用藥護理干預在慢性心力衰竭患者中的應用效果

賈宏巖（內蒙古醫科大學附屬醫院藥物臨床試驗機構辦，內蒙古 呼和浩特 010000）

用藥護理干預在慢性心力衰竭患者中的應用效果

賈宏巖
（內蒙古醫科大學附屬醫院藥物臨床試驗機構辦，內蒙古 呼和浩特 010000）

目的 觀察用藥護理干預在慢性心力衰竭（CHF）患者中的應用效果。方法 選取我院2014年1月～2015年9月收治的CHF患者160例作為研究對象，對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上給予用藥護理干預。隨訪3個月，比較組間效果，并采用問卷調查比較組間用藥知識及治療依從性。結果 隨訪3個月，觀察組患者治療總有效率91.2%，高于對照組的80.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。與對照組相比，觀察組患者能夠熟練掌握藥物名稱、藥物作用、藥物不良反應、不良反應處理措施等用藥知識比例及嚴格遵醫囑服藥比例高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 用藥護理干預在CHF中應用效果良好，能夠提高效果，促進患者熟練掌握用藥知識，提高治療依從性。

用藥護理干預；慢性心力衰竭；依從性

隨著社會老齡化趨勢的加劇，心血管疾病的發生率不斷上升，已經成為威脅患者健康及生命的慢性疾病之一。當各種心血管疾病發展至終末階段時，患者將出現CHF，出現不同程度的乏力、呼吸困難、水腫等臨床癥狀，心功能下降，嚴重威脅患者生命［1］。藥物是CHF的基石治療，患者需要長期規律服藥，而部分患者在治療過程中自行減藥或者停藥而導致疾病反復和加重。因此，CHF的用藥護理干預對治效果果尤為重要。本研究旨在觀察用藥護理干預在CHF患者中的應用效果，為CHF的用藥指導提供一定參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年9月收治的CHF患者160例作為研究對象，，隨機分為兩組，各80例。所有患者均符合CHF的相關診斷標準［2］，心功能III～IV級，排除精神疾病、認知障礙、合并糖尿病、血液系統疾病、自身免疫系統疾病等患者。對照組男44例，女36例，年齡55～70歲，平均年齡（65.7±8.6）歲；病程5～15年，平均病程（10.6±3.4）年；基礎疾病：冠心病35例，高血壓性心臟病22例，擴張性心臟病14例，風濕性心臟病9例。觀察組男42例，女38例，年齡52～71歲，平均年齡（66.3±9.2）歲；病程6～18年，平均病程（11.2±3.9）年；基礎疾病：冠心病32例，高血壓性心臟病20例，擴張性心臟病17例，風濕性心臟病11例。兩組患者在一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理干預。觀察組患者在對照組基礎上給予用藥護理干預，主要內容包括：入院時進行CHF健康宣教；住院期間加強用藥指導：出院后用藥指導。

1.3 觀察指標及判定標準

隨訪3個月，評價患者效果。顯效：患者臨床癥狀、體征基本消失，心功能進步2級；有效：治療后患者臨床癥狀體征明顯改善，心功能進步1級；無效：治療后患者臨床癥狀體征、心功能無改善甚至加重。其中顯效和有效為治療有效病例。并采用問卷調查比較組間患者能夠熟練掌握藥物名稱、藥物作用、藥物不良反應、不良反應處理措施等用藥知識比例及嚴格遵醫囑服藥比例。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學方法對數據進行分析處理分，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者效果比較

隨訪3個月，CHF效果評價顯示，觀察組總有效率分別為91.2%，高于對照組的80.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者效果比較 ［n（%）］

2.2 用藥知識及治療依從性比較

用藥知識及治療依從性問卷調查顯示，觀察組患者能夠熟練掌握藥物名稱、藥物作用、藥物不良反應、不良反應處理措施等用藥知識比例及嚴格遵醫囑服藥比例高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者用藥知識及治療依從性比較 ［n（%）］

3 討 論

CHF是各種心血管疾病的終末階段，如果治療不當，心功能將持續下降，最終導致終末性難治性心衰而危及生命［3］。目前，藥物是CHF的主要治療手段，合理的藥物治療方案能夠有效阻止心功能惡化，穩定病情，延長生存期［4］。但是，CHF患者多為老年人群，患者對藥物不甚了解，治療依從性差，常常自行將藥物減量甚至停藥而導致疾病反復和加重，對疾病轉歸極為不利。因此，促進患者掌握用藥知識，提高治療依從性對CHF的治療意義重大。

研究顯示［5］有效的護理干預能夠提高CHF效果，有利于病情穩定。本研究中，隨訪3個月，與常規護理組相比，給予用藥護理干預組患者CHF治療總有效率明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05），且患者能夠熟練掌握藥物名稱、藥物作用、藥物不良反應、不良反應處理措施等用藥知識比例及嚴格遵醫囑服藥比例明顯升高，結果表明這種貫穿入院時、住院期間及出院后的用藥護理干預能夠提高CHF的效果，這主要與該護理干預方式能夠提高患者對用藥知識的掌握程度及治療依從性有關。

綜上所述，用藥護理干預在CHF中應用效果良好，能夠提高效果，促進患者熟練掌握用藥知識，提高治療依從性。

［1］張常喜,楊愛麗.心衰湯治療合并心律失常的慢性心力衰竭患者的效果［J］.中國老年學雜志,2013,33（21）∶5259-5260.

［2］中華醫學會心血管病學分會,中華心血管病雜志編輯委員會.慢性心力衰竭診斷治療指南［J］.中華心血管病雜志,2007,35（12）∶1076-1095.

［3］符秀虹,曾 敏,陳積雄,等.慢性心力衰竭患者與血尿酸水平的關系［J］.中國老年學雜志,2013,33（20）∶5117-5118.

［4］韓淑杰,楊俊華,周炳元,等.超聲心動圖綜合參數對慢性心力衰竭的診斷及治療評價［J］.實用醫學雜志,2013,29（18）∶3045-3047.

［5］李云霞,張春云,張小娟,等.護理干預對慢性心力衰竭患者用藥的影響［J］.河北醫科大學學報,2013,34（2）∶136,143,151.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.035.113.02