基于白芷川芎治療心腦血管病的用藥療效

王東麗，焦 艷（內蒙古巴彥淖爾市杭錦后院醫院，內蒙古 巴彥淖爾 015000）

基于白芷川芎治療心腦血管病的用藥療效

王東麗，焦 艷
（內蒙古巴彥淖爾市杭錦后院醫院，內蒙古 巴彥淖爾 015000）

目的 本次實驗主要是針對白芷、川芎在抗心腦血管疾病方面進行研究，為開發新的抗心腦血管疾病用藥提供新思路。方法 選取我院2013年1月～2014年1月收治的心腦血管疾病的患者180例為研究對象，隨機分為對照組與治療組，對照組使用西藥進行治療，治療組使用白芷、川芎完成具體的治療。結果 治療組總有效率為92.2%，明顯優于對照組的74.4%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 白芷的主要功效是舒張動脈血管，改變血液粘稠度，而川芎能夠有效地的抗血小板聚集，增加纖溶，具有較好的抗血栓作用。因此，在心腦血管疾病的治療方面，使用白芷、川芎具有較好的治療療效，值得推廣應用。

抗心腦血管；活血化瘀；白芷；川芎；血液粘稠度

心腦血管疾病的發病率和死亡率出現了逐年上漲的趨勢，其死亡率高達40.7%。而活血化瘀藥物在治療心腦血管疾病方面有著自身的優勢，川芎可用于治療腦缺血、冠心病、心絞痛等，白芷的主要臨床作用是擴張動脈血管、促進血液循環、調節血液黏稠度。本次選取了我院收治的心腦血管疾病的患者180例，并使用白芷、川芎完成具體的治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年1月收治的心腦血管疾病的患者180例為研究對象，隨機分為對照組與治療組，各90例。其中男68例，女52例，年齡43～80歲，平均年齡（55±2.6）歲。治療組使用白芷、川芎進行治療，對照組使用非洛地平5～10 mL/d治療。所有患者均在具體的檢查中證實患有相關心腦血管疾病，具體歸納為：冠心病79例、高血壓25例、腦出血12例、腦血管硬化9例、心肌炎25例、腦梗塞30例。

1.2 方法

根據患者情況對心腦血管疾病進行的相關治療。治療組使用白芷、川芎，川芎是傘形科植物川芎的根莖，在中醫理論中是化瘀藥的一種，主要功能體現為活血行氣、祛風止痛。而根莖中的川芎嗪能夠有效地抑制ADP、使緊張的血小板松弛。此外，川芎能夠改善人體血液的高凝狀態，是治療腦缺血的主要藥方之一。白芷中水溶性成分的作用是收縮血管，而且進一步的毛細血管試驗表明它還有顯著的止血作用。對照組則使用非洛地平5～10 mL/d，并在上午服用。治療以30天為1個周期，并對患者的主要癥狀、飲食情況、心理素質作出評價。

1.3 療效判定標準

我們對患者的康復情況進行了統計，主要分為以下幾個方面。顯效：指患者的心腦血管檢測具有明顯改善，臨床相應癥狀消失；有效：指患者的心腦血管檢測值基本恢復正常水平，臨床癥狀得到了緩解；無效：是指患者的心腦血管檢測數據依舊偏離正常值。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過1個月的治療，使用治療組的總有效率為92.2%，對照組的總有效率為74.4%，差異有統計學意義（P＜0.05），其中無效的患者年齡均在75歲以上，同時伴隨著其他身體疾病，在治療療效上表現不佳。見表1。

表1 兩組患者療效對比（n，%）

3 結 論

現階段，人們的生活水平和飲食習慣有了很大的改變，血壓血脂類疾病具有強勁的上升趨勢，且患病的年齡顯現出年輕化趨勢，嚴重影響著人們的生命健康和生命安全。心腦血管疾病的發生主要是由機體氣血失調引起的。而活血化瘀類藥物主要作用是改善血液黏稠度和機體血小板的功能、提高抗凝作用、調節血脂等［1］。因此，在治療心腦血管疾病方面有著得天獨厚的優勢，能夠有效地減少腦血管疾病的死亡率。通過本次實驗，我們發現白芷、川芎在治療心腦血管疾病上有著較好的治療療效，相對于西藥治療有著明顯的優勢，成為治療的新選擇。

目前，我國醫療事業在迅速的發展，醫藥研究者對白芷、川芎在心腦血管疾病治療方面的藥理作用上進行了深入的探討，其中有活血化瘀作用的是白芷中香豆素和川芎中川芎嗪、阿魏酸，為臨床醫學提供了新的方向。在新的研究中，白芷還具有較好的光敏作用，即對鎮痛、降壓、平喘有著緩解作用。由于白芷在活血化瘀和解痙上有著較好的緩解，因而被廣泛用于心腦血管疾病的治療組。其中，白芷頭痛寧滴丸是使用白芷、川芎兩味中藥聯合制成的中藥制劑，其藥理作用體現為以下四個方面。首先，白芷能夠有效地發揮自身的鎮痛、抗炎功效，由于阿司匹林；其次，白芷對冠狀血管有擴張的功效，水溶性成分有血管收縮作用及明顯止血作用，但白芷無抗凝作用。此外，白芷在解痙上有明顯的止痛療效，并能夠使中樞產生興奮，最后白芷提取物對鈣通道阻滯劑受體和β羥基戊二酸輔酶A及肝藥物代謝酶有抑制作用［2］。在安全性方面，我們曾進行過白芷制劑的急毒研究，在白鼠試驗中一周內并無異常反應。除此之外，復方白芷膠囊是結合白芷、川芎兩劑中藥研發的新型降壓藥。在實驗中對自發性高血壓白鼠有著明顯的降壓療效，且對血淤的白鼠有活血化瘀的功效，表現出無毒性，我臨床治療提供了新的支持。

川芎中的主要成分有川芎內酯、川芎嗪、阿魏酸等。川芎內酯對冠心病患者的血小板有抗凝作用，有效降低血小板表面的活性。川芎嗪使紅血栓的溶解作用明顯增強，進而阻礙了白血栓的增長，有效抑制血栓的形成。通過本次實驗，我們發現靜脈注射川芎嗪對心血管病患者的血液流變學有著較好的改善，即降低微血管內的紅細胞聚集和血細胞比容，增加微血管內的血流速度和減輕微血管的滲出［3］。我們認為川芎對于心腦血管疾病的治療存在一定的優勢，即具有抗凝、抑制血小板聚集的功能，同時能夠降低血粘度。此外，能夠擴張血管，改善微循環，增加腦血流量。最后川芎能夠及時的糾正血液循環中的TXB2，有效地抑制腦缺血時血小板的激活。

綜上所述，我們認為使用白芷、川芎在治療心腦血管疾病上有著自身的優勢，安全性能較高，能夠幫助患者早日康復，是現階段治療心腦血管疾病的主要方式，在臨床應用及新藥開發中具有較好的前景。

［1］高麗紅,胡晉紅.川芎提取液穩定性考察及對兔血小板聚集功能的影響［J］.藥學服務與研究,2014,4（3）∶201-210.

［2］潘 媛.川芎定痛顆粒活血化瘀作用的實驗研究［J］.中國實驗方劑學雜志,2013,12（7）∶164-167.

［3］史大卓,殷惠軍.“瘀”、“毒”從化－心腦血管血栓性疾病病因病機［J］.中西醫結合學報,2008,6（12）∶1105-1109.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.035.132.02