探討聯合應用安宮降壓丸治療初發難治性高血壓的臨床效果

張安東

（河南省許昌市中醫院，河南 許昌 641000）

探討聯合應用安宮降壓丸治療初發難治性高血壓的臨床效果

張安東

（河南省許昌市中醫院，河南 許昌 641000）

目的 研究分析聯合應用安宮降壓丸治療初發難治性高血壓的臨床治療效果。方法 選取2011年2月至2013年2月在本院收治的初發難治性高血壓病患60例，采用隨機的方式將患者分為實驗組和參照組，每組30例。參照組患者采用常規的抗高血壓治療以及安慰劑，而實驗組的患者則在常規治療的基礎上再聯合應用安宮降壓丸進行治療，每次1丸，每日2次。隨后觀察對比兩組的臨床治療效果以及動態血壓的變化情況，頭痛、頭暈、心悸以及失眠癥狀等治療效果。結果 實驗組整體療效明顯優于參照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 聯合應用安宮降壓丸治療初發難治性高血壓與傳統的西藥降壓相比較，其降壓的過程更為平穩，并且病癥緩解極為明顯，值得在臨床治療上廣泛應用。

難治性高血壓；安宮降壓丸；治療療效；臨床效果分析

近幾十年來我國的高血壓患病概率明顯呈上升的趨勢，按照目前的實際情況進行推算，單純的使用西藥對患者進行降壓治療，會導致患者的血壓波動過大，會為其打來不必要的痛苦［1］。特別是對于患有早期高血壓或者是患有高血壓的老年患者，對于西藥降壓是非常敏感的，有些患者甚至會出現直立性虛脫等癥狀，如長期使用西藥進行降壓還會對藥物自身產生抗體，再加上西藥的要藥價普遍較高，長期使用非常容易影響患者的生活質量，而且臨床的自覺癥狀改善又不理想，這便降低了患者對于醫護的順從性。而中藥則具有容易被患者接受的特點，并且在癥狀改善以及穩定性方面具高于西藥，所以如若二者結合，必然會成為日后降壓的新趨勢［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2011年2月至2013年2月本院所收治的初發難治性高血壓患者當中選取60例，所有患者都經過三種以上不相同類型而且足量的降壓藥進行過聯合治療，血壓仍然不可控制在140/90 mm Hg以下患者被診斷為難治性高血壓，而且應用高血壓中醫證型理論進行分型辯證，所有患者皆經過動態血壓證實，而且排除以下幾種類型患者：①假性的難治性高血壓，例如因測壓的方法不恰當或者診室高血壓等；②患者自身有影響高血壓的病因以及并存的疾病，例如依從性比較差、降壓藥的使用方式不當、應用拮抗降壓的藥物藥品、生活狀態不佳。容量負荷比較重、有慢性疼痛癥狀或長期焦慮等；③處于妊娠期的婦女或者準備妊娠的婦女；④嗜酒或者吸毒者；⑤患有合并精神疾病的患者；⑥過敏體質或者對本次試驗使用藥物過敏的患者。將60例患者按照隨機的方式分為實驗組和參照組，參照組患者為30例，其中男患者為17例，女患者為13例；年齡在42～80歲，平均為（58.2 ±6.4）歲；病程為0～1年。實驗組患者為30例，其中男患者為19例，女患者為11例；年齡在29～78歲，平均為（56.3±5.3）歲；病程為0～1年。兩組患者皆知情同意，并且對比兩組患者的一般資料無顯著性差異，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法：兩組患者皆參照采用《中國高血壓防治指南2013》中的常規抗高血壓治療方式，包括戒煙，限制飲酒，飲食應低鹽低脂，運動方式減肥，減輕患者自身精神壓力且選用三種以上西藥聯合進行降壓治療。實驗組在常規治療的至處置上再給予安宮降壓丸進行聯合治療，每次1丸，每日2次；而參照組在常規治療的基礎上給予安慰劑進行輔助治療。兩組患者的飲食以及生活習慣在恒定的基礎之上，需保持原調脂藥物以及抗血小板的藥物不予改變［3］。

1.3 觀察指標：所有的患者在進行試驗的前1周到進行試驗之后的第24周期間，每日的7：00～10：00都要測量一次座位右側的肱動脈血壓［4］。每周對患者各行一次測量24 h的平均收縮壓（24 hSBP）、24 h的平均舒張壓（24 hDBP）、白晝的收縮壓（dSBP）、白晝的舒張壓（dDBP）、夜間的收縮壓（nSBP）、夜間的舒張壓（nDBP）。

1.4 統計學方法：本組研究采用SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者在接受治療后，其治療效果差別明顯，見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比（n）

3 討 論

高血壓乃是我國腦卒中以及冠心病發病和死亡的高危因素。所以高血壓的預防以及治療的首要目的是要控制不斷上升的發病率和預防、控制高血壓的并發癥，這一切的關鍵便是使患者的血壓控制在達標的狀態。而對于初發難治性高血壓，國內的有關治療方案比較少，國外的治療方案其效果又大多不盡人意，直至近年來，提出中西結合治療高血壓的這一治療方案，在經過臨床實施后得到了廣泛好評［5］。經過本次研究結果分析60例初發難治性高血壓的患者年齡分布以及中醫的證型發現，初發難治性高血壓的高發年齡段是在41～50歲，而且以剛陽上亢型最為多見，而實驗組的30例患者在聯合使用安宮降壓丸進行治療后，病情得到明顯的環節，效果顯著。

綜上所述，根據調查研究顯示，兩組患者經過治療后其療效差距顯著，聯合應用安宮降壓丸治療與單純的使用西藥降壓兩相比較，療效明顯，所以安宮降壓丸乃是高血壓聯合用藥的理想藥物之一，值得在臨床治療上廣泛應用［6］。

［1］ 張瑞軍，李國梁，郭文慧，等.聯合應用安宮降壓丸治療初發難治性高血壓的臨床療效評價［J］.中國全科醫學，2013，16（8）:2890-2892.

［2］ 于名超，韋玲玲.難治性高血壓的處理［J］.中外健康文摘，2012，9（10）:71-72.

［3］ 朱勝春，賴瑞南.原發難治性高血壓患者護理干預方法及效果評價研究［J］.中國初級衛生保健，2012，21（2）:76-77.

［4］ 王心東，張鳳梅，熊偉.難治性高血壓的中醫臨床證治經驗［J］.世界中西醫結合雜志，2009，36（7）:121.

［5］ 陳學忠，尹方，蘇凱，等.中西醫結合防治高血壓病的切入點［J］.中醫藥臨床雜志，2007，19（2）:112-114.

［6］ 陳莉，程文立.難治性高血壓的病因和治療研究進程［J］.中國全科醫學，2012，15（9）:2974.

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1671-8194（2015）13-0186-02