心肌梗塞患者施行優質護理干預的價值評析

李曉偉（黑龍江省密山市人民醫院心血管二科，黑龍江 密山 158300）

心肌梗塞患者施行優質護理干預的價值評析

李曉偉
（黑龍江省密山市人民醫院心血管二科，黑龍江 密山 158300）

目的 評析心肌梗塞患者施行優質護理干預的價值。方法 選取2015年3月～2015年8月我院收治的心肌梗死患者82例作為研究對象，根據不同護理方法分為對照組（實施常規護理）和干預組（實施優質護理干預），各41例。比較兩組護理滿意度。結果 干預組和對照組護理滿意度分別為95.1%（39/41）、73.2%（30/41），兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 心肌梗塞患者施行優質護理干預可顯著緩解臨床癥狀，提高護理滿意度，其是一種值得臨床選擇和推廣的護理方法。

優質護理干預；心肌梗死；應用價值

心肌梗死主要是因為冠狀動脈粥樣硬化狹窄致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血小板聚集在破落斑塊處并形成血栓，進而使得冠狀動脈管腔發生阻塞現象引起的，其是臨床常見的心腦血管疾病之一。很多患者對心肌梗死的認知不足，焦慮、抑郁等不良情緒嚴重，影響臨床治療和預后［1］。因此，治療期間加強護理指導非常有必要。本文選取我院收治的82例心肌梗死患者進行分組研究，現作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2015年8月我院收治的心肌梗死患者82例作為研究對象，根據不同護理方法分為對照組（實施常規護理）和干預組（實施優質護理干預），各41例。其中男42例，女40例，年齡38～60歲，平均年齡47.5歲。其中合并糖尿病23例，合并高血壓35例，下壁心梗死10例，前壁心梗死14例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，遵醫囑給予患者環境護理、用藥指導、生活干預等。干預組實施優質護理干預，具體護理要點如下。

飲食指導

囑患者保持少食多餐的進食規律，禁止過飽，接受治療的前幾天內可選擇流質飲食或禁食，然后給予面片、粥等半流質飲食；對鈉鹽攝入量進行限制，多攝入低脂肪、低鹽等易消化的食物，禁止刺激性食物，如咖啡、濃茶等，囑患者禁忌吸煙酗酒和暴飲暴食，以免加重心臟程度的壓力。

藥物指導和吸氧護理

患者在服用洋地黃類藥物時容易出現心悸、厭食等不良反應，護理人員發現后要及時向醫生報告并停止繼續給藥；給予ACEI類藥物時需要對干咳癥狀進行密切觀察；給予利尿劑時需要對患者出入量進行嚴格記錄，定期抽血以便對電解質進行檢查，發現電解質紊亂時要及時糾正；靜脈溶栓過程中要對患者心率、血壓等生命體征進行密切觀察。處于急性期的心肌梗塞患者，會表現出典型的缺氧、缺血癥狀，及時給予吸氧可顯著提高血氧含量，滿足心肌需氧量，故持續吸氧必不可少。針對病情較重的患者可調整氧流量為6～8 L/min；針對病情輕微的患者可調整氧流量為6～8 L/min，連續進行7天吸氧治療。對鼻導管或鼻塞吸氧的患者必須做好定時檢查工作，確保其呼吸始終保持通暢。

心理指導

護理人員要充分了解患者的心理需求，做好針對性心理指導，將相關醫學常識耐心向患者講解，囑其規律休息和飲食，改變不良生活習慣；保持仁愛之心，耐心聽取患者主訴，增強醫患之間的交流溝通，盡量滿足患者生理和心理方面的需求，緩解其緊張、恐懼等不良情緒，避免護理過程中出現護理糾紛，提高護理滿意度。

出院護理指導

患者出院前，護理人員要囑咐患者勞逸結合，規律休息，減少高熱量食物，適當進行體育鍛煉。若出院后發現心絞痛時間明顯延長或疼痛加重，需要立即到醫院進行復查。

1.3 觀察指標

兩組患者的護理滿意度采用本院自制的調查問卷予以調查，80分以上表示非常滿意，50～79分表示基本滿意，50分以下表示不滿意。滿意度=非常滿意度+基本滿意度。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預組護理滿意度與對照組護理滿意度進行比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度比較 ［n（%）］

3 討 論

心肌梗死是臨床常見病和多發病，其具有發病危急、病死率高、并發癥多等顯著性特點，臨床實施救治期間，常規護理方法已經無法滿足患者及其家屬的要求，故完善并改進以往的護理方案，實施具有針對性、科學合理的護理指導非常關鍵［2-3］。優質護理干預是對常規護理的基礎上發展和推廣應用的，通過對患者進行心理指導，可盡早發現患者心理方面的復雜因素，增進醫患溝通，有利于避免各類不良事件發生；加強飲食指導和藥物指導，可幫助患者維持營養需要，合理用藥；予以吸氧護理，加強生命體征的觀察，可顯著降低并發癥發生率，提高治療效果；出院前，對患者進行日常飲食、休息及運動等方面的宣傳指導，可促使其病情盡快恢復，早日回歸正常生活［4-5］。

在本次實驗之中，干預組護理滿意度為95.1%，明顯高于對照組的73.2%，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此我們得到如下體會，心肌梗塞患者施行優質護理干預可顯著緩解臨床癥狀，提高護理滿意度，其是一種值得臨床選擇和推廣的護理方法。

［1］李雪蓮.全程優質護理在急性心肌梗塞患者中的應用效果［J］.內蒙古中醫藥,2012,31（8）∶164-165.

［2］白引珠.優質護理對急性心肌梗死患者心理健康和護理滿意度的影響［J］.陜西醫學雜志,2015,28（9）∶1273.

［3］袁 園.對老年心肌梗塞患者進行優質護理對其預后的影響探析［J］.當代醫藥論叢,2015,23（16）∶53-54.

［4］劉文榮.優質護理在心肌梗塞患者的應用與效果［J］.醫學信息,2015,06（31）∶133.

［5］皮靜花.60例急性心肌梗塞患者應用全程優質護理的療效分析［J］.中國民族民間醫藥,2013,22（19）∶105.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.035.109.02