中西醫結合治療老年性肺部感染后的臨床護理研究

田美芹（濰坊市第二人民醫院，山東 濰坊 261041）

中西醫結合治療老年性肺部感染后的臨床護理研究

田美芹
（濰坊市第二人民醫院，山東 濰坊 261041）

目的 研究老年性肺部感染患者行中西醫結合治療后的臨床護理方法及效果。方法 選取2014年8月～2015年8月在我院接受中西醫結合治療的老年性肺部感染患者84例為研究對象，隨機分為試驗組與對照組，各42例。試驗組給予病情觀察、排痰護理等系統護理和對照組給予傳統護理，比較兩組患者病情控制效果和護理滿意度。結果 試驗組病情控制總有效率為92.86%，高于對照組的73.81%，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組護理滿意度為95.24%，高于對照組的78.57，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在老年性肺部感染行中西醫結合治療后對其實施系統的臨床護理有利于患者病情的控制，提升滿意度。

臨床護理；老年性肺部感染；中西醫結合

老年性肺部感染為發病率最高的老年感染性疾病，因抗生素藥物的不合理使用，耐藥菌株以及耐藥性均不斷增加，因此在抗生素治療的基礎上配合中醫辨證治療的中西醫療法為近年來臨床治療老年性肺部感染的有效方法［1-2］。在治療的過程中，妥當、有效的護理干預對患者病情的控制非常重要。本文研究老年性肺部感染行中西醫結合治療后的護理方法與效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年8月在我院接受中西醫結合治療的老年性肺部感染患者84例為研究對象，隨機分為試驗組與對照組，各42例。試驗組男19例，女23例；年齡58～76歲，平均年齡（66.89±3.42）歲；病程1～42 h，平均病程（12.31±0.32）h。對照組男20例，女22例；年齡58～77歲，平均年齡（66.65±3.38）歲；病程1～40 h，平均病程（12.40±0.36）h。兩組患者數上述一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組包括用藥指導、環境護理、飲食護理等傳統護理方法，在對照組護理基礎上給予試驗組包括病情觀察、排痰護理等系統護理干預，具體方法如下。

1.2.1 病情觀察

嚴密觀察患者有無呼吸困難、紫紺等癥狀，以及患者的精神狀態、血壓、心率的變化情況。

1.2.2 環境護理

調節好室溫（18～20℃）和濕度（60.00%），使病房內保持潔凈、空氣新鮮以及溫濕度適宜，保護患者呼吸道的防御功能。

1.2.3 呼吸道護理

肺部感染患者通常需要張口呼吸，這時體內的大量水分會流失，容易出現咽口干燥的情況，應鼓勵患者適當增加每日飲水量，保持水分充足（約2000 mL/d），以維持呼吸道粘膜的水分并修復粘膜的病變。

1.2.4 排痰護理

在疾病發作時呼吸道的分泌物會明顯增多，且痰液粘稠度高不易咳出，嚴重時甚至會造成呼吸道的堵塞而導致窒息，因此應加強巡查，及時將分泌物清除，使呼吸道保持暢通。指導患者有效咳嗽以及時將痰液排出，并定期為患者翻身變化體位，促進肺部血循環，避免分泌物大量聚集。對無法通過咳痰排出痰液的患者應使用霧化吸入器進行吸痰。

1.25 心理護理

老年性肺部感染病期長，且易反復，大部分患者會產生悲觀、抑郁、厭世等消極心理，護理人員應主動同患者交流，了解其心理狀態以及變化情況，及時給予開導，使患者能以積極樂觀的心態配合治療。

1.3 療效判定標準

比較兩組患者病情控制效果和護理滿意度。病情治療效果判定標準：治愈：相關癥狀、體征以及感染面均徹底消除；有效：相關癥狀、體征有明顯好轉，感染面積較治療前有明顯的減少；無效：相關癥狀、體征以及感染面均無變化。滿意度通過問卷調查收集，分為滿意與不滿意，滿意率即滿意度。總有效率=有效率+治愈率［3］。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組病情控制效果比較

試驗組總有效率分別為92.86%，明顯高于對照組的73.81%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者病情控制效果對比 ［n（%）］

2.2 兩組滿意度比較

試驗組滿意40例，不滿意2例，滿意度為95.24%，對照組滿意有33例，不滿意9例，滿意度為78.57%，試驗組滿意度明顯高于較對照組，差異有統計學意義（x2=5.13，P＜0.05）。

3 討 論

老年人機體的抵抗功能隨著年齡的增長不斷地減弱，試驗組總有效率分別為92.86%，明顯高于對照組的73.81%，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組護理滿意度為95.24%，高于對照組的78.57%，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明在老年性肺部感染患者行中西醫結合治療的過程中展開包括病情觀察、環境護理、排痰護理、心理護理等系統的護理干預可提高肺部感染病情治療、控制得效果，提升護理服務的工作質量。

在體內環境以及外界環境變化方面的適應性也不斷地下降，肺部功能也受到體內自由基不同程度的損害而出現衰退，從而造成呼吸道粘膜纖毛活性降低、分泌物增加以及之氣管腺腺體增生的情況，因此十分容易發生肺部感染［4］。肺部感染主要表現為咳痰、呼吸困難、痰量增多、痰液性狀異常、體溫多變等，中西醫結合療法是近幾年臨床常用的治療肺部感染的方式，主要是在抗生素藥物治療的基礎上對患者實施中醫辨證治療，避免因病菌耐藥性增強而影響疾病治療的效果［5］。由于肺部感染的病期較為漫長，且病情多反復，因此患者易產生失望、難過、抑郁、厭世等多種消極的心理，因此在患者疾病治療的過程對其采取一些列的護理干預意義重大。

綜上所述，在老年性肺部感染行中西醫結合治療后對其實施系統的臨床護理有利于患者病情的控制，提升滿意度。

［1］劉 敏,劉 志,姚鳳杰.60例高齡肺部感染患者的護理［J］.山東醫藥,2014,54（40）∶110.

［2］李景云,王小霞.老年肺部感染患者的護理對策分析［J］.吉林醫學,2013,34（30）∶6385.

［3］付莉莉.30例昏迷病人并發肺部感染的中西醫結合治療與護理［J］.世界最新醫學信息文摘,2015,15（70）∶198,205.

［4］王雪蕾,吳雪靜,溫占紅,等.老年患者腹部手術后肺部感染防治的護理干預［J］.檢驗醫學與臨床,2016,13（03）∶376-378.

［5］葛 麗.老年肺部感染的觀察與排痰護理［J］.基層醫學與論壇,2016,20（10）∶1428-1430.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.035.175.02