分均明顯下降，且觀察組的下降水平明顯優于對照組，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表1。

表1　兩組心理狀態比較（分，）

表1　兩組心理狀態比較（分，）

組別　　例數　SDS評分　SAS評分護理前　　護理后　　護理前　　護理后觀察組　27　53.7±10.1　32.1±9.053.9±7.3　31.5±5.0對照組　27　53.5±10.2　43.8±9.553.8±7.5　40.7±4.7 t 1.215　9.106　1.135　9.032 P＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05

2.2兩組生存質量比較：觀察組的優良率為96.3%，對照組的優良率為70.4%，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組生存質量比較（n，%）

3　討 論

肝癌作為發病率較高的惡心腫瘤，其病情發展迅猛，對患者生命健康存在極大威脅，一旦患有肝癌，多數患者均存在各種心理障礙，嚴重影響其生存質量。如何協助肝癌患者樹立信心，積極配合治療，提高其生存質量成為臨床越來越關注的課題。本研究就我院收治的54例肝癌患者的臨床資料進行分析，并對常規護理（對照組）與常規護理+人文關懷護理（觀察組）的臨床效果進行比較，結果顯示，觀察組在SAS及SDS評分下降水平上明顯優于對照組，且其生存質量優良率明顯高于對照組，P＜0.05；與沈碧強［5］的研究結果一致；表明對肝癌患者實施人文關懷護理，可有效緩解患者的不良情緒，改善其心理狀態，提高生存質量，效果顯著。表明對肝癌患者實施人文關懷護理，可有效提高護理滿意度，減少護患糾紛，對和諧護患關系具有重要意義。

綜上所述，加強肝癌患者人文關懷護理，可有效緩解患者的心理狀態，改善生存質量，提高護理滿意度，效果確切，值得臨床廣泛推廣。

［1］劉素品.肝癌患者終末期的人文關懷護理體會［J］.中國現代藥物應用，2012，15（24）：114-115.

［2］蔣筱英.人文關懷護理對肝癌手術患者心理應激反應的影響［J］.臨床合理用藥雜志，2013，9（17）：104-105.

R473.73

B

1671-8194（2015）29-0277-01