臨床護理路徑在頸椎前路手術患者中的運用探討

楊艷芝（黑龍江省鶴崗礦業集團公司總醫院，黑龍江 鶴崗 154100）

臨床護理路徑在頸椎前路手術患者中的運用探討

楊艷芝
（黑龍江省鶴崗礦業集團公司總醫院，黑龍江 鶴崗 154100）

目的 分析臨床護理路徑在頸椎前路手術患者中的應用效果，為臨床提供參考依據。方法 選取2013年5月～2015年5月我院收治的頸椎前路手術患者100例作為研究對象，將其隨機分成實驗組和對照組，各50例。對照組采取常規護理，實驗組采取臨床護理路徑護理，并在護理結束后，對比分析兩組的并發癥發生率和住院時間。結果 實驗組住院時間為（7.88±2.31）天，對照組的住院時間為（9.43±2.65）天，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組并發癥發生率明顯多于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 頸椎前路手術患者在圍手術期實施臨床護理路徑，可明顯改善預后，降低并發癥發生率，進一步促進患者恢復健康。

臨床護理路徑；頸椎前路；應用效果

臨床護理路徑是臨床出現的新型護理模式之一［1］，近幾年在各科室中取得了顯著的應用效果。臨床護理路徑是指由患者每一階段的常規護理計劃綜合而成的，指導護士有預見性工作的護理模式，在護理過程中以患者為護理中心，強調患者的中心地位，引導患者積極配合和參與護理，減少護理阻力，以最大程度的取得顯著的護理效果［2］。目前，臨床護理路徑在頸椎前路手術患者中的應用效果如何，已成為探討的重要議題。為此，本文選取我院收治的頸椎前路手術患者100例作為研究對象，采取臨床護理路徑護理，對比分析兩組患者的并發癥發生率和住院時間，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年5月我院收治的頸椎前路手術患者100例作為研究對象，將其隨機分成實驗組和對照組，各50例。實驗組男24例，女26例；年齡24～77歲，平均年齡（50.09±7.62）歲；頸椎外傷11例，頸椎不穩16例，脊髓型頸椎病14例及神經根型頸椎病9例。對照組男23例，女27例；年齡24～78歲，平均年齡（52.34±7.72）歲；頸椎外傷12例，頸椎不穩16例，脊髓型頸椎病13例及神經根型頸椎病9例。所有患者均符合頸椎前路手術指征。兩組患者基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組做好常規護理，手術開始前測量患者的各項體征情況，核對患者的基本信息，并確定手術工具是否準備齊全；手術過程中協助醫生進行手術，主動為醫生傳遞手術工具，并幫助患者采取合理的體位接受手術；手術結束后，將患者送回病房，給予患者藥物注射和其他常規護理；實驗組采取臨床護理路徑護理。具體為：（1）制定護理路徑。結合醫院和手術室的實際情況，制定臨床護理路徑，以手術時間為橫軸，以護理內容為縱軸；（2）實施臨床護理路徑。具體的護理方式包括術前護理、術中護理及術后護理；（3）護理評估。對護理措施進行質量監控，分析路徑實施的效果和不足之處，并進行持續質量改進。

1.3 觀察指標

護理結束后，對兩組患者的各項臨床指標進行觀察，包括住院時間和并發癥發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 住院時間比較

實驗組的住院時間為（7.88±2.31）天，對照組的住院時間為（9.43±2.65）天，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發癥發生率比較

對照組的并發癥發生率明顯高于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的并發癥發生率比較（n，%）

3 討 論

頸椎前路手術是治療頸椎病和頸椎腫瘤的常用手術，該手術的難度較大，具有風險高、技術復雜的特點，因此，在手術過程中，應及時對可能出現的并發癥情況進行預測，實施有效系統的護理措施，以確保手術的順利完成［3］。傳統的護理模式在護理過程中多以護理人員為主，而忽略了患者的臨床需求和心理需求，易導致患者出現不滿情緒，引發較多的護理矛盾，不能很好的控制患者的并發癥情況，因此，積極尋找一種有效的、新型的護理模式來代替傳統的護理模式十分的重要［4］。

臨床護理路徑具有預見性和系統性的優點，自臨床應用以來受到了廣泛的好評，其具體的護理措施包括［5-6］：（1）術前護理。給予患者專業的心理護理，用良好的語言表達方法向患者介紹成功病例，講解疾病和手術知識，以提高患者的治療信心和主動參與意識，在心理護理的過程中應該使用安慰性的語言，保持患者的情緒穩定；（2）術中護理。參與術中護理的護理人員應提前接受專業系統的培訓，確保醫護操作協調、嫻熟，排除慌亂緊張情況，對患者的體征情況進行嚴密的觀察，如患者出現異常情況，應及時向醫生反映；（3）術后護理。觀察患者的自覺癥

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ISSN.2095-6681.2015.035.184.02