腰椎退行性疾病患者中藥燙療的護(hù)理干預(yù)措施研究

李宛真 馮慧萱

（廣西河池市第一人民醫(yī)院，廣西 河池 546300）

腰椎退行性疾病患者中藥燙療的護(hù)理干預(yù)措施研究

李宛真 馮慧萱

（廣西河池市第一人民醫(yī)院，廣西 河池 546300）

目的 腰椎退行性疾病患者實(shí)施中藥燙療的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，并探究分析其護(hù)理的療效。方法 選擇2013年12月至2014年12月在本院接受治療的61例腰椎退行性疾病患者作為本次的研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表的方法分成觀察組與對(duì)照組，其中觀察組30例，在中藥燙療的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組31例，僅在中藥燙療上采用常規(guī)的護(hù)理方法。對(duì)比分析兩組患者的滿意度情況。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組的滿意度（96.67%）明顯高于對(duì)照組的（67.74%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腰椎退行性疾病患者中藥燙療護(hù)理干預(yù)相對(duì)于常規(guī)護(hù)理在一定程度上具有明顯的優(yōu)勢(shì)，可以提高患者的生活質(zhì)量，建議廣泛使用。

腰椎退行性；中藥燙療；護(hù)理干預(yù)

腰椎是人體活動(dòng)的主要軀干，任何的身體活動(dòng)均在腰椎增加負(fù)擔(dān)，隨著年齡的增長與椎骨的負(fù)擔(dān)加快了腰椎的老化，為患者帶來不盡的痛苦。中藥燙療是腰椎退行性疾病患者主要的治療方法，但在治療過程中實(shí)施不同的護(hù)理方法具有不同的療效［1］。因此，特對(duì)本院61例患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，取得良好的效果。現(xiàn)將治療護(hù)理的過程與結(jié)果敘述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2013年12月至2014年12月在本院接受治療的61例腰椎退行性疾病患者作為本次的研究對(duì)象，男36例，女25例，年齡22～86歲，平均年齡（53.8±32.1）歲，病程3 d～8年，平均病程（4.5±3.3）年，所有患者均有不同程度的腰部疼痛，站立或行走時(shí)更為明顯，并伴有腰部活動(dòng)受限。將61例患者按照隨機(jī)數(shù)字表的方法分成觀察組與對(duì)照組，其中觀察組30例，男18例，女12例，年齡23～86歲，平均年齡（54.1±31.8）歲，病程3 d～8年，平均病程（4.8±3.2）年；對(duì)照組31例，男18例，女13例，年齡22～86歲，平均年齡（53.7±32.0）歲，病程3 d～8年，平均病程（4.6±3.4）年。兩組患者的臨床表現(xiàn)、病程、性別比例及年齡構(gòu)成比等基本資料沒有明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療與護(hù)理方法：61例患者及家屬對(duì)護(hù)理方法均知情同意，并簽署知情同意書。兩組患者給予相同的中藥燙療方法，具體如下：將30 g的干姜、蘇木、王不留行、續(xù)斷、桂枝、獨(dú)活、歸尾、蒼術(shù)、千金撥等中藥切碎，浸泡在黃酒中72 h后用微波爐加熱約10 min，隔著紗布敷到腰部疼痛部位，2次/天，30分/次。對(duì)照組僅給予常規(guī)護(hù)理如簡(jiǎn)單地向患者介紹中藥的療效與注意事項(xiàng)，按時(shí)換藥等；觀察組在中藥燙療上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體如下：①在敷藥之前為患者講述腰椎退行性疾病發(fā)生的原因與治療方法，介紹治療方法時(shí)包括中藥某種成分的具體作用，解除患者的緊張焦慮心情；②護(hù)理人員在敷藥過程中需在患者的疼痛部位快速來回推燙，由于此時(shí)的藥包溫度較高，故護(hù)理人員在次操作中動(dòng)作要輕柔、快速，并詢問患者的感覺狀態(tài)，隨著藥包溫度的降低加大力度并減慢速度，而在溫度降低至40 ℃之后換為第二個(gè)藥包；③敷藥后護(hù)理人員為患者講解腰椎退行性疾病的注意事項(xiàng)，戒掉煙酒，并鼓勵(lì)患者多做鍛煉，有利于其早日恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)［2］：滿意程度分為滿意、一般與不滿意。滿意：患者未發(fā)生不良情緒，護(hù)理人員可以滿足患者的合理需求，護(hù)患關(guān)系良好；一般：患者偶爾發(fā)生不良情緒，護(hù)理人員基本可以滿足患者的合理需求，護(hù)患關(guān)系基本良好；不滿意：患者常有不良情緒，對(duì)護(hù)理人員工作表示不滿，護(hù)患關(guān)系緊張。滿意度=滿意+一般。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0軟件分析，用（x-±s）表示計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)比較組間，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度情況的對(duì)比分析：護(hù)理后，觀察組的滿意度（96.67%）明顯高于對(duì)照組的（67.74%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒滿意度情況的對(duì)比分析

3 討 論

腰椎退行性疾病是一種自16歲開始自然的老化過程，但只有小部分的病變引起相應(yīng)的臨床癥狀。其主要是由椎間盤髓核、腰椎間盤纖維環(huán)軟骨終板等的退變或骨質(zhì)增生等因素引起的腰痛、下肢麻木或大小便功能障礙，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量［3］。護(hù)理干預(yù)是本次試驗(yàn)的主要護(hù)理方法，其主要內(nèi)容包括：為患者講解涉及到的醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓患者多了解自己的病情及怎樣正確的恢復(fù)；時(shí)刻了解患者的心理狀況與情緒反應(yīng)，及時(shí)撫平患者心中煩躁、焦慮、抑郁等情緒；多與患者進(jìn)行溝通，評(píng)估患者的疼痛，合理使用鎮(zhèn)痛藥物；叮囑患者戒掉平時(shí)的不良習(xí)慣如吸煙喝酒等，鼓勵(lì)患者多鍛煉。護(hù)理干預(yù)注意著患者生活中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，對(duì)腰椎退行性疾病患者的恢復(fù)也有很大的幫助［4］。根據(jù)本次試驗(yàn)的結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組的滿意度（96.67%）明顯高于對(duì)照組的（67.74%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，腰椎退行性疾病患者中藥燙療護(hù)理干預(yù)相對(duì)于常規(guī)護(hù)理在一定程度上具有明顯的優(yōu)勢(shì)，可以提高患者的生活質(zhì)量，建議廣泛使用。

［1］ 李烈奎.腰椎間盤突出癥患者中藥燙療的觀察及護(hù)理［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（21）:272-274.

［2］ 鄧信顯.臭氧消融術(shù)配合中藥燙熨治療腰椎間盤突出癥236例［J］.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床雜志，2011，11（4）:25-27.

［3］ 胡超芬，劉建.心理干預(yù)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)脊柱融合術(shù)后腰椎退行性疾病患者康復(fù)效果及其生活質(zhì)量的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（17）:89-95.

［4］ 周玲，胡三蓮，潘艷，等.脛骨骨折髓內(nèi)釘術(shù)后患者疼痛程度、關(guān)節(jié)評(píng)分和生活質(zhì)量的相關(guān)性［J］.解放軍護(hù)理雜志，2012，29（12）:15-17.

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1671-8194（2015）13-0229-01