程序化作業治療在長期住院精神分裂癥患者康復中的運用

董 曄

（大連市第七人民醫院，遼寧 大連 116023）

程序化作業治療在長期住院精神分裂癥患者康復中的運用

董 曄

（大連市第七人民醫院，遼寧 大連 116023）

目的 探究程序化作業治療在長期住院精神分裂癥患者康復中的運用效果，以供臨床參考。方法 選取2012年1月至2014年1月于我院長期住院治療的精神分裂癥患者60例為研究對象，隨機將60例長期住院精神分裂癥患者分為兩組。對照組30例精神分裂癥患者實施常規作業治療，觀察組30例精神分裂癥患者在常規作業治療的基礎上實施程序化作業治療，對比兩組精神分裂癥患者的治療效果。結果 與對照組相比，觀察組精神分裂癥患者的陽性癥狀、陰性癥狀及一般精神病性癥狀的評分結果明顯優于對照組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 程序化作業治療在長期住院精神分裂癥患者的康復中起到積極作用，能顯著提升作業治療的效果，改善患者的精神狀態。

程序化作業；精神分裂癥；長期住院

隨著生活節奏的不斷加快，人們的心理壓力也越來越大，心理疾病的患病率在不斷的增加［1］。精神分裂癥是精神科臨床上的一種常見且多發的疾病，主要表現為基本個性的改變以及思維、情感、行為等的分裂［2］，因精神分裂癥患者臨床表現上的特殊性，會嚴重影響患者及其家屬的正常生活。因此，如何有效的幫助精神分裂癥患者進行康復治療是臨床上主要研究的課題之一，我院特探究程序化作業治療在長期住院精神分裂癥患者康復中的運用效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年1月至2014年1月于我院長期住院治療的精神分裂癥患者60例為研究對象，按照隨機分組的原則將所有精神分裂癥患者分為兩組。

對照組30例精神分裂癥患者，年齡35～68歲，平均（51.32± 7.68）歲；病程3～18年，平均病程（11.24±6.65）年；其中男性患者18例，女性患者12例，該組患者實施常規作業治療。

觀察組30例精神分裂癥患者，年齡36～69歲，平均（52.41± 7.33）歲；病程4～19年，平均病程（12.21±6.54）年；其中男性患者19例，女性患者11例，該組患者常規作業治療的基礎上實施程序化作業治療。

對比兩組精神分裂癥患者的年齡、性別、病程等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法：對照組30例精神分裂癥患者實施常規作業治療。對精神分裂癥患者的音樂、體育、書畫、閱覽、棋牌、手工、體能等七個項目按照常規作業流程進行訓練。觀察組30例精神分裂癥患者在常規作業治療的基礎上實施程序化作業治療。對實施程序作業治療的醫護人員進行培訓，要求熟悉掌握程序化作業治療的一般步驟。根據患者的實際特點制定明確的標準化程序操作流程，包含作業治療的前期準備、作業治療時的注意事項、作業治療后的評估反饋等。

1.3評價標準：采用陰性和陽性癥狀量表（PANSS）對兩組精神分裂癥患者治療后的狀態進行評估并比較。

1.4統計學處理：均采用SPSS17.0軟件對研究中所得數據進行統計學處理，陰性和陽性癥狀量表中所得數據采用（）表示，進行獨立t檢驗，當P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2　結 果

由表1可知，觀察組精神分裂癥患者的陽性癥狀、陰性癥狀及一般精神病性癥狀的評分結果明顯優于對照組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義。

表1　兩組患者的陰性和陽性癥狀量表（PANSS）對比結果［（），分］

表1　兩組患者的陰性和陽性癥狀量表（PANSS）對比結果［（），分］

注：與對照組相比，*P＜0.05

項目　　例數　　陽性癥狀　　陰性癥狀　　一般精神病性癥狀觀察組　30　10.09±4.85*15.98±6.25*　28.12±7.53*對照組　30　11.69±5.02　23.48±6.98　36.04±7.98

3　討 論

精神分裂癥是臨床上常見的精神科疾病之一，具有病程長、易反復發作的特點［3］，精神分裂癥患者常常在情感、行為、思維上存在障礙，病發時常表現為行為怪異、妄想等，對于難以控制的患者，常采取住院治療的方法進行治療［4］。長期住院的患者因長時間與社會、家庭脫離，再加上服用的精神藥物的不良反應，長期住院精神分裂癥患者在社會活動及自理能力等方面都會受到影響［5］。因此，如何科學地幫助長期住院的精神分裂癥患者有效的康復是廣大精神科工作者的主要研究的問題之一。

在本次研究中，將使用常規作業治療的對照組精神分裂癥患者與實施程序化作業治療的觀察組精神分裂癥患者進行對比，結果發現，觀察組30例精神分裂癥患者在陰性和陽性癥狀量表中的陽性癥狀、陰性癥狀、一般精神病性癥狀的評估中分數明顯優于對照組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義。

本次研究表明，程序化作業治療在長期住院精神分裂癥患者的康復中起到積極作用，能顯著提升作業治療的效果，改善患者的精神狀態。

［1］楊玲花.精神分裂癥臨床護理路徑管理與實踐［J］.中國民康醫學，2012，21（21）：2669-2671.

［2］毛依予，唐麗萍，江愛玉，等.程序化作業治療模式在長程住院精神分裂癥患者康復中的運用［J］.全科醫學臨床與教育，2014，12（6）：696-698.

［3］王曉捷，李曼.作業治療對社區精神分裂癥患者康復療效的觀察［J］.中國民康醫學，2012，24（3）：351-352.

［4］李峰，張歡.作業治療對住院精神分裂癥患者情緒的影響［J］.中國民康醫學，2010，22（11）：1451-1452.

［5］高慧，戴晶景，朱嵐，等.作業治療對住院慢性精神分裂癥患者的康復療效分析［J］.中國民康醫學，2010，22（15）：2011.

R749.3

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1671-8194（2015）29-0054-01