個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對頸椎病患者癥狀及生活質(zhì)量的影響評價(jià)

宋 瑩

（阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院）骨科，遼寧 阜新 123000）

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對頸椎病患者癥狀及生活質(zhì)量的影響評價(jià)

宋 瑩

（阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院）骨科，遼寧 阜新 123000）

目的 探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對頸椎病患者癥狀及生活質(zhì)量的影響。方法 資料隨機(jī)選取我院2013年6月至2014年6月頸椎病患者98例，隨機(jī)分成兩組，對照組49例予常規(guī)護(hù)理，研究組49例予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，比較兩組癥狀療效、SDS、SAS評分及生活質(zhì)量評分。結(jié)果 研究組患者癥狀有效率95.92%，顯著高于對照組77.55%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組SDS、SAS評分均低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可有效緩解頸椎病患者癥狀，提高治療效果，并有效改善其生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)；頸椎病；生活質(zhì)量

頸椎病是推拿科最常見的疾病之一，隨著人們生活水平提高與科技的飛速發(fā)展，頸椎病的發(fā)病率逐年增長，且已出現(xiàn)年輕化趨勢，復(fù)發(fā)率高達(dá)95%，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量［1］。本研究針對已選定的98例頸椎病患者分別予以不同護(hù)理方式的癥狀及生活質(zhì)量影響進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料隨機(jī)選取我院2013年6月至2014年6月頸椎病患者98例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組49例；對照組男女比例22∶27，年齡30～78歲，平均年齡（50.64±4.35）歲，病程1個(gè)月～12年，平均（3.92±1.14）年。研究組男女比例20∶29，年齡31～79歲，平均年齡（52.24±4.61）歲，病程1個(gè)月～14年，平均（4.25±1.37）年。兩組性別、年齡、病程等基線資料比較無明顯差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：對照組患者予常規(guī)護(hù)理，如健康教育、生活護(hù)理以及用藥指導(dǎo)等。研究組于對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理，首先護(hù)理人員與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，根據(jù)其具體的頸椎類型發(fā)放相應(yīng)的宣教資料，并用溫和的語氣向患者講解疾病的病因、治療措施、預(yù)后預(yù)防、康復(fù)鍛煉等相關(guān)知識，且耐心回答患者的疑問，以提高其對疾病的認(rèn)知度；對存在有抑郁、焦慮等不良情緒的患者，護(hù)士選取患者較為感興趣的景色或事物進(jìn)行想象，同時(shí)配以輕音樂，使其釋放壓力，并告知患者不良情緒所帶來的不良影響，使患者主觀上控制自身情緒；恢復(fù)期根據(jù)患者實(shí)際病況進(jìn)行個(gè)性化的頸肩背肌肉運(yùn)動(dòng)；患者出院后，護(hù)士每個(gè)月對患者進(jìn)行電話隨診或上門隨訪，共隨訪12個(gè)月。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)：參考《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行癥狀療效判定。優(yōu)良：臨床癥狀消失，陽性體征轉(zhuǎn)陰，且恢復(fù)正常工作；好轉(zhuǎn)：癥狀基本消失，陽性體征減弱，基本可從事正常或輕工作，且生活可自理；無效：癥狀無改善，陽性體征無變化，且不能從事正常工作，日常生活嚴(yán)重受影響［2］。

采用Zung抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行綜合心理狀態(tài)評定，分?jǐn)?shù)值與焦慮、抑郁程度成正比；采用《腫瘤患者生活質(zhì)量評分試行草案》，選擇與疾病和心理因素相關(guān)的飲食、精神、睡眠、家庭配合、疾病認(rèn)知、日常生活等6項(xiàng)內(nèi)容，分值與生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件包統(tǒng)計(jì)分析，一般資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）完成表示，計(jì)量資料應(yīng)用t完成檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2完成檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組癥狀療效對比：研究組有效率95.92%，顯著高于對照組77.55%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組癥狀療效對比

2.2 兩組治療后SDS、SAS評分對比：研究組SDS、SAS評分，均顯著低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療后SDS、SAS評分對比［（x-±s），分］

2.3 兩組生活質(zhì)量評分對比：研究組飲食、精神、睡眠、日常生活等水平均顯著高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

3 討 論

頸椎病是指椎間盤、頸椎骨關(guān)節(jié)等出現(xiàn)損傷，壓迫、刺激其脊髓及神經(jīng)出現(xiàn)的一系列臨床癥狀，其發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜，如不及時(shí)予以治療則會使患者的健康造成更為嚴(yán)重的傷害，而給予科學(xué)有效的護(hù)理方式對提高其生活質(zhì)量具有重要價(jià)值［3］。本研究針對選定的98例頸椎病患者分別予以不同護(hù)理方式的癥狀及生活質(zhì)量影響進(jìn)行分析，結(jié)果顯示研究組有效率95.92%，顯著高于對照組77.55%，且研究組SDS、SAS評分均顯著低于對照組，這表明個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的負(fù)面情緒，從而緩解頸椎病患者癥狀，并提高治療效果。原因分析為護(hù)理人員針對性的對不同頸椎類型的患者發(fā)放相應(yīng)的宣教資料，并用溫和的語氣向患者講解疾病的病因、治療措施、康復(fù)鍛煉用等相關(guān)知識，且耐心回答患者的疑問，從而提高其對疾病的認(rèn)知度。對于存在有不良情緒的患者，護(hù)士選取了患者較為感興趣的景色或事物進(jìn)行想象，同時(shí)配以輕音樂，使其很大程度上釋放了壓力，加上護(hù)士告知患者不良情緒所帶來的不良影響，使患者主觀上控制自身情緒，進(jìn)而促使患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒得以最大的緩解［4］。

本研究結(jié)果顯示，隨訪1年后研究組飲食、精神、睡眠、家庭配合、日常生活等水平均高于對照組，該結(jié)果與王春艷等人文獻(xiàn)研究結(jié)果類似，進(jìn)而驗(yàn)證個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對頸椎病患者臨床癥狀、生活質(zhì)量的改善均有顯著的促進(jìn)作用。原因分析為個(gè)性化護(hù)理干預(yù)中通過護(hù)理人員的健康宣教有效提高患者對頸椎病的認(rèn)知度，并糾正其許多生活習(xí)慣，從而相應(yīng)的減少了疾病的復(fù)發(fā)誘因，加上個(gè)性化護(hù)理中輔以了心理干預(yù)，可有效緩解患者負(fù)面情緒，改善其飲食、精神狀態(tài)，并取得家庭積極配合［5］。此外，隨訪指導(dǎo)可督促患者維持良好的生活習(xí)慣，并提高其對日常生活行為的重視程度，從而降低復(fù)發(fā)率，改善患者的生活質(zhì)量。關(guān)于個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對頸椎病患者生活質(zhì)量的影響，還有待護(hù)理人員更長時(shí)間的隨訪督促，從而使患者的康復(fù)程度達(dá)到最佳效果。

表3 兩組生活質(zhì)量評分對比，分，n=49］

表3 兩組生活質(zhì)量評分對比，分，n=49］

注：對研究組比較，*P＜0.05

組別　　飲食　　精神　　睡眠　　家庭配合　　疾病認(rèn)知　　日常生活研究組　68.71±5.76　65.93±7.95　70.41±2.46　58.32±4.12　69.03±4.89　66.83±3.52對照組　58.81±4.52*　55.82±4.01*　57.39±4.15*　48.73±4.74*　57.58±5.69*　57.89±5.08*

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可有效緩解頸椎病患者癥狀，提高治療效果，并有效改善其生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 徐寶心.護(hù)理干預(yù)對頸椎病療效的影響［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，5（10）:120-121.

［2］ 李小潘.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對頸椎病患者康復(fù)的影響［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，14（7）:69-70.

［3］ 金艷芳.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對頸椎病患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，9（8）:62-63.

［4］ 陳鴻.護(hù)理干預(yù)對頸椎病保守治療效果的影響［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2012，6（5）:27-28.

［5］ 王春艷.全程健康教育護(hù)理干預(yù)對頸椎病患者治療依從性和復(fù)發(fā)率的療效觀察［J］.光明中醫(yī)，2011，5（4）:32-33.

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1671-8194（2015）13-0234-02