門冬氨酸鉀鎂聯合抗心律失常藥物治療頻發室性早搏的療效分析

張雪梅（黑龍江省八五七農場醫院，黑龍江 雞西 158322）

門冬氨酸鉀鎂聯合抗心律失常藥物治療頻發室性早搏的療效分析

張雪梅
（黑龍江省八五七農場醫院，黑龍江 雞西 158322）

目的 探討門冬氨酸鉀鎂聯合抗心律失常藥物治療頻發室性早搏的療效。方法 選取2014年6月～2015年9月我院收治的頻發室性早搏患者48例作為研究對象，按照隨機數字表法分為研究組與對照組，各24例。對照組患者僅應用抗心律失常藥物胺碘酮進行治療，研究組患者應用門冬氨酸鉀鎂聯合抗心律失常藥物胺碘酮進行治療，對兩組患者的療效以及治療前后血鉀、血鎂的變化進行對比分析。結果 治療后，研究組患者總有效率為91.66%，顯著高于對照組的66.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 頻發室性早搏應用門冬氨酸鉀鎂聯合抗心律失常藥物進行治療的療效確切，值得應用。

門冬氨酸鉀鎂；抗心律失常藥物胺碘酮；頻發室性早搏

室性早搏屬于心律失常疾病中的一種，大部分為良性，頻發性的室性早搏較為少見。隨著醫療技術的不斷發展，以及劉洋、王利亞、鄭相慧等專家的研究［1］可知，應用門冬氨酸鉀鎂聯合抗心律失常藥物進行治療的療效明顯。本文選取我院收治的頻發室性早搏患者48例，應用門冬氨酸鉀鎂聯合抗心律失常藥物胺碘酮治療，觀察其療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年9月我院收治的頻發室性早搏患者48例作為研究對象，按照隨機數字表法分為研究組與對照組，各24例。所有患者均通過EGC進行監測，得出室性早搏的次數在6次/min以上，確診為頻發室性早搏患者。研究組男15例，女9例；年齡37～54歲，平均年齡（42.35±4.19）歲；肺心病6例，冠心病12例，心肌炎6例。對照組男17例，女7例；年齡38～55歲，平均年齡（44.56±2.71）歲；肺心病4例，冠心病13例，心肌炎7例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組僅應用抗心律失常藥物胺碘酮進行治療。給予胺碘酮（上海信宜九福藥業有限公司，國藥準字H31021872），3次/d，400～600 mg/次［2］，一周后改為1～2次/d，200 mg/次；研究組應用門冬氨酸鉀鎂聯合抗心律失常藥物胺碘酮進行治療。給予門冬氨酸鉀鎂（上海現代制藥股份有限公司，國藥準字H31022534）20 mL（含鉀114 mg，含鎂42 mg），將其加入到葡糖糖注射液250 mL（含葡糖糖10%）中［3］，靜脈滴注。抗心律失常藥物胺碘酮的應用劑量與對照組一致。2周后，觀察患者的治療情況以及治療前后血鉀、血鎂的變化。

1.3 觀察指標

對兩組患者的療效進行對比分析，將其分為顯效、有效、無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

研究組患者的總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

2.2 血清鉀離子和鎂離子比較

兩組患者治療前后的血鉀、血鎂處于正常范圍，研究組患者檢查前血清鉀離子為3.5～4.9 mmol/L，血清鎂離子0.86～1.00 mmol/L，檢查后血清鉀離子為3.3～4.8 mmol/L，血清鎂離子為0.84～0.97 mmol/L，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

頻發室性早搏的確診標準為每小時室性早搏的次數＞30次，心電圖主要顯示以下幾種情況：出現寬大的QRS波群，且QRS波與ST段、T波的方向相反，形成二聯律、三聯律［4］，室性早搏每分鐘在6次以上。患有室性早搏的患者應該注意休息，不能熬夜，同時，不吸煙、不飲酒，適當參加文體活動。

門冬氨酸鉀鎂屬于肝膽疾病的輔助用藥，具有退黃作用，同時還能夠有效降低二氧化碳的含量，主要是由鎂離子和鉀離子形成的產品，其根本作用就是提高細胞內的鉀、鎂離子濃度，低鉀能夠引發心律失常，低鎂能夠降低其活性，頻發室性早搏患者使用門冬氨酸鉀鎂后，能夠有效提高患者心肌細胞中的鉀離子濃度、鎂離子濃度［5］，并且可有效組織鈣離子的內流，降低其自律性和興奮性，進而達到抗心律失常的效果。門冬氨酸鉀鎂不良反應為惡心、嘔吐、血壓下降，嚴重會出現腹瀉癥狀。本次研究結果顯示，研究組患者的總有效率為91.66%，顯著高于對照組的66.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，應用門冬氨酸鉀鎂聯合抗心律失常藥物治療頻發室性早搏的療效確切，值得進一步應用探索。

［1］劉 洋,王利亞,鄭相慧,等.門冬氨酸鉀鎂聯合胺碘酮治療冠心病室性心律失常的療效以及對心電圖PR間期和QRS時限的影響［J］.中國老年學雜志,2012,32（23）∶5307-5308.

［2］葉達平,王 力.門冬氨酸鉀鎂聯合胺碘酮治療急性心肌梗死室性心律失常療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志,2014（31）∶3478-3479.

［3］吳艷梅,薛智文,張曉艷,等.胺碘酮聯合門冬氨酸鉀鎂治療室性心律失常30例［J］.陜西醫學雜志,2012,41（10）∶1387-1388.

［4］羅利雄,劉大平,夏鳳群,等.注射用丹參多酚酸鹽與門冬氨酸鉀鎂注射液存在配伍禁忌［J］.西南國防醫藥,2011,21（12）∶1362.

［5］丁桂根,陳真祥,陳 瑩,等.門冬氨酸鉀鎂聯合胺碘酮治療急性心肌梗死室性心律失常的臨床療效觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志,2013,21（10）∶75-76.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.035.096.02