骨質疏松骨折伴高血壓病的護理方法初步研究

李維波（黑龍江省密山市人民醫院骨外科，黑龍江 雞西 158300）

骨質疏松骨折伴高血壓病的護理方法初步研究

李維波
（黑龍江省密山市人民醫院骨外科，黑龍江 雞西 158300）

目的 探討骨質疏松骨折伴高血壓病患者的護理方法。方法 選取2014年10月～2015年9月我院收治的骨質疏松骨折與高血壓病的患者94例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各47例。觀察組采用與兩種病癥相關的針對性護理方法，對照組采用常規護理方法，觀察兩組患者的骨密度、骨折恢復情況與血壓狀況。結果 觀察組骨密度、骨折恢復情況與血壓狀況等的綜合狀況明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 對骨質疏松骨折伴高血壓病患者采用與兩種病癥相關的針對性護理方法，較常規護理方法更有利于患者的病癥恢復。

骨質疏松骨折；高血壓病；護理方法

骨質疏松癥與高血壓病同是中老年人群體的多發疾病，在激素水平，機體系統等因素影響下兩者顯示存在著一定的相關性［1］，隨著中國人口老齡化的加速，這兩種疾病的發生率也呈上升趨勢，成為中老年群體健康的危害因素。骨質疏松骨折是基于骨密度下降加之受到外界損傷引起的，老年群體由于自身機體功能下降，激素水平變化等因素常易導致骨質疏松，加之行動反應能力遲緩，故極易發生骨質疏松骨折［2-3］。臨床上不乏發生骨質疏松骨折的高血壓患者，常規的臨床護理辦法往往不能滿足患者的康復需求，因此，研究骨質疏松骨折伴高血壓病的針對性護理方法是極有必要的［4］。為探索骨質疏松骨折伴高血壓病患者的更高效的護理方法，提高服務效果，輔助治療成效。本文選取我院收治的骨質疏松骨折伴高血壓病患者94例實施針對性護理，分析取得的護理效果，并對此針對的護理方法作出評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年9月我院收治的骨質疏松骨折與高血壓病的患者94例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各47例。其中觀察組年齡55～81歲，平均年齡（65.2±7.3）歲；男18例，女29例。對照組年齡60～77歲，平均年齡（64.9±7.1）歲；男20例，女27例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 觀察組

在依照住院患者常規護理方法的基礎上，關注患者本身的骨質疏松骨折和高血壓病癥并結合兩種病癥實施針對性護理。

（1）基礎護理。①對血壓波動較大，出現并發癥較多的患者，應盡量保持其安靜，并盡量避免各種誘發因素。②遵醫囑按時用藥維持血壓平穩，保護好心、腦、腎等靶器官，防止心腦、血管病的突發。③對罹患心臟、腎臟疾病的患者應密切監測其血壓、呼吸及心率等指標。④指導患者進行功能鍛煉， 不僅能防止骨質疏松進一步加重，而且能促進骨折康復。且要根據患者骨折部位的不同進行針對性的訓練。⑤骨折初期患者應注意讓其靜臥，待初期愈合后再進行輔助理療護理。

（2）飲食護理。①要控制糖類、脂肪的攝入。攝入過多的糖分會影響體內的血糖水平，進而影響血鈣水平和血壓，攝入飽和脂肪酸過多易造成血脂升高。②適當飲水。適當飲水能維持體液濃度，從而影響血壓及激素水平。③飲食清淡、少食多餐對兩種疾病的恢復均有益處。④增加骨膠原蛋白、鈣及維生素D的攝入有利于骨質疏松骨折患者的病情恢復。

（3）心理護理。高血壓患者本身即容易表現出激動、壓抑等極端情緒，在同時患有骨質疏松骨折的情況下更易疲憊和焦慮。因此在對待此類患者時要保持耐心溫和，護理周到，通過交流及時了解患者的困惑和需求，并盡量開導，讓患者保持樂觀的情緒和心態，更有利于疾病痊愈。

（4）教育護理。除了讓患者及時了解自身的健康狀況外，還應讓其了解骨質疏松癥、骨折的康復及日常飲食運動注意事項，避免再次受到損傷，更需讓其了解日常維持血壓正常的飲食作息要求，對自身所患疾病有一定的認識，讓患者在痊愈出院后能在一定程度上自主料理自身健康。

1.2.2 對照組

采用住院患者常規護理方法護理。

1.3 觀察指標

采用Hologic公司生產的雙能X線骨密度儀（DEXA）對患者腰椎、髖骨、脛骨進行骨密度（BMD）測定，骨質疏松符合WHO制定的診斷標準，BMD T值于-1～1為正常，＜-1為骨質疏松［5］；骨折部位通過X光片確定。患者血壓使用血壓計測量，測量血壓每周測3天，2次/d（早晨和晚上），每次測3遍取平均值；血壓極不穩定者，需要每天測量。通過綜合分析兩組在骨密度、骨折恢復情況與血壓狀況等狀況得出結論。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理實驗2個月后，觀察組在骨密度、骨折恢復情況與血壓狀況等的綜合狀況明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2、表3。

表1 兩組患者骨密度變化情況比較（n，%）

表2 兩組患者骨折恢復情況比較（n，%）

表3 兩組患者血壓波動情況比較（n，%）

3 討 論

骨質疏松骨折伴高血壓病多發于中老年群體，尤其是絕經期婦女，此類患者不同于單純的骨質疏松骨折患者或高血壓病患者，兩種病癥的結合讓其在臨床上的護理變得更為復雜，因此，探索骨質疏松骨折伴高血壓病的特殊護理辦法很有必要。我科的護理研究數據說明，對骨質疏松骨折伴高血壓病患者采用與兩種病癥相關的針對性護理方法較常規護理方法確實更有利于患者的病癥恢復。

除文中提及的兩種疾病相關的基礎護理外，本人在探索過程中還總結了一些相關方面的護理情況。在并發癥及特殊護理方面，對于骨質疏松骨折患者，在做好針對性護理的前提下，應關注其并發癥，如墜積性肺炎、壓瘡、深靜脈血栓等，做好相應預防應對措施，并注意預防泌尿系感染及便秘。對高血壓出現并發癥的護理時要安定患者情緒、保持安靜，必要時可遵醫囑給予相應鎮靜劑［6］。

綜上所述，在護理骨質疏松骨折伴高血壓病患者時，需要儲備與兩種疾病相關的臨床護理知識，時刻關注并了解患者的各個方面，做到了解患者的各種癥狀，對各種情況的周到護理，切實對患者的健康恢復起到輔助作用。

［1］陳發秀,尹 絹,邱元芝.老年骨質疏松和高血壓病［J］.中國骨質疏松雜志,2014,20（6）∶1006-7108.

［2］徐 雯,秦 瑜.骨折術后疼痛的護理研究進展［J］.醫學信息,2013,7（16）∶566-567.

［3］區曉鳴,陳麗華.老年骨質疏松性骨折的危險因素分析及護理對策［J］.中國醫藥科學,2013,3（13）∶142-143.

［4］吳非同,胡傳來,方炎福,等.社區中老年人群骨質疏松影響因素研究［J］.中國全科醫學,2011,4（5）∶1.

［5］王麗姣,宋彩萍,肖 莉.老年骨質疏松性骨折影響因素分析及康復護理［J］.護士進修雜志,2010,12（25）∶2250-2252.

［6］馬悅光.高血壓病的護理及自我監測［J］.中國實用醫藥,2009,4（34）∶76.

本文編輯：孫春宇

R473.6

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ISSN.2095-6681.2015.035.127.02