消化內科不合理用藥問題的臨床分析

蘇 瑞

（山西省霍州煤電集團總醫院，山西 臨汾 031400）

消化內科不合理用藥問題的臨床分析

蘇 瑞

（山西省霍州煤電集團總醫院，山西 臨汾 031400）

目的 分析研究消化內科的不合理用藥問題，并制定出相應的解決辦法。方法 選取我院2011年1月至2013年12月收治的消化內科患者900例，對其中出現的不合理用藥情況進行分析研究，并提出相關的解決措施。結果 在2011年1月至2013年12月，消化內科發生的不合理用藥案例共102例，2011年39例，2012年30例，2013年33例。消化內科的不合理用藥問題主要為藥物使用量大、重復用藥以及藥物聯用的不良反應增強等。結論 消化內科在醫院中具有較為重要的地位，合理用藥是幫助患者得到最好治療效果的一大保障，與其根本利益密切相關。因此，院方應對消化內科中存在的不合理用藥問題予以重視，積極提升其用藥的科學合理性。

消化內科；不合理用藥；臨床分析

消化內科中的用藥問題對于醫學疾病的診治而言具有重要的意義。與其他科室相比，在消化內科中對藥物的應用較為頻繁，其涉及的藥物范圍也較為廣泛，且種類繁多。因此，消化內科中存在的用藥不合理問題應引起相關醫師的重視，以此增強其科學合理性。為了分析研究消化內科的不合理用藥問題，并制定出相應的解決辦法，文章選取了我院2011年1月至2013年12月收治的消化內科患者900例，對其中出現的不合理用藥情況進行分析研究，報道如下。

1 資料與方法

選取我院2011年1月至2013年12月收治的消化內科患者900例，將其作為本次研究的觀察對象，臨床用藥情況及相關的資料進行科學的整合并深入分析研究。對所選取的900例消化內科患者中出現的不合理用藥情況進行著重分析，并提出相關的有針對性的解決措施。

2 結 果

2.1 消化內科不合理用藥的基本情況：在2011年1月至2013年12月消化內科發生的不合理用藥案例共102例，其中2011年39例，所占比例為38.2%；2012年30例，所占比例為29.4%；2013年33例，所占比例為32.3%。

2.2 消化內科不合理用藥的主要類型介紹：消化內科存在的不合理用藥問題主要分為4種：藥物量過大、重復用藥、藥物聯用不良反應增強以及聯合用藥不合理。在2011年1月至2013年12月年發現的102例消化內科用藥不合理的案例中，重復用藥出現23例，所占比例為22.5%；藥物量過大出現46例，所占比例為45.1%；聯合用藥不合理出現19例，所占比例為18.6%；藥物聯用不良反應增強出現14例，所占比例為13.7%。2011年1月至2013年12月消化內科不合理用藥問題的具體情況見表1。

表1 2011年1月至2013年12月消化內科不合理用藥問題的具體情況［n（%）］

3 討 論

3.1 消化內科不合理用藥問題具體分析

3.1.1 重復用藥：在消化內科的臨床用藥中，有許多組成成分類似的藥物在其命名上存在著一定的差異，而有部分藥物雖然其組成的成分存在著不同，但其整體的治療成效是大同小異的。若僅按照藥物名稱和藥物成分對患者進行用藥，難免會導致某些重復用藥問題的出現，造成某些嚴重的藥物不良反應，給患者的身體健康帶來十分不利的影響［1］。因此，在消化內科中的藥物使用過程中，應著重注意避免出現重復用藥的問題。

3.1.2 藥物使用量大：藥物使用量大主要是指藥物的用量過大以及抗生素的使用時間偏長。藥物用量過大主要表現在服用消化內科藥物用量過大，消化不了，從而產生的不良反應。抗生素使用時間一般為1～2周，即可達到很好地效果［2］。但是如果在其使用過程中的時間控制發生食物，那么則會在增強其耐藥性的同時出現一些不良反應，對抗生素的使用會產生一定的影響。因此，在消化內科的藥物應用中，應對藥物的用量及相關抗生素的使用時長進行科學控制，避免出現不合理的用藥情況。

3.1.3 藥物聯用不良反應增強：藥物聯用不良反應增強的主要體現是將含有相同不良反應的藥物進行結合應用。含有相同不良反應的藥物在結合應用的過程中，會產生一定的化學反應，致使藥物間的不良反應極具增強，如果情況嚴重，還會使用藥患者出現呼吸困難、休克的情況。在消化內科的藥物治療過程中，相關醫師應對所用藥物的主要成分進行深入分析，嚴禁出現將含有相同不良反應的藥物進行結合應用，導致患者病情加重。

3.1.4 聯合用藥不合理：在消化內科的藥物治療中，通常會采取一種聯合用藥的方式。其中較為常見的不合理聯合用藥的表現為：藥物的治療作用減弱，多種藥物之間出現拮抗情況。例如使用多巴胺等受體拮抗劑時，可以促進患者胃腸道的蠕動，從而使藥物可以更快的從胃腸道中通過，進而影響抑酸類藥物的吸收［3］。針對此種情況，應對藥物的應用量進行合理的加強。

3.2 消化內科實現合理用藥的改善建議：要加強醫護之間的溝通交流，醫師指導患者正確用藥，同時解答患者所提的藥物問題，這樣不但能夠建立良好的醫患關系，同時還能夠得到患者的信任，便于臨床對疾病的治療［4］。相關科室的醫師可以對消化內科中的各類藥物進行一個統一整理，并制定出相應的應用表，為醫護人員的查閱提供有效幫助。護理人員應積極指導患者進行合理用藥，并具體認真的告知其相關的注意問題。臨床醫師還應加強與藥劑師之間的交流合作，以此確保藥物應用的科學合理性。醫師在藥物應用的工作中，應始終保持一個認真負責的態度，并對自身的專業知識掌握度進行強化，同時還不斷提升專業的素質涵養。應著重注意的是，相關醫師應與患者及其家屬間建立起溝通的橋梁，拉近彼此之間的距離，得到患者及家屬的充分信任，為今后的治療提供幫助。

綜上所述，在消化內科出現的不合理用藥問題主要包括四種：重復用藥、藥物藥物使用量大、藥物聯用不良反應增強以及聯合用藥不合理。在用藥過程中出現的各類不合理問題不僅會對藥物發揮自身作用帶來阻礙，甚至還會出現反效果，加重患者病情，危害患者生命健康。因此，應對消化內科存在的不合理用藥問題進行著重關注，以此幫助制定出科學正確的改善建議，為患者的生命安全保駕護航。

［1］ 朱銖.淺析消化內科中不合理用藥問題［J］.中國衛生產業，2012（6）:5-6.

［2］ 肖靜.消化內科不合理用藥臨床分析［J］.中國藥物經濟學，2013，8（7）:403-404.

［3］ 謝建明.消化內科常見不合理用藥問題的臨床分析［J］.當代醫學，2013，9（10）:144-145.

［4］ 鄧政偉，陳志君，林黨新.常見消化內科不合理用藥問題分析［J］.現代診斷與治療，2013（5）:1300-1301.

R57；R969.3

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1671-8194（2015）13-0147-02