輸液室患者應用人性化護理模式對其焦慮情緒及護理滿意度的影響

陳 麗

（南通市第五人民醫院（南通市腫瘤醫院南院）急診科，江蘇 南通 226001）

輸液室患者應用人性化護理模式對其焦慮情緒及護理滿意度的影響

陳 麗

（南通市第五人民醫院（南通市腫瘤醫院南院）急診科，江蘇 南通 226001）

目的 探究人性化護理模式應用于輸液室患者對其焦慮情緒及護理滿意度的影響，并為本科室最優化護理積累經驗。方法 選取我院輸液室收治的72例患者，隨機分為研究組和對照組，每組36例。其中對照組開展常規護理模式，研究組開展人性化護理模式。兩組患者在輸液前及輸液后均接受SAS量表和護理滿意度問卷測評。結果 輸液后，研究組SAS評分低于對照組（P＜0.05），護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。結論 應用人性化護理于輸液室能改善患者焦慮情緒，并提高護理滿意度。

人性化護理；焦慮；滿意度

輸液室是醫院治療門診患者的主要場所，是接觸患者的一線崗位，其每日的工作量極其繁重，同時也是醫療糾紛好發場所［1］。輸液室患者大多因自身病情困擾，表現出較為敏感、緊張情緒，這不僅不利于輸液配合，更不利于藥效充分發揮。據文獻報道［2］，人性化護理應用于輸液室，能有效平復患者心境。故筆者設計本研究，旨在進一步探究該護理模式與常規護理所產生效果差異，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院輸液科于2012年3月至2013年10月收治的72例患者，其中男性38例，女性34例，年齡19～63歲，平均年齡（42.7±1.8）歲。納入標準：患者無其他心、肝、腎等臟器疾患；無原發性或繼發性癡呆；對本研究知悉并簽署同意書。排除標準：哺乳期女性或妊娠期女性；存在重度感染者；在輸液過程中存在搶救者。隨機分為研究組和對照組，每組36例。其中對照組男18例，女18例，年齡19～61歲，平均年齡（41.8±1.7）歲，慢性闌尾炎10例，冠心病7例，胃潰瘍8例，腸炎11例。研究組男20例，女16例，年齡20～63歲，平均年齡（43.6±1.9）歲，慢性闌尾炎8例，冠心病8例，胃潰瘍9例，腸炎11例。兩組在性別、年齡、病種等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：本組開展常規護理，即遵醫囑配置藥液后，向患者介紹藥物用法、用量、療效及注意事項。在輸液過程中護士需密切監測輸液速度，并遵守無菌原則。

1.2.2 研究組：本組在對照組基礎上開展人性化護理。①改善輸液環境：護士應保持輸液室環境清潔，對地面行消毒處理，并調節室內溫度，使患者生理體驗較佳。將輸液室劃分為候診區、輸液室，并采用顯目標識。另外，病床之間用窗簾隔開，有效保護隱私。輸液室內擺放免費養生茶，便于飲用。②輸液前的情緒調節：護士應主動與患者攀談，采取誘導式發問方式了解其內心世界，并通過共同話題轉移其注意力，以減輕焦慮、緊張情緒。另外，對靜脈輸液存在異常不安情緒者，護士可指導其開展腹式呼吸訓練，即：患者取坐位，左手置于腹壁，右手置于胸部，用力吸氣，感受左手上抬至最高點，屏氣3 s，再緩慢呼氣，右手感受胸部上抬至最高處，其中呼氣與吸氣時間比值為1∶1，呼吸頻率為3～5次/分。③藥物講解：護士采取通俗易懂語言向患者介紹藥物系統知識，提高其正確認知，形成準確期待。④輸液操作：護士需提高穿刺技能，保證一針見血，盡可能減少穿刺所帶來的痛苦及不適。若穿刺失敗，護士誠懇地向患者講解失敗原因，爭取患者理解和配合。二次穿刺時，護士應嚴格消毒，避免交叉感染。若血管狀態較差，護士對穿刺把握不大，為減輕患者不必要痛苦，應邀請高年資護士給予穿刺。由于輸液室內人流量較多，患者病情隨時可能出現變化，護士應加強巡視并詢問其主觀感受，一旦察覺異常，及時終止輸液，并匯報醫師。待輸液完畢后，護士應輕柔地拔出針頭，并用無菌棉簽對穿刺點進行按壓，保證動作輕柔，避免局部出現血腫。若患者凝血功能異常，應延長按壓時間。

1.3 觀察項目。①焦慮評分：兩組患者在輸液前1 h及輸液后1 h接受SAS量表測評，其中輕度焦慮為50～59分，中度焦慮為60～69分，重度焦慮為70分以上。②心理滿意度：兩組患者在輸液后均接受自制護理滿意度問卷測評，答案為封閉式選項，分別為非常滿意、滿意及不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）例數/本組總數×100%。

1.4 統計學方法：采取SPSS19.0軟件進行分析，進行t或χ2檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者輸液前后SAS評分比較：兩組輸液前SAS評分差異無統計學意義（P＞0.05）；輸液后，研究組SAS評分低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者輸液前后SAS評分比較［（x-±s），分］

2.2 兩組患者護理滿意度比較：研究組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較

3 討 論

近年來隨著人們生活質量提高，患者對醫療衛生服務要求也隨之提高。醫療護理是診療全程中的重要環節，而護理質量的好壞直接影響患者對醫院整體實力的評價。另外，我國醫藥衛生體制已與國際逐步接軌，護理模式也從原先以技術為中心的操作性護理轉變為以人為本的優質護理模式［3］。門診輸液科室是一個特殊科室，由于就診患者人流量多，病種涉及范圍廣，大多數來院就診患者出于對陌生環境擔憂，再加上疾病所引發的困擾，均會增加患者負性情感。因此，重視患者內心狀況，在輸液中開展人性化護理，能有效改善消極情緒。

研究結果表明，研究組患者輸液后SAS評分低于對照組（P＜0.05）。通過合理安排環境，患者體會到家的溫馨，這能減輕負性情緒。另外，通過輸液前心理交流，既能拉近護患關系，建立信任，提高治療依從性，又能幫助患者敞開心扉，訴說內心苦楚，利于焦慮情緒改善。輸液操作是護士最主要的工作任務，護士一方面需提高穿刺技能爭取一針見血，減輕患者穿刺疼痛，另一方面對血管較差、首次穿刺失敗者，其難免會出現緊張感，此時，護士應邀請高年資護士幫助，降低二次穿刺失敗風險［4］。在輸液前，為幫助患者建立系統認知體系，應向患者介紹藥物效果、輸液后不良反應，以免患者因不良反應出現不良情緒。拔針是一項損傷性操作，大多數患者會有恐懼，護士一方面給予心理安撫，另一方面輕柔地拔針，并持續按壓，減輕局部血腫。由于人性化護理更注重以人為本的護理理念，因此，研究組患者護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，人性化護理應用于輸液室患者，能改善焦慮情緒，并提高護理滿意度。

［1］ 朱立新.優質護理服務在門診輸液室實施的效果分析［J］.北方藥學，2013，10（11）:177.

［2］ 梁嘉怡.人性化護理對急診輸液患者心理狀態的影響分析［J］.基層醫學論壇，2013，17（21）:2799-2800.

［3］ 張勝萍，黃金英.人性化護理優質服務在提高急診病人滿意度中的應用［J］.中國保健營養，2012，22（4）:528-529.

［4］ 韓曉燕，徐新新.對急診輸液患者進行人性化護理的體會［J］.中國社區醫師（醫學專業），2012，14（11）:335-336.

R473.74

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1671-8194（2015）13-0248-02