普外科護(hù)理的安全隱患與對策分析

李 娜

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院120，遼寧 大連 116100）

普外科護(hù)理的安全隱患與對策分析

李 娜

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院120，遼寧 大連 116100）

目的 探討普外科護(hù)理中存在的安全隱患及有效的干預(yù)對策。方法 回顧本院普外科于2013年6月至2014年6月護(hù)理干預(yù)的實施情況，將護(hù)理人員劃分為兩組，分別為對照組與干預(yù)組，觀察分析兩組護(hù)理的患者滿意度與護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 通過比較分析，干預(yù)組的患者滿意度與護(hù)理質(zhì)量顯著高于對照組，不良護(hù)理行為的發(fā)生率也低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過對普外科護(hù)理中不安全因素的合理分析與有效干預(yù)，不僅能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險，而且還能提高患者滿意度，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

普外科；安全隱患；護(hù)理干預(yù)

由于在普外科中存在很多急診以及危重病患者，而且患者病情變化較快，安全隱患較多，因此護(hù)理任務(wù)比較繁重、復(fù)雜。此外，隨著社會的進(jìn)步，患者及其家屬對護(hù)理工作的要求也越來越高，因此普外科極易發(fā)生護(hù)患糾紛［1］。本文回顧性分析了本院普外科于2013年～2014年實施護(hù)理干預(yù)的情況，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本組普外科護(hù)理人員共19名，其中對照組9名，年齡22～37歲，平均年齡（25.6±4.2）歲，中專學(xué)歷2名，其余為大專及以上學(xué)歷，均未經(jīng)專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)。干預(yù)組10名，年齡24～41歲，平均年齡（27.6±2.2）歲，中專學(xué)歷2名，其余為大專及以上學(xué)歷，均已接受專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括專業(yè)護(hù)理知識、道德觀以及護(hù)理操作培訓(xùn)等。兩組護(hù)理人員的學(xué)歷、職稱、工作年限等一般資料無顯著性差異（P＞0.05），具可比性。

1.2方法：監(jiān)督與觀察兩組護(hù)理人員的工作情況，嚴(yán)格、詳細(xì)地記錄每組護(hù)理人員出現(xiàn)的不良護(hù)理行為，并對其護(hù)理行為進(jìn)行評分（滿分為100分），科學(xué)地分析護(hù)理中存在的不安全因素，并以調(diào)查問卷的形式調(diào)查患者對兩組護(hù)理工作的滿意度。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理，計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

干預(yù)組的患者滿意度與護(hù)理質(zhì)量顯著高于對照組，不良護(hù)理行為的發(fā)生率也低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中不良護(hù)理行為主要包括工作態(tài)度不端正以及護(hù)理操作不規(guī)范等。見表1。

表1　兩組護(hù)理行為評分與患者滿意度比較情況（分）

3　討 論

3.1普外科護(hù)理中存在的安全隱患：①護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識不深厚。目前在我國的一些醫(yī)院中的護(hù)理人員存在理論知識不深厚，學(xué)歷偏低等問題。在常規(guī)護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理人員通常都是進(jìn)行機(jī)械性的操作，并未根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行護(hù)理操作，這樣極易出現(xiàn)護(hù)理差錯，從而影響患者的病情恢復(fù)。②護(hù)理人員的法律意識淡薄。目前由于很多護(hù)理人員對法律缺乏充分認(rèn)識，不了解醫(yī)療相關(guān)的法律知識。在護(hù)理過程中，一旦出現(xiàn)問題，并不會用法律手段來維護(hù)個人權(quán)益，也不會用相關(guān)的法律法規(guī)來規(guī)范個人的護(hù)理行為。③排班存在不合理性。由于目前很多醫(yī)院配置的護(hù)理人員較少，這樣在護(hù)理人員的排班問題上就會存在不合理性，從而使得護(hù)理人員要面對大量的護(hù)理工作，在工作時常處于疲勞狀態(tài)，這樣就難以及時有效地觀察患者的病情等。④儀器設(shè)備問題。由于普外科要配備很多的儀器設(shè)備，一些儀器設(shè)備在經(jīng)過長期使用后就會出現(xiàn)問題，如電源的插頭及中心吸引接頭等在長時間使用后出現(xiàn)松動等［2］。

3.2安全隱患的干預(yù)對策：①加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識培訓(xùn)。醫(yī)院要定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其不斷地學(xué)習(xí)更新更先進(jìn)的護(hù)理專業(yè)知識，對其學(xué)習(xí)結(jié)果可以采用口試及筆試等方式進(jìn)行考核。②加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識。醫(yī)院要為護(hù)理人員普及法律知識，加強(qiáng)對護(hù)理人員的法律知識培訓(xùn)，要讓護(hù)理人員意識到法律的重要性，使其了解相關(guān)的法律法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理條例》等，從而使其依法從業(yè)，并能借助法律手段來保護(hù)個人權(quán)益。③加強(qiáng)護(hù)患溝通。由于普外科的患者大多都是急診，患者難免會出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒，這就會對其身體恢復(fù)產(chǎn)生較大影響。因此護(hù)理人員要及時地觀察患者的心理變化，盡可能的滿足其心理需求，積極主動地與其進(jìn)行交流，及時排解患者心中的焦慮，從而使得患者更加樂觀地面對疾病，積極地配合治療。④加強(qiáng)排班的合理性。醫(yī)院要根據(jù)具體的工作量等情況進(jìn)行合理排班。在排班時要做到新老護(hù)理人員的科學(xué)搭配，而且要在每班當(dāng)中選出護(hù)理組長，使其更好地協(xié)助護(hù)士長完成護(hù)理管理工作［3］。要適當(dāng)?shù)卦黾虞啺嗟娜藬?shù)，縮短加班時間，從而減少護(hù)理人員的工作量，避免出現(xiàn)疲勞工作的情況。⑤強(qiáng)化儀器設(shè)備的管理。在每一臺新的儀器設(shè)備使用之前，醫(yī)院都要組織全科的護(hù)理人員進(jìn)行操作培訓(xùn)，要為護(hù)理人員講解儀器的正確使用方法，使得護(hù)理人員能規(guī)范、準(zhǔn)確地操作儀器。而在儀器操作的過程中，一旦出現(xiàn)故障，護(hù)理人員都要及時地向后勤保障部門進(jìn)行報修，使得儀器能及時得到修理。此外，醫(yī)院后勤保障部門要實時地巡視病區(qū)，及時發(fā)現(xiàn)并處理床欄、輪椅等儀器的螺絲松動或者損壞的問題，從而保證患者的人身安全。

綜上所述，干預(yù)組護(hù)理人員接受嚴(yán)格的專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)以后，其護(hù)理水平要顯著高于未經(jīng)培訓(xùn)的對照組人員的護(hù)理水平，護(hù)理安全隱患也明顯減少。因此，通過對普外科護(hù)理中安全隱患的合理分析與有效干預(yù)，不僅可以有效減少安全事故的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理效率，同時還可以提高患者對護(hù)理工作的滿意度，減少護(hù)患糾紛，促進(jìn)患者的病情恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］葛建一，金艷.護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制的構(gòu)建［J］.中華護(hù)理雜志，2010，45（1）：53-54.

［2］羅潔貞.探討普外科不安全因素在護(hù)理風(fēng)險管理中影響［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，8（9）：36-39.

［3］江春梅，王曉娥，金淑娟.護(hù)理風(fēng)險管理在精神科病房實施消防演練中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2010，24（10）：258-259.

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1671-8194（2015）29-0270-01