復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛患者的療效研究

許秀梅

（賓縣人民醫院，黑龍江 哈爾濱 150400）

復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛患者的療效研究

許秀梅

（賓縣人民醫院，黑龍江 哈爾濱 150400）

目的 研究分析復方丹參滴丸用于冠心病心絞痛臨床治療中的應用價值。方法 選擇我院收治的冠心病心絞痛患者80例，隨機分成研究組（n=40）與對照組（n=40），對照組采用硝酸異山梨酯治療，研究組則采用復方丹參滴丸治療，比較兩組臨床治療效果。結果 心絞痛療效比較：研究組的治療總有效率為92.5%，對照組的治療總有效率為70.0%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。心電圖改善情況比較：研究組的治療總有效率為75.0%，對照組的治療總有效率為42.5%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。治療期間，研究組患者沒有1例不良反應；對照組有7例患者存在面紅、頭暈或者頭痛等不良反應。結論 與硝酸異山梨酯比較，復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床療效更顯著，不良反應低，值得推廣。

冠心病；心絞痛；復方丹參滴丸；硝酸異山梨酯

冠心病在臨床上比較常見，多發于中老年人，心絞痛則是冠心病最常見的一種類型。患者一旦發生心絞痛，則一般會出現窒息性疼痛，這種疼痛時間可以持續數分鐘，如果病情比較嚴重則會出現貧血、休克甚至發生死亡［1］。因此，應該充分重視冠心病心絞痛的治療。本文主要探討了復方丹參滴丸用于冠心病心絞痛臨床治療中的應用價值，以期為冠心病心絞痛的臨床治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院收治的符合臨床診斷標準的冠心病心絞痛患者80例，其中男44例，女36例；患者年齡為43～76歲，平均年齡為（61.2 ±2.5）歲；病程為2～12年，平均病程為（5.7±1.4）年。入選的研究對象隨機分成研究組與對照組，每組40例，兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組采用硝酸異山梨醇酯片（山西云鵬制藥有限公司生產，國藥準字：2190H7409），每次口服10 mg，一日3次，連續治療6周。研究組采用復方丹參滴丸（天士力制藥集團股份有限公司生產，國藥準字：9511010Z1），每次口服10粒，一日3次，連續治療6周。兩組患者在接受本研究治療前10 d全部停止使用關于擴冠與降脂等藥物。1.3 療效判定標準：根據心絞痛臨床癥狀制定的判定標準。①顯效：患者心絞痛癥狀消失或者基本得到消失；②有效：與治療前比較，患者心絞痛臨床發作次數減少了50%～80%；③無效：患者的心絞痛臨床發作次數與治療前沒有減少。

根據心電圖改善制定的判定標準［2］。①顯效：患者經治療后其靜息心電圖已經恢復到正常水平；②有效：患者靜息心電圖的缺血性ST段已經下降回升到0.5 mm以上或者其主要導聯倒置T波已經變淺了50%；③無效：患者經治療以后其靜息心電圖的缺血性ST-T沒有明顯的改善。

1.4 統計學方法：數據運用SPSS18.0統計分析，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心絞痛療效比較：研究組的治療總有效率為92.5%，對照組的治療總有效率為70.0%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者心絞痛療效比較

2.2 兩組患者心電圖改善情況比較：研究組的治療總有效率為75.0%，對照組的治療總有效率為42.5%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者心電圖改善情況比較

2.3 兩組不良反應比較：治療期間，研究組患者沒有1例出現不良反應；對照組有7例患者存在面紅、頭暈或者頭痛等不良反應，但是堅持口服藥物3～5 d后則這些臨床癥狀有所減輕。

3 討 論

中醫認為，冠心病心絞痛屬于胸痹范疇，其病位處于心臟，跟肝脾腎存在較緊密的關系。心脾腎虛、血氣失調、脈絡不通是冠心病心絞痛的誘因［3］。

復方丹參滴丸是一種中草藥方劑，它主要是由丹參、三七與冰片等數味中草藥經現代工藝而制成的中醫滴丸。這種滴丸口服后在人體內發揮作用比較快，既可活血化瘀又可理氣止痛，治療冠心病心絞痛可以很快地緩解患者的胸悶與心絞痛等一系列癥狀。研究表明［4-5］，復方丹參滴丸可以在不增加患者心率的條件下對患者的冠狀動脈起到擴張作用，也可以增加患者的冠脈血流量，同時可以起到拮抗鈣離子的作用，有效抑制患者的心肌收縮力，降低其心肌耗氧量，從而不斷改善患者心肌的微循環，達到進一步緩解心肌缺血與缺氧的臨床癥狀。

本研究顯示，在心絞痛療效方面，研究組的治療總有效率為92.5% ，明顯優于對照組（P＜0.05）；在心電圖改善情況方面，研究組的治療總有效率為75.0%，明顯優于對照組（P＜0.05）。治療期間，研究組患者沒有1例不良反應；對照組則有7例患者存在面紅、頭暈或者頭痛等不良反應。研究提示，復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的效果優于硝酸異山梨酯。

綜上所述，復方丹參滴丸用于冠心病心絞痛的臨床治療可獲得較滿意的治療效果，不良反應比較低，是治療冠心病心絞痛的首選藥物。

［1］ 王嬪.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛50例［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（11）:130-131.

［2］ 趙玉瑋.復方丹參滴丸在冠心病心絞痛治療中的效果研究［J］.新疆醫學，2014，44（7）:42-44.

［3］ 王瑩.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛療效觀察［J］.北方藥學，2011，8（12）:17.

［4］ 趙朋中，汪定瑞，魏嘉平，等.復方丹參滴丸對大鼠心肌缺血再灌注時心肌細胞凋亡及凋亡相關基因表達的影響［J］.中國臨床藥理學雜志，2006，15（4）:2891.

［5］ 江國榮，陳衛民.復方丹參滴丸在冠心病心絞痛治療中的效果研究［J］.中國當代醫藥，2010，17（30）:53-54.

R256.2

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1671-8194（2015）13-0203-02