品管圈活動在產科病房新生兒安全管理中的作用分析

陶金霞

（江蘇省連云港市灌云縣人民醫院，江蘇 灌云 222200）

品管圈活動在產科病房新生兒安全管理中的作用分析

陶金霞

（江蘇省連云港市灌云縣人民醫院，江蘇 灌云 222200）

目的 分析品管圈活動在產科病房新生兒安全管理中的作用效果。方法 選取2014年8月至2014年12月期間實行品管圈活動后我院產科的200例新生兒為研究對象設為研究組，選取2013年8月至2013年12月期間未實施品管圈活動我院產科的150例新生兒設為對照組，分析品管圈活動在產科病房新生兒安全管理中的作用效果。結果 對照組新生兒安全隱患事件發生率為29%，高于研究組新生兒安全隱患事件發生率6%，對照組的各方面評分均低于研究組。差異有統計學意義，P＜0.05。結論 品管圈活動應用于產科病房新生兒安全管理能有效降低新生兒安全隱患的發生率，提高護理人員的積極性和團隊意識，增加對新生兒安全知識的掌握，提高了工作效率。

品管圈活動；產科病房；新生兒；安全管理；作用效果

產科病房作為一個特殊的科室，保證母嬰安全是產科的重點問題［1］。產科是一個工作任務繁重，責任重大的科室，因此，科學、有效的管理對產科的安全有重要的意義［2］。新生兒作為特殊群體，良好的護理對新生兒有重要的作用。新生兒的護理工作相對較為復雜，具有一定的風險性［3］。如何防止新生兒窒息、墜床等意外是新生兒安全管理的重點問題。品管圈又稱為品質管理圈，是指同一部門的人員自行進行品質管理活動而形成的小組［4］。為研究品管圈活動在產科病房新生兒安全管理中的作用效果，本次研究共選取實行品管圈活動后我院產科的200例新生兒為研究對象，現將作用結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年8月至2014年12月期間實行品管圈活動后我院產科的200例新生兒為研究對象設為研究組，選取2013年8月至2013年12月期間未實施品管圈活動我院產科的150例新生兒設為對照組，對照組中男嬰85例，女嬰65例，日齡在0～10 d，平均日齡在（4.5± 1.2）d。研究組中男嬰127例，女嬰73例，日齡在0～9 d，平均日齡在（5.1±1.1）d，所有嬰兒均未單胎，兩組新生兒的基本臨床資料比較，差異無統計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2研究方法

1.2.1成立品管圈小組：品管圈小組共由15名護理人員組成，由護士長擔任小組長，品管圈的所有人員根據產科的具體情況，提出相關的問題，以效果性、重要性以及迫切性等作為基本原則，以降低新生兒安全隱患發生率為活動主題。

1.2.2分析新生兒安全隱患的現狀：我院對2013年8月至2013年12月期間我院新生兒的安全隱患現狀進行調查分析，結果統計為，由家屬看護不當導致的新生兒安全隱患占64%，由家屬對安全問題不重視導致新生兒安全隱患的占23%，由新生兒自身原因導致的新生兒安全隱患占10%，其他原因占3%。由此可見，家屬的看護不當是導致新生兒安全隱患的重要因素。針對新生兒安全隱患現狀，綜合性分析并結合實際情況，我們制定了品管圈的活動方案，希望通過品管圈活動使新生兒安全隱患的發生率降低至不超過10%。

1.2.3品管圈的管理方法：①加強安全管理意識：由護士長統一管理負責，加強品管圈小組人員對安全知識的學習，提高其安全意識，分析新生兒的安全事件和臨床的安全隱患，找出導致安全隱患存在的原因，根據不同的原因予以針對性的處理，最后評估品管圈活動實施前后護理人員對新生兒安全管理知識的掌握情況。②開展安全知識的相關教育：由于大部分產婦為初產婦，缺少育兒的經驗，因此，對產婦及其家屬進行相關新生兒安全管理的教育工作十分重要，主要包括：a.由護士長進行統計整理將新生兒相關的安全知識列入產婦入院后的健康教育中。b.護士長定期組織小組成員對相關新生兒安全事項進行分析總結，使小組成員能在產婦圍生期予以新生兒常見安全隱患進行講解并告知簡單的處理方法。c.向產婦及其家屬發放免費的新生兒安全健康教育手冊，指導產婦及家屬如何看護新生兒，防止因家屬過度勞累造成新生兒安全隱患。③加強對病房的巡視：由護士長統一排班，做好病房的巡視工作，所有小組成員在統一的時間對嬰兒進行巡視，觀察新生兒的體溫、脈搏、呼吸等是否正常，記錄巡視結果，對于出現異常的新生兒要及時報告醫師，及時進行處理，同時做好新生兒的護理工作，發現安全隱患及時制止。④分析原因，總結經驗：由護士長負責定期對小組人員進行考察，并舉行交流會，分析新生兒存在安全隱患的原因，例如部分新生兒由于缺少家屬的看護出現墜床現象，部分新生兒由于家屬對新生兒相關的經驗不足，導致意外的發生。針對以上原因，所有人員進行分析總結，制定解決對策，例如對新生兒的家屬進行相關的新生兒知識的教育，要做好相應的護理，尤其是夜間，可以進行輪流看護，保證新生兒的安全。

1.3評價標準：采取評分制對護理人員對新生兒安全知識的掌握、工作效率以及團隊精神等多方面進行評估，總分為100分，分數越高，效果越好。

1.4統計學處理：采用SPSS17.0軟件統計分析，計量資料采用（）表示，t檢驗，計數資料以（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1比較兩組患者新生兒安全隱患事件的發生率：經過比較，結果表明，對照組150例新生兒中共有43例發生安全隱患事件，發生率為29%，研究組200例新生兒中共有12例發生安全隱患事件，發生率為6%，兩組比較，差異有統計學意義，P＜0.05，具體見表1。

表1　兩組新生兒安全隱患的發生率比較結果

2.2兩組患者的評分比較：對新生兒安全知識的掌握、工作效率以及團隊精神等多方面進行評分，對照組新生兒安全知識的掌握、工作效率以及團隊精神評分分別為（83.2±2.5）分、（80.3±4.6分）、（82.8±3.2）分，研究組新生兒安全知識的掌握、工作效率以及團隊精神評分分別為（91.3±1.9）分、（90.6±3.1分）、（92.9±1.7）分，對照組的各方面評分均低于研究組，P＜0.05。

3　討 論

相關研究報道顯示，護理安全管理是護理服務中的重要內容之一，尤其是新生兒的安全管理是醫院管理的重點問題［5］。品管圈是一種新型的安全管理模式，主要是通過護理人員主動參與的一種以人為本的管理，提高了護理人員的積極性和主動性，激發了護理人員的熱情，體現了護理人員的價值［6］。品管圈活動首先對新生兒可能出現的安全隱患進行分析，結合臨床的實際情況予以針對性解決措施，降低了新生兒的安全隱患風險，提高了安全管理質量。除此之外，一般情況下產科新生兒住院天數一般3～6 d，經過品管圈管理后，產科新生兒的住院時間也有一定的縮短，效果顯著。

本次研究結果顯示，研究組新生兒安全隱患事件發生率、各方面評分均優于對照組（P＜0.05）。綜上所述，我們認為品管圈活動應用于產科病房新生兒安全管理能減少新生兒安全隱患的發生，增強護理人員團隊意識，提高其積極性和工作效率，增加對新生兒安全知識的掌握，具有應用價值。

［1］唐靜.品管圈在提高產科病房病人交接班完整率中的應用［J］.中國傷殘醫學，2015，23（2）：48-50.

［2］王玲，姜曉苓.品管圈活動對降低新生兒在綜合醫院產科病房中風險的價值探討［J］.中國醫藥導報，2014，11（5）：126-128.

［3］凌翠瓊.品管圈在產科健康教育中的應用效果［J］.中國藥物經濟學，2014，9（z1）：343-344.

［4］莫妮娜，徐凌燕，朱燕飛，等.品管圈模式在產科病房新生兒安全管理中的應用［J］.現代中西醫結合雜志，2012，21（32）：3622-3624.

［5］潘繼紅，葉寧，周立平，等.追蹤管理法和品管圈活動在產科護理質量持續改進中的作用［J］.護理學雜志，2013，28（19）：50-53.

［6］蔡文蘭，王姣紅.品管圈活動對促進產婦親子性及提高產婦綜合素質的效果［J］.中國醫藥導報，2014，11（19）：119-122.

R473.72

B

1671-8194（2015）29-0154-02