血清膽紅素與尿酸檢驗對冠心病的診斷價值探討

畢曉芳，黃艷清（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，.檢驗科；.心理科，內(nèi)蒙古 包頭 0400）

血清膽紅素與尿酸檢驗對冠心病的診斷價值探討

畢曉芳1，黃艷清2
（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，1.檢驗科；2.心理科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 探究血清膽紅素與尿酸檢驗對冠心病的診斷價值。方法 選取2013年3月～2014年12月我院收治的冠心病患者176例作為實驗組，同時選取健康人員150名作為對照組，對兩組受檢者實施尿酸檢驗以及血清膽紅素檢驗，對比兩組檢驗人員檢驗結(jié)果的差異性。結(jié)果 實驗組患者的血清膽紅素水平（總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素）均明顯低于對照組（P＜0.05）；同時，實驗組患者的血清尿酸水平明顯高于對照組P＜0.05）。結(jié)論 冠心病患者經(jīng)血清膽紅素以及尿酸檢驗，其尿酸水平高于健康人員、血清膽紅素水平低于健康人員，2項指標可以作為診斷冠心病的檢測指標。

冠心??；血清膽紅素；尿酸

冠心病是心臟病的一種，導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病的原因是患者的冠脈粥樣硬化引起的供血不足以及血管狹窄，從而使患者出現(xiàn)心肌相關(guān)器質(zhì)性病變或者功能障礙［1-2］。冠心病對患者的生命安全造成威脅，早期診斷以及治療冠心病意義重大。本文主要對血清膽紅素與尿酸檢驗在冠心病診斷中的應(yīng)用價值作分析，內(nèi)容如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2014年12月我院收治的冠心病患者176例作為實驗組，同時選取健康人員150名作為對照組。實驗組，男女之比為101/75，年齡33～76歲，平均年齡（51.23±1.63）歲；對照組男女之比為85/65，年齡35～77歲，平均年齡（52.10±1.23）歲。對比兩組受檢人員的基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采集實驗組患者以及對照組健康人員的晨起空腹靜脈血5 mL，將血液樣本放置在抗凝管中，血清指標采用全自動生化分析儀進行測定，主要測定兩組受檢者的總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素以及尿酸水平［3］，其中膽紅素水平采用礬酸鹽氧法進行測定，尿酸水平則采用尿酸酶法進行測定。

1.3 觀察指標

對比實驗組患者以及對照組健康人員的血清膽紅素水平（總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素）以及尿酸水平。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究數(shù)據(jù)均嚴格錄入SPSS 22.00軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者的血清膽紅素水平（總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素）均明顯低于對照組健康人員（P＜0.05）；同時，實驗組患者的血清尿酸水平明顯高于對照組健康人員（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組受檢者血清膽紅素以及尿酸水平對比（±s）

表1 兩組受檢者血清膽紅素以及尿酸水平對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別　n　　總膽紅素（umol/L）　　間接膽紅素（umol/L）　　直接膽紅素（umol/L）　　尿酸水平（umol/L）對照組　176　16.11±3.06　9.72±1.39　6.43±1.33　272.58±25.42實驗組　150　11.41±2.02*　6.71±1.01*　4.63±0.85*　374.01±20.06*

3 討 論

冠心病主要發(fā)生于中老年人群中，采取有效措施治療冠心病仍不能達到理想的治療效果，約有50%的冠心病患者經(jīng)治療后，仍會出現(xiàn)生活不能自理的情況。早期診斷以及治療對改善冠心病患者的預(yù)后意義重大。

血清膽紅素主要應(yīng)用于肝臟疾病、消化內(nèi)科疾病患者的檢查中，近年來逐漸被應(yīng)用于冠心病患者的檢查中。冠心病患者若出現(xiàn)血清膽紅素水平下降的情況，則患者的血漿抗氧化能力就會明顯降低，這樣就會使低密度脂蛋白出現(xiàn)產(chǎn)生增加的情況，從而對患者的心臟冠脈粥樣硬化起到促進的作用，患者體內(nèi)的血清膽紅素與血清蛋白在結(jié)合之后，會與患者體內(nèi)的自由基相結(jié)合，起到對超氧自由基有效清除的作用，從而延緩粥樣硬化以及冠脈內(nèi)壁斑塊的情況，導(dǎo)致冠心病患者體內(nèi)的血清膽紅素水平下降［4-5］。

血尿酸主要經(jīng)患者的腎臟排出，是內(nèi)嘌呤核酸經(jīng)分解后的代謝產(chǎn)物，當(dāng)人體血尿酸水平出現(xiàn)升高的情況，則表明腎臟排泄血尿酸的量減少。有研究表明，當(dāng)人體內(nèi)的血尿酸水平升高10 mg/L，則其出現(xiàn)冠心病的幾率就會增加1.48倍。血尿酸水平升高，人體內(nèi)會有尿酸鹽結(jié)晶體出現(xiàn)，其在人體的血管腔內(nèi)沉積，會導(dǎo)致患者的動脈內(nèi)膜受到損害，從而使得患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化的情況。同時，人體內(nèi)若存在動脈粥樣硬化的情況，則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎粥樣硬化的情況，這樣就會使腎血管的阻力增加，人體的腎臟血流量就會減少，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能損害的情況，患者的血尿酸排泄就會受阻，患者體內(nèi)血尿酸水平升高［6-7］。

本文研究結(jié)果顯示，實驗組患者的血清膽紅素水平（總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素）均明顯低于對照組健康人員（P＜0.05）；并且實驗組患者的血清尿酸水平明顯高于對照組健康人員（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病對患者的生命安全造成威脅，加強冠心病患者的診斷以及治療意義重大［8］。血清膽紅素以及尿酸檢驗在冠心病患者診斷中的應(yīng)用價值較高，血清膽紅素的降低以及血尿酸水平的升高，表明患者可能存在冠心病的情況，因此，加強血清膽紅素以及尿酸檢驗對冠心病患者及時接受有效治療意義重大。

［1］王麗萍.血清膽紅素與尿酸對冠心病患者的檢驗價值分析［J］.心血管病防治知識（下半月）,2015,14（12）∶48-49.

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［4］黎紅娟,孫 鋒,黃艷冰.冠心病患者血清膽紅素與尿酸的檢驗價值分析［J］.中國醫(yī)藥指南,2013,11（17）∶402,404

［5］代方英.檢驗超敏C反應(yīng)蛋白、尿酸及血清膽紅素,提高冠心病患者的診斷率［J］.中國醫(yī)藥指南,2012,10（11）∶231-233.

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［7］謝 心,李 凱,林鐘香.舒心飲加祛風(fēng)藥對冠心病患者血清膽紅素及血尿酸影響的臨床研究［J］.中國醫(yī)藥指南,2011,9（90）∶113-115.

［8］鄭培華,管廷武.血清膽紅素、尿酸及超敏C反應(yīng)蛋白與冠心病關(guān)系的探討［J］.中國醫(yī)藥指南,2011,9（22）∶35-36

本文編輯：徐 陌

R541.4；R446.1

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ISSN.2095-6681.2015.035.081.02