氯沙坦鉀用于原發性高血壓治療的療效觀察

張海英（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫院，黑龍江 哈爾濱 150700）

氯沙坦鉀用于原發性高血壓治療的療效觀察

張海英
（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫院，黑龍江 哈爾濱 150700）

目的 分析探討氯沙坦鉀治療原發性高血壓的療效。方法 選取我院2013年4月～2014年7月收治的原發性高血壓患者80例作為研究對象，通過信封抽取法分成實驗組和對照組，各40例。對照組給予雷米普利治療，實驗組在對照組治療的基礎上加用氯沙坦鉀治療，對比分析兩組患者的舒張壓、收縮壓及心率變化。結果 實驗組經治療后的舒張壓、收縮壓及心率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 原發性高血壓患者采取氯沙坦鉀治療在改善心率、控制血壓方面具有積極的作用。

氯沙坦鉀；原發性；高血壓；療效

原發性高血壓疾病的危害性較大，具有發病率高、并發癥多、致殘率高的特點。本文為進一步探究原發性高血壓患者使用氯沙坦鉀治療的效果，特選擇了我院收治的原發性高血壓患者80例作為本次研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2014年7月收治的原發性高血壓患者80例作為研究對象，通過信封抽取法分成實驗組和對照組，各40例。實驗組男23例、女17例，年齡56～83歲，平均年齡（65.01±6.02）歲，其中Ⅰ級患者26例、Ⅱ級患者14例，病程3～17年，平均病程（6.56±1.23）年。實驗組男24例、女16例，年齡57～82歲，平均年齡（64.11±6.21）歲，其中Ⅰ級患者25例、Ⅱ級患者15例，病程3～16年，平均病程（6.46±1.22）年。兩組患者的一般資料（年齡、性別、病程、疾病分級）對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予雷米普利治療，指導患者口服雷米普利，5 mg/次，1次/d，治療時間持續8周，治療過程中，停止服用其他降壓藥物，并注意飲食規律，避免情緒波動。

1.2.2 實驗組

在對照組治療的基礎上，加用氯沙坦鉀100 mg/次，1次/d，口服，共治療8周，用藥過程中對患者的嚴重不良反應情況進行觀察。

1.3 觀察指標

具體的觀察指標包括治療前后的舒張壓、收縮壓及心率進行觀察，治療后的舒張壓、收縮壓及心率數值與患者的療效呈反比關系。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組經治療后的收縮壓、舒張壓及心率均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較（±s）

表1 兩組患者療效比較（±s）

注：與對照組相較，*P＜0.05

心率（次/min）實驗組　　治療前　152.21±7.83　91.67±6.52　83.22±5.61治療后　128.34±4.89*　76.21±3.21*　71.62±3.57*對照組　　治療前　151.67±7.45　92.90±6.53　82.61±5.32治療后　135.21±5.82　80.54±4.23　78.92±3.67組別　　治療時間　　收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）

3 討 論

原發性高血壓是臨床的多發病，其心血管并發癥是導致患者死亡的重要原因［1］，生活飲食習慣及老齡化趨勢的加劇，使該疾病的發病率一直處于居高不下的狀態，目前，該疾病已被世界衛生組織列入危害人身身心健康的世界性疾病中，因此，對原發性高血壓疾病進行有效治療已成為臨床熱議的焦點［2］。

雷米普利和氯沙坦鉀是治療原發性高血壓的常見藥物，在一定程度上兩種藥物均具有較好的療效［3］。雷米普利是臨床常見的第三代血管緊張素轉換酶抑制劑，可以有效降低患者體內的激肽酶降解，擴張周圍的血管，并使患者的血壓下降，除此之外，該藥物還對伴有心衰、心梗、糖尿病的高血壓患者具有療效。但該藥物在使用后常出現惡心、嘔吐、頭暈等不良反應，故在治療過程中需對其體征變化進行監測。

相關的臨床資料表明，雷米普利聯合氯沙坦鉀治療比單一的雷米普利或者氯沙坦鉀療效更為顯著［4］。氯沙坦鉀是一種非肽類血管緊張素受體拮抗劑，在降低外周血管阻力和降壓的同時，且心率可保持不變，具有較強的穩定性。除此之外，氯沙坦鉀可以選擇性地和ATI受體相結合，進而減少ATI的阻滯，抑制交感神經活性、水鈉潴留的增生［5-7］。本研究結果表明，實驗組經治療后的收縮壓、舒張壓及心率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，原發性高血壓患者采取氯沙坦鉀治療在改善心率、控制血壓方面具有積極的作用。

［1］朱啟偉.氯沙坦鉀聯合氨氯地平治療原發性高血壓的療效評價［J］.河北醫藥,2013,35（10）∶1523-1524.

［2］孫 琦.原發性高血壓應用賴諾普利與氯沙坦鉀治療的臨床分析［J］.臨床合理用藥雜志,2013,6（33）∶100-101.

［3］袁斌斌,劉向東,布艾加爾·哈斯木,等.氯沙坦鉀對原發性高血壓合并高尿酸血癥患者血尿酸代謝的影響［J］.實用臨床醫藥雜志,2012,16（7）∶80-82.

［4］陳德劍.氯沙坦鉀聯用小劑量氫氯噻嗪治療高血壓病療效觀察［J］.中國社區醫師（醫學專業）,2012,14（25）∶37.

［5］謝慶豐.氯沙坦鉀氫氯噻嗪片治療老年原發性高血壓的臨床療效觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志,2014（12）∶43-44.

［6］韓玉梅.氯沙坦鉀用于原發性高血壓治療的療效觀察［J］.吉林醫學,2015（09）∶1756.

［7］孫 琦.原發性高血壓應用賴諾普利與氯沙坦鉀治療的臨床分析［J］.臨床合理用藥雜志,2013（33）∶100-101.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.035.054.02