不同臨床標本微生物檢驗的陽性率流行病學分布研究

閻莉范

（大連市金州區第一人民醫院檢驗科，遼寧 大連 116100）

不同臨床標本微生物檢驗的陽性率流行病學分布研究

閻莉范

（大連市金州區第一人民醫院檢驗科，遼寧 大連 116100）

目的 探討不同臨床標本微生物檢驗的陽性率流行病學分布情況。方法 回顧性總結分析2012年1月至2012年12月間本院4490例不同臨床標本的微生物檢驗陽性率及流行病學分布情況。結果 該組臨床標本的陽性率為24.01%，其中痰液標本20.33%，尿液標本45.6%，血液標本25%，腦脊液標本8.33%，膿液標本20%，陰道分泌物標本25%，尿道分泌物標本14.86%。共1078例臨床標本檢出病原微生物，其中呼吸病房843例，陽性率34.32%；消化病房167例，陽性率12.35%；心內病房56例，陽性率11.99%；普外病房12例，陽性率5.58%（表2）。檢出多種病原菌的88例，占8.16%，共檢出病原菌1166例，其中革蘭陽性菌431株，占36.96%，革蘭陰性菌524株，占44.94%，真菌211株，占18.09%。結論 目前，本院的不同臨床標本微生物檢驗陽性率總體依舊不高，病原菌主要以革蘭陽性菌、革蘭陰性菌為主。

不同臨床標本；微生物檢驗；陽性率；流行病學

傳染病依舊是全球面臨的主要威脅，隨著科學技術的發展和預防細菌耐藥性意識的不斷增強，臨床標本微生物檢驗越來越受到基層醫院的重視［1］，為進一步提高本文臨床標本微生物檢驗陽性率，并對微生物流行病學情況進行分析，本文特對2012年1月至2012年12月間本院4490例不同臨床標本的微生物檢驗陽性率及流行病學分布情況進行回顧性總結分析，現將研究情況報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：2012年1月至2012年12月間本院4490例不同臨床標本，其中痰液標本2100例（占46.77%），尿液標本500例（占11.14%），血液標本800例（占17.82%），腦脊液標本60例（占1.33%），膿液標本80例（占1.78%），陰道分泌物標本600例（占13.36%），尿道分泌物標本350例（占7.79%）。

1.2方法：回顧性總結分析2012年1月至2012年12月間本院4490例不同臨床標本的微生物檢驗陽性率及流行病學分布情況。所有標本均使用本文美國產細菌鑒定藥敏分析儀進行檢驗操作［2］。

2　結 果

2.1陽性率情況：該組臨床標本的陽性率為24.01%，其中痰液標本20.33%，尿液標本45.6%，血液標本25%，腦脊液標本8.33%，膿液標本20%，陰道分泌物標本25%，尿道分泌物標本14.86%（表1）。

表1　不同臨床標本微生物檢驗陽性率比較

2.2流行病學分布：共1078例臨床標本檢出病原微生物，其中呼吸病房843例，陽性率34.32%；消化病房167例，陽性率12.35%；心內病房56例，陽性率11.99%；普外病房12例，陽性率5.58%（表2）。檢出多種病原菌的88例，占8.16%，共檢出病原菌1166例，其中革蘭陽性菌431株，占36.96%，革蘭陰性菌524株，占44.94%，真菌211株，占18.09%。

3　討 論

本文研究發現，該組臨床標本的陽性率為24.01%，其中痰液標本20.33%，尿液標本45.6%，血液標本25%，腦脊液標本8.33%，膿液標本20%，陰道分泌物標本25%，尿道分泌物標本14.86%。這說明目前本院的不同臨床標本微生物自動化陽性檢出率情況并不理想，分析原因認為，這主要和標本采集、標本運輸、標本保存、標本檢驗操作不規范有直接關系［3］。

表2　臨床科室不同標本微生物檢出率

共1078例臨床標本檢出病原微生物，其中呼吸病房843例，陽性率34.32%；消化病房167例，陽性率12.35%；心內病房56例，陽性率11.99%；普外病房12例，陽性率5.58%。從各個病房的送檢陽性率可以看出，目前呼吸病房對于臨床標本微生物檢驗的重視程度比較高，調查發現，呼吸病房對于痰液、血液標本的臨床送檢在2010年就開始進行責任制監管，這有效的保證了臨床樣本的質量，提高了樣本微生物檢驗的陽性率，特別針對容易出問題的痰液標本，在采集時都能做到面對面的采集，協助患者拍背，指導患者在深呼吸數次后，用力的咳出氣管深處的痰液，并馬上收集在無菌收集器中蓋好瓶蓋，嚴禁患者將口水、唾液、鼻涕等其他分泌物混入標本中，在標本采集完成后馬上送檢。

1078例臨床標本中共檢出存在多種病原菌的88例，占8.16%，共檢出病原菌1166例，其中革蘭陽性菌431株，占36.96%，革蘭陰性菌524株，占44.94%，真菌211株，占18.09%。這種情況說明，由于抗菌藥物的種類不斷更新，抗生素濫用情況問題的客觀存在［4］，患者的致病菌主要以多重耐藥性的革蘭陰性菌為主，需要臨床予以重視。

綜上所述，目前，本院的不同臨床標本微生物檢驗陽性率總體依舊不高，病原菌主要以革蘭陽性菌、革蘭陰性菌為主。

［1］楊之濤，李潔，盛慧球，等.4281例次深靜脈導管的病原微生物流行病學回顧性分析［J］.診斷學理論與實踐，2013，12（3）：309-314.

［2］Gowardman JR，Jeffries P，Lassig-Smith M，et al.A comparative assessment of twoconservative methods for the diagnosis ofcather-related infection in critically ill patients ［J］.Intensive Care Med，2013，39（1）：109-116.

［3］董毅娟.不同時間段臨床標本微生物檢驗的陽性率分析［J］.大家健康，2012，6（10）：13-14.

［4］景曉敏.回顧性分析比較不同臨床標本微生物檢驗的陽性率［J］.中國現代藥物應用，2013，7（9）：89-90.

R18；R446.5

B

1671-8194（2015）29-0069-02