高壓氧療法聯(lián)合音樂療法治療急性腦梗死的療效分析

呂朋飛

（賓縣人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150400）

高壓氧療法聯(lián)合音樂療法治療急性腦梗死的療效分析

呂朋飛

（賓縣人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150400）

目的 研究分析高壓氧與音樂療法聯(lián)合治療急性腦梗死的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇我院收治的急性腦梗死患者76例，將其隨機(jī)分成研究組（n=38）與對照組（n=38），對照組采用高壓氧治療，研究組則在對照組的基礎(chǔ)上加用音樂療法，比較分析兩組的臨床療效。結(jié)果 研究組的治療總有效率為97.4%，對照組的治療總有效率為81.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 與高壓氧療法比較，高壓氧與音樂療法聯(lián)合用于急性腦梗死的臨床治療效果更佳，值得進(jìn)一步推廣。

高壓氧療法；音樂療法；急性腦梗死；臨床療效

急性腦梗死這種疾病在臨床上發(fā)病率高，一旦患有此病應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，否則會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，容易導(dǎo)致傷殘及死亡［1］。目前治療急性腦梗死的方法有藥物療法、高壓氧、音樂療法等，但是各種方法治療效果各有千秋。本文探討了高壓氧與音樂療法聯(lián)合治療急性腦梗死的應(yīng)用價(jià)值，以期為臨床治療急性腦梗死提供理論參考。

1 對象與方法

1.1 一般資料：選擇我院收治的急性腦梗死患者76例，其中男40例，女36例；年齡為43～78歲，平均年齡為（53.4±2.3）歲；入選對象經(jīng)顱腦CT檢查均符合急性腦梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分成將其隨機(jī)分成研究組（n=38）與對照組（n=38），兩組患者的性別、年齡與病情等一般資料比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比勝。

1.2 方法：對照組采用高壓氧治療，壓力控制在0.2 MPa，先給予升壓治療15 min左右，接著給予穩(wěn)壓治療1 h左右，然后實(shí)施減壓治療大概15 min［2］，最后出高壓氧艙，每日患者接受治療1次，連續(xù)治療14 d。研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用音樂方法進(jìn)行治療，在高壓氧艙里面安裝音響設(shè)備，給予播放舒緩性的樂曲，比如貝多芬的“致愛麗絲”以及莫扎特的“小提琴協(xié)奏曲”等［3］，播放的音量控制在20～40 dB，同時(shí)叮囑患者在高壓氧艙內(nèi)可以輕上眼睛、放松心情盡情享受音樂，每日患者接受音樂治療1次，連續(xù)治療14 d。此外，兩組患者均實(shí)施常規(guī)的尿激酶、低分子肝素、合并癥對癥治療等。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。①痊愈：患者肌力得到明顯的恢復(fù)，同時(shí)升高的幅度＞3級(jí)。②顯效：患者肌力水平已經(jīng)升高到2級(jí)。③有效：患者的肌力水平已經(jīng)Ⅲ級(jí)。④無效：患者的肌力水平?jīng)]有升高，其生活不能自理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組的治療總有效率為97.4%，對照組的治療總有效率為81.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

3 討 論

急性腦梗死是由于患者的腦部血管發(fā)生缺血缺氧所引發(fā)的血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)變化而導(dǎo)致的，此病起病比較突然，有些患者癥狀較輕，但是嚴(yán)重者則引發(fā)腦組織壞死，雖然總體上此病的兇險(xiǎn)程度比不上腦出血，但是患有此病的患者大部分是身體虛弱，甚至許多種慢性病已經(jīng)纏身很長時(shí)間。因此在臨床上往往需要謹(jǐn)慎使用藥物治療。

高壓氧這種療法可以提高血氧濃度，提升體內(nèi)血氧彌散率，提高腦組織中的血氧分壓，對急性腦梗死患者的組織缺氧具有良好的改善作用。在高壓氧的作用下，病灶組織還會(huì)出現(xiàn)“反盜血”的現(xiàn)象，以促進(jìn)患者腦血栓的病灶組織更好地供血。這是患者的缺血病灶組織中的血管是應(yīng)為酸中毒以及缺氧所麻痹的，但是它對高壓氧卻不敏感，故在高氧的作用下不會(huì)發(fā)生收縮。腦梗死患者的病情在發(fā)病之前大部分是存在血液黏滯綜合征，而高壓氧則可以降低其血液的黏稠度［4］。

急性腦梗死發(fā)生以后患者的體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)大量的氧自由基，進(jìn)而誘發(fā)一些反應(yīng)會(huì)對細(xì)胞膜與線粒體膜造成很大的損害。而高壓氧能增加超氧化物歧化酶（SOD）在體內(nèi)的含量，提高自由基清除與抗氧化的能力，降低由于再灌注而對患者腦組織所造成的損傷。

在臨床上我們發(fā)現(xiàn)一些患者對高壓艙感覺比較陌生，在心理上容易出現(xiàn)恐懼、煩躁等一些不良的心理情緒，這些不良情緒容易對患者的下丘腦-垂體-腎上腺軸產(chǎn)生一定的刺激，使得患者機(jī)體的內(nèi)分泌系統(tǒng)運(yùn)行不正常，也會(huì)使得患者的血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)變化。研究表明［5］，美妙、優(yōu)美的音樂對患者的疾病治療具有積極的意義，既可以鎮(zhèn)靜又可以催眠。

本研究顯示，研究組的治療總有效率為97.4%，明顯高于對照組的治療總有效率（P＜0.05）。研究提示，高壓氧與音樂療法聯(lián)合治療急性腦梗死的效果優(yōu)于單純使用高壓氧的治療效果。

綜上所述，與高壓氧療法比較，高壓氧與音樂療法聯(lián)合用于急性腦梗死的臨床治療效果更佳。在治療急性腦梗死疾病中，如果有條件的醫(yī)院可以采用高壓氧與音樂療法進(jìn)行聯(lián)合治療，以提高患者的臨床治療效果。

［1］ 李尚志，翟鳳蘭.高壓氧加激光治療腦梗死208例臨床觀察［J］.中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2001，8（3）:167-168.

［2］ 陳曦，楊超，孫曉燕.高壓氧治療中的綜合心理疏導(dǎo)［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2009，16（10）:923-924.

［3］ 張雪玲.高壓氧治療中音樂治療樂曲的選擇［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，10（5）:721-722.

［4］ 汪健，朱道榮，席剛明.高壓氧聯(lián)合康復(fù)綜合治療急性腦梗死后神經(jīng)功能缺損［J］.西部醫(yī)學(xué)，2011，23（2）:285-287.

［5］ 鐘艷梅.音樂療法對急性腦梗死的治療和觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（19）:165-166.

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1671-8194（2015）13-0120-01