顱腦外傷患者中應用優質護理模式的效果分析

尹金麗

（內蒙包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

顱腦外傷患者中應用優質護理模式的效果分析

尹金麗

（內蒙包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

目的 研究優質護理模式在顱腦外傷患者上的護理效果。方法 選取我院收治的110例顱腦外傷患者，將其隨機分成對照組和觀察組，分別給予常規護理模式和優質護理模式，對比兩組患者的臨床療效、滿意度、住院時間、并發癥。結果 觀察組的臨床療效、對護理服務的滿意度、住院時間以及并發癥發生例數上均優于對照組，且P＜0.05，兩組具有統計學意義。結論 優質護理模式是一種人性化護理服務模式，有助于構建和諧護患關系，使患者保持愉悅的心情，促進患者早日恢復健康，具有重大臨床價值，值得大力推廣應用。

顱腦外傷；優質護理；滿意度

顱腦外傷就是在直接或間接的外界暴力作用下出現的顱腦創傷，是一種較為常見的創傷性疾病，發病率高，在創傷性疾病中居第四位［1］。如何進行有效的護理是促進患者早日恢復健康，提高患者生活質量的關鍵。我院在顱腦外傷上應用優質護理模式，取得顯著效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院收治的110例顱腦外傷患者，隨機分成對照組和觀察組。對照組55例，男42例，女13例，年齡在18～62歲，平均年齡為（38.9±3.42）歲；觀察組55例，男40例，女15例，年齡在16～65歲，平均年齡為（39.2±3.10）歲；兩組患者均沒有精神疾病、嚴重器質性疾病。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料上無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法：對照組采用常規護理模式，觀察患者的臨床表現，然后給予針對性護理。觀察組患者采用優質護理模式。急性期的顱腦外傷患者容易出現出血、水腫、細胞壞死等表現，因此，讓患者出現脈搏微弱、血壓低等癥狀時，可能存在內臟損傷，需要及時檢查并排除某些可能性；當患者昏迷或意識不清，應監測患者是否存在腦病跡象等。對于意識恢復期的顱腦外傷患者，護理重點是要促進患者早日恢復意識，重視腸外營養供給，每2 h給患者翻1次身，用溫水擦拭身體，并對骨節突出部位進行藥酒按摩，起到一定的降溫效果，用要求按摩有助于患者腦細胞的恢復，促進患者早日完全恢復意識，并有效減少感染的可能性。在患者意識初步恢復后，大部分時間還是處于無意識狀態，其有一定的自主活動能力，此時應進行語言和肢體的功能訓練。在這一階段，護理人員還要加強患者家屬的健康教育，向其講解注意事項，鼓勵患者適當食用流食，這樣有助于患者營養的補給以及意識、功能的恢復。將病房溫度調整在18～22 ℃、濕度調整在60%～70%。對患者進行吸痰操作時嚴格按照無菌操作方法。在使用鼻飼法給昏迷患者進食后，讓患者平臥1 h，以免出現誤吸情況進而出現肺部感染現象。對于留置尿管的，每天進行2次的膀胱清洗，用碘伏溶液消毒尿道口，防止泌尿系統感染。一般來說，傷后的3個月是顱腦外傷患者各項生理功能恢復最快的階段，由于該病會造成一定程度的后遺癥，在患者恢復意識后，患者應積極配合護理人員的功能性訓練，盡量完成一些日程生活所需的站立、下蹲等動作。若存在心理障礙的，護理人員積極為其進行心理疏導，傾聽患者的聲音，幫助患者樹立信心。在整個護理過程中，充分體現出以患者為本，一切以患者的健康為考量，給患者帶有優質護理，提高患者的滿意度。

運用不記名方式進行患者滿意度的問卷調查，并回收問卷，統計結果。

1.3療效評判標準［2］。治愈：患者恢復意識，且臨床癥狀消失；有效：患者恢復意識，但肢體和語言方面還存在一些障礙；無效：患者沒有恢復意識或變成植物人或死亡。

問卷共設20道題，每題分值為1～5分；最后得分≥80分的視為非常滿意；得分在60～80之間的視為滿意；得分＜60分的則為不滿意。總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4統計學處理：運用SPSS14.0統計學軟件對臨床研究的數據進行統計學處理，計數資料進行卡方檢驗，計量資料進行t檢驗，P＜0.05表示具有統計學意義。

2　結 果

2.1臨床療效對比：兩組患者的臨床療效見表1，觀察組的總有效率為98.2%，對照組總有效為81.8%，經統計學處理，P＜0.05，兩組具有顯著差異。

表1　兩組臨床療效對比

2.2滿意度對比：觀察組患者的總滿意度高達98.2%，而對照組則僅為61.8%，觀察組明顯優于對照組，且P＜0.05，兩組具有統計學意義。見表2。

表2　兩組滿意度對比

2.3住院時間與并發癥對比：兩組患者的平均住院時間和并發癥發生例數見表3，可以看出，無論是住院時間還是并發癥發生例數，觀察組均優于對照組，且P均＜0.05，具有統計學意義。

表3　兩組住院時間與并發癥對比結果

3　結 論

顱腦外傷是一種常見的創傷性疾病，病情時常反復，病死率和致殘率較高［3］。在救治過程中，容易出現低鈉血癥、肌肉萎縮、關節拘攣等并發癥，增加患者的疼痛感。而良好的護理對挽救患者生命，促使患者早日恢復健康具有重要現實意義，故而在顱腦外傷治療中應用優質護理模式，提高護理質量，具有重要意義。手術室醫護人員在正確判定患者病情的基礎上及時手術，以免錯過最佳手術時間。由于顱腦外傷伴有不同程度的休克，進而還會導致嚴重的繼發性腦損傷，因此，在臨床工作中必須給予優質護理，提高護理質量，提高患者的依從性，提高患者的預后效果。在護理工作中，優質護理模式充分體現以患者為中心，體現人性化護理理念，加強患者心理、身體鍛煉、疾病監測的護理工作，減輕患者住院期間的身體病痛感［4］，使患者感受到醫護人員的關心和愛護，以積極、樂觀、愉悅的心態面對疾病，積極配合醫護人員的治療，促進患者早日恢復健康。而且，在護理人員細心、體貼、愛護的護理下，患者能感受到護理人員的關心，構建起和諧護患關系，從而有效提高患者對臨床護理服務的滿意度。

在本研究中，觀察組的臨床療效、滿意度、住院時間、并發癥均優于對照組，且P＜0.05，兩組具有統計學意義。這說明優質護理模式更有助于患者早日恢復健康，體現護理服務的人性化，改善患者生活質量。目前，優質護理模式已在臨床護理中得到應用，取得顯著效果。護理人員積極與患者交流溝通，耐心傾聽患者的困擾，積極為其解決問題，并開展恰到好處的健康教育，使患者以積極的心態面對疾病，主動配合醫護人員的治療，不僅提高了臨床治療效果，還提高患者滿意度，這對于醫院可持續發展具有重要意義，值得在臨床上推廣應用。

［1］盧明云.顱腦外傷患者中優質護理的應用效果研究［J］.中外醫療，2012，31（9）：140.

［2］彭艷慧.顱腦外傷的急救措施與優質護理措施應用與效果觀察［J］.求醫問藥（學術版），2012，10（8）：516.

［3］楊紅，劉欣菊，許蓉，等.優質護理對顱腦外傷患者生活質量的影響評價［J］.檢驗醫學與臨床，2013，10（12）：1525-1526.

［4］楊愛玲.優質護理在顱腦外傷患者中應用的效果分析［J］.醫學美學美容（中旬刊），2014，22（7）：376-376.

R473.6

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1671-8194（2015）29-0254-02