健康教育在高血壓病患者整體護(hù)理中的應(yīng)用

呂玉華（黑龍江省密山市人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 密山 158300）

健康教育在高血壓病患者整體護(hù)理中的應(yīng)用

呂玉華
（黑龍江省密山市人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 密山 158300）

目的 分析高血壓（hypertension，HBP）患者行整體護(hù)理干預(yù)中健康教育的價(jià)值。方法 選取我院2013年8月～2014年8月收治的HBP患者98例作為研究對(duì)象，按數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各49例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則采用整體護(hù)理聯(lián)合健康教育的干預(yù)措施，采用癥狀自評(píng)量表SCL-90對(duì)兩組患者的臨床癥狀進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)比護(hù)理前后兩組患者的評(píng)分差異。結(jié)果 干預(yù)前兩組患者的評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后兩組患者的SCL-90評(píng)分與干預(yù)前明顯降低，觀察組患者降低幅度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在中西醫(yī)結(jié)合療法的基礎(chǔ)上，采用整體護(hù)理聯(lián)合健康教育的干預(yù)措施對(duì)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理，可顯著緩解患者的臨床癥狀，提升其生存質(zhì)量。

高血壓；整體護(hù)理干預(yù)；健康教育

高血壓病是心內(nèi)科（Internal Medicine-Cardiovascular Department）診療史上發(fā)病率最高的疾病之一，多見于老年人群［1］。以中西醫(yī)結(jié)合療法以其顯著的治療效果越來越受到醫(yī)生和患者的青睞，而科學(xué)的治療手段同樣需要輔助于合理的干預(yù)方法。我院在采用中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓時(shí)采用整體護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康教育的方案，對(duì)于患者的認(rèn)識(shí)功能的改善作用明顯，本文則將我院在HBP治療方面取得了突破性進(jìn)展，做以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年8月～2014年8月收治的HBP患者98例作為研究對(duì)象，按數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各49例。觀察組男24例，女25例；年齡38～72歲，平均年齡（63.7±6.9）歲；靶器官損傷類型：11例Ⅰ級(jí)，21例Ⅱ級(jí)，17例Ⅲ級(jí)。對(duì)照組男23例，女26例；年齡38～71歲，平均年齡（63.2±6.2）歲；靶器官損傷類型：12例Ⅰ級(jí)，22例Ⅱ級(jí)，16例Ⅲ級(jí)。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

護(hù)理前兩組患者均接受中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組則采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理期間，嚴(yán)密監(jiān)視患者的血壓變化情況，指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，對(duì)因用藥引起的不良反應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)，出院前，告知患者按期來院接受肝、腎功能檢查。

觀察組患者則采用整體護(hù)理聯(lián)合健康教育的干預(yù)措施。

健康教育

在心內(nèi)科主治醫(yī)生的組織下，護(hù)理人員與患者參與健康教育座談會(huì)。患者為健康教育的對(duì)象，護(hù)理人員與會(huì)期間，要詳細(xì)記錄主治醫(yī)生，貫徹落實(shí)到疾病防治與飲食護(hù)理過程中。尤其針對(duì)患者在治療及護(hù)理期間的心理狀況、血壓變化情況以及用藥依從性，要嚴(yán)格按照主治醫(yī)生的要求來執(zhí)行。護(hù)理人員還應(yīng)領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神，在護(hù)理期間，向患者加強(qiáng)高血壓知識(shí)宣教，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我預(yù)防。

用藥護(hù)理

謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)、按量用藥，并通過檢測(cè)患者的動(dòng)態(tài)血壓，及時(shí)調(diào)整用藥量及用藥時(shí)間。做好用藥不良反應(yīng)的預(yù)防及事后處理措施。用藥期間給予患者心理疏導(dǎo)，以聊天等形式消除患者的不良情緒，提升用藥依從性。另外告誡患者不得隨意停藥以及向患者講解停藥后臟器受到心腦血管沖擊所導(dǎo)致健康威脅，以確保患者自覺用藥，戒除擅自操作的不恰當(dāng)行為。

出院指導(dǎo)

經(jīng)相關(guān)檢查通過允許出院的患者，陪同患者辦理出院手續(xù)；囑咐患者及隨行家屬在家休養(yǎng)期間，按時(shí)用藥以維持血壓正常，用餐前后檢測(cè)血壓變化情況，定期來院接受肝、腎功能檢查，以及藥物血濃度檢測(cè)；一旦出現(xiàn)血壓異常增高，立即與醫(yī)院取得聯(lián)系，盡快安排就診。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

將癥狀自評(píng)量表（SCL-90）分別用在護(hù)理前后，其作用是通過90個(gè)陳述句（因子數(shù)：10×90）評(píng)價(jià)兩組患者的臨床癥狀，即得分越高者，其臨床癥狀越明顯［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前兩組患者的評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；行不同干預(yù)方法后兩組患者的SCL-90評(píng)分與干預(yù)前明顯降低，觀察組患者降低幅度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者分別于護(hù)理前后的SCL-90 評(píng)分（±s，分）

表1 兩組患者分別于護(hù)理前后的SCL-90 評(píng)分（±s，分）

組別/n　　護(hù)理前　　護(hù)理后　t　P觀察組/49　235.27±20.93　201.55±25.10　10.545　P＜0.05對(duì)照組/49　233.32±20.13　216.24±23.21　9.007　P＜0.05 t 2.057　-8.512 P＞0.05　　＜0.05

3 討 論

健康教育（Health Education）即通過計(jì)劃、組織醫(yī)療教育活動(dòng)，讓患者自覺的采納對(duì)于病情改善和健康有益的行為，起到消除危險(xiǎn)因素、促進(jìn)健康、提升生活質(zhì)量為目的的活動(dòng)。基于患者對(duì)疾病普遍缺乏認(rèn)識(shí)，防治依從性較低的考慮，在高血壓患者的治療種健康教育重要性越發(fā)收到人們重視。針對(duì)高血壓患者的健康教育主要從情志、飲食、生活習(xí)慣和疾病的自我預(yù)防等方面干預(yù)。

通過心理疏導(dǎo)可以幫助患者控制情緒，讓患者保持愉悅的心情，避免出現(xiàn)情緒波動(dòng)，防止病情的發(fā)作；膳食營(yíng)養(yǎng)的科學(xué)管理是HBP患者治療中的關(guān)鍵，尤其針對(duì)偏重患者，必須嚴(yán)格制定合理的膳食方案，盡量減少高脂肪食物的攝入量，與此同時(shí)患者單日實(shí)驗(yàn)攝入量應(yīng)該控制在6 g以內(nèi)；良好的生活習(xí)慣包括不抽煙、不酗酒、早睡早起等，勸誡患者遠(yuǎn)離煙酒，規(guī)律化作息以及定時(shí)排便［3］；指導(dǎo)患者自查血壓或向患者家屬講述檢測(cè)血壓的正確方式，時(shí)刻掌握患者的血壓變化情況，便于做好降壓準(zhǔn)備；囑咐患者家屬，協(xié)助患者按時(shí)用藥以及警惕任何異常情況的發(fā)生；告知患者家屬醫(yī)院的聯(lián)系方式以防突發(fā)情況。在本次實(shí)驗(yàn)中觀察組患者采用的整體護(hù)理聯(lián)合健康教育的干預(yù)模式，該組患者的臨床癥狀改善幅度顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)照組患者治療期間未接受健康教育，因此患者治療依從性普遍偏低，對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)及其危害性不甚了解，故而癥狀未得到明顯改善。

綜上所述，在中西醫(yī)結(jié)合療法的基礎(chǔ)上，采用整體護(hù)理聯(lián)合健康教育的干預(yù)措施對(duì)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理，可顯著緩解患者的臨床癥狀，提升其生存質(zhì)量，值得普及推廣。

［1］王連紅.對(duì)腦出血并發(fā)高血壓患者急救體會(huì)［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17（09）∶74-75.

［2］韓靈芝,代學(xué)武.畢索洛爾治療I、Ⅱ級(jí)高血壓病65例報(bào)告［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,09（09）∶813-814.

［3］金宏義.重點(diǎn)人群保健［M］.北京∶人民衛(wèi)生出版社,2001∶240-241.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.035.112.02