自我護理行為干預對緩解期哮喘患兒療效的影響

鄭秋珍

（河南省平頂山市第一人民醫院，河南 平頂山 467000）

自我護理行為干預對緩解期哮喘患兒療效的影響

鄭秋珍

（河南省平頂山市第一人民醫院，河南 平頂山 467000）

目的 觀察應用自我護理行為干預對緩解期哮喘患兒療效的影響。方法 資料隨機選取本院診治的198例緩解期哮喘患兒，按照隨機數字表法分成兩組，給予96例對照組患兒常規護理，102例研究組患兒在對照組的基礎上加用自我護理行為干預，比較兩組患兒相關觀察指標。結果 研究組患兒干預后肺功能（PEF、FEV1）比對照組高，血清指標（ECP、IgE）比對照組低；研究組患兒哮喘發作次數、住院次數、住院天數、急診次數的平均值均比對照組低；同時研究組患兒治療哮喘遵醫率89.22%明顯高于對照組的64.58%。兩組觀察指標相比較有統計學意義（P＜0.05）。結論 緩解期哮喘患兒應用自我護理行為干預療效顯著。

自我護理；行為干預；緩解期哮喘；肺功能；血清指標；遵醫行為

哮喘是由多種因素導致的慢性炎癥疾病，作為兒童時期一種常見多發性病癥，病程較長、發作反復，若此病情長期未得到有效控制，會給患兒家庭造成嚴重心理及經濟負擔［1］。為探討自我行為護理行為干預對緩解期哮喘患兒的療效影響，改善哮喘患兒的生命質量，本文主要對102例應用自我行為護理行為干預的患兒的療效進行分析，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料隨機選取2011年12月至2013年12月本院診治的198例緩解期哮喘患兒為觀察對象，按數字表法隨機分為研究組102例和對照組96例；研究組患兒男女比例50∶52，年齡4～15歲，平均年齡（7.91支持身體［7］?！?.40）歲，病程3個月～4年，平均病程（16.78±5.21）個月；對照組患兒男女比例47∶49，年齡4～16歲，平均年齡（8.57±2.19）歲，病程10個月～6年，平均病程（18.59±2.73）個月。兩組患兒在性別、年齡、病程等基線資料比較均無顯明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準。納入標準：患兒病情均符合中華醫學會2008年修改頒布的兒童支氣管哮喘診斷防治的常規標準；均建立病情治療檔案監護人在認真閱讀治療護理方案知情同意書下同意并簽字［2］。排除標準：病情不符合標準診斷結果；家族遺傳精神病史及意識障礙者；資料不完全者。

1.3 方法：給予對照組患兒低流量吸氧、藥物抗感染、解痙、止咳化痰、抑喘、健康宣教等常規護理。研究組患兒在常規護理基礎上加用自我護理行為干預：首先派專業受訓兒科醫護人員與患兒及家屬建立友好相互信任關系，根據患兒實際情況與患兒家長共同制定合理的自我護理行為干預計劃：①明確哮喘發作的主要誘因，幫助患兒及家長識別危險誘因和不當行為。②幫助患兒及家長學習哮喘病癥的相關知識，指導患兒在哮喘發作前兆、突發、病情惡化時可采取正確、積極的自救措施。③指導患兒及家長規范用藥，針對部分激素類藥品詳細說明，排除家長的安全顧慮問題；采用藥品模型現場模擬用藥，提高藥品正確辨別。④教育患兒及家長學會使用峰流速儀，每日自行測定并填入對應表格，并詳細記錄哮喘發作的具體情況，方便醫護人員觀測病情，可自行掌握病情控制情況。⑤根據患兒實際情況制定合理的飲食、運動計劃，同時給予相應的心理問題疏導。

1.4 觀察指標：觀察兩組患兒治療前后肺功能［呼氣流量峰值（PEF）、呼氣容積（FEV1）］及血清指標［嗜酸粒細胞陽離子蛋白（ECP）、免疫球蛋白（IgE）］改善情況；干預后哮喘療效：患兒哮喘發作次數、住院次數、住院天數、急診次數的平均值；治療遵醫性：完全遵醫、部分遵醫、不遵醫［3］。

1.5 統計學方法：將文中統計及檢測所得數據采用SPSS17.50統計學軟件進行相關處理，計量資料用表示，進行t檢驗，計數資料用例（n）、率（%）表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒治療前后肺功能及血清指標改善情況：研究結果顯示，護理后兩組患兒肺功能（PEF、FEV1）高于治療前，血清指標（ECP、IgE）低于治療前，比較差異明顯（P＜0.05）；其中研究患兒治療后肺功能明顯高于對照組，血清指標明顯低于對照組，比較差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患兒治療前后肺功能及血清指標改善情況（x-±s）

2.2 兩組患兒干預后哮喘療效：研究結果顯示，研究組患兒哮喘發作次數、住院次數、住院天數、急診次數的平均值均低于對照組，比較差異明顯（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患兒干預后哮喘療效

表2 比較兩組患兒干預后哮喘療效

注：與研究組比較P＜0.05

組別　　例數　　發作次數　住院次數　住院天數　急診次數研究組　102　1.05±0.21 1.14±0.87 3.48±1.14 0.17±0.10對照組　96　3.74±1.27 4.17±1.54 9.59±2.74 0.57±0.24 t值　2.03　2.16　3.69　1.98

2.3 兩組患兒治療遵醫情況：研究結果顯示，研究組患兒治療哮喘遵醫率89.22%明顯高于對照組的64.58%，比較差異明顯（P＜0.05），見表3。

表3 比較兩組患兒治療遵醫情況

3 討 論

正確有效的控制哮喘預防患兒發作，減少因長期反復發作哮喘引發的一系列不可逆性疾病，嚴重降低患兒生活質量，直接關系患兒生命健康發育。本文主要針對102例應用自我護理行為干預的緩解期哮喘患兒的影響作用進行詳細研究分析，其中研究組患兒干預后肺功能即呼氣流量峰值（PEF）、呼氣容積（FEV1）明顯高于對照組，血清指標即嗜酸粒細胞陽離子蛋白（ECP）、免疫球蛋白（IgE）明顯低于對照組，比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。說明自我護理行為干預具有積極影響效果，能夠有效幫助患兒改善肺功能及血清功能指標，使患兒身體早日恢復至正常狀態；分析原因與患兒及家長對哮喘相關知識掌握及遵循程度有關。嚴格遵循醫囑實施規范恰當的護理流程，為患兒身體健康提供安全保障。同時本研究結果中顯示，兩組患兒治療后肺功能及血清指標均有不同程度改善，提示不同方式的護理干預對哮喘患兒身體健康均具有一定的積極作用，如何制定恰當的護理干預是增強患兒治療效果的重要因素。

同時本研究結果顯示，研究組患兒自護理行為干預后哮喘發作次數、住院次數、住院天數、急診次數的平均值均顯著低于對照組，說明干預護理療效積極。能夠幫助患兒及家長自行掌握病情，嚴格遵循符合患兒體質的合理的飲食、運動計劃，進而保證患兒身體安全健康的成長。并且本研究結果與陳立新、喬瑞華等人實驗所得結果相似，驗證自我護理行為干預對緩解期哮喘患兒療效具有顯著影響作用，可幫助患兒身體快速康復，減輕哮喘發作時的痛苦及醫療經濟負擔［4］。本研究結果中研究組患兒的治療遵醫率89.22%（91/102）明顯高于對照組的64.58%（62/96），比較差異明顯（P＜0.05）。提示經大量相關研究實驗報道證明嚴格遵循醫囑可提高治療有效率，減少不必要的醫療資源浪費，充分發揮護理干預的積極影響作用，以達到理想療效［5］。因此在具體護理干預方案實施過程，護理人員需要較高職業素養，耐心、溫和跟患兒及家長溝通，良好的信任基礎利于提高護理配合度及治療依從性。

綜上所述，緩解期哮喘患兒應用自我護理行為干預的療效明顯，具有積極影響意義，幫助患兒及家長能夠正確處理相關哮喘問題，提高患兒生命質量，具有重要研究及臨床應用推廣價值。

［1］ 劉燕茹.改善哮喘兒童生命質量的研究進展［J］.中國兒童保健雜志，2011，19（6）:538-540.

［2］ 楊曉峰.小兒支氣管哮喘的護理干預及體會［J］.中國社區醫師（醫學專業），2011，13（13）:374-375.

［3］ 張軍.健康教育對中國兒童哮喘影響效果的Meta分析［J］.蘭州大學學報（醫學版），2011，37（4）:46-48.

［4］ 陳立新.綜合護理干預對支氣管哮喘患兒及其家長的影響［J］.中外醫療，2012，31（13）:55-56.

［5］ 姚文梅.臨床護理路徑用于重度支氣管哮喘治療中的效果［J］.基層醫學論壇，2012，16（18）:2356-2357.

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1671-8194（2015）13-0274-02