宮頸癌的早期篩查及預防對策分析

潘桂花

（廣西來賓市興賓區八一醫院，廣西 來賓 546102）

宮頸癌的早期篩查及預防對策分析

潘桂花

（廣西來賓市興賓區八一醫院，廣西 來賓 546102）

目的 探討女性宮頸癌早期篩查的臨床效果及預防對策分析，進一步指導臨床。方法 回顧性的分析我院2010年1月至2015年1月在我院進行早期宮頸癌篩查的患者1000例的臨床資料，所有患者采取液基薄層細胞學檢查（TCT），對檢查出陽性者再進行陰道鏡下及組織學活檢，為了提高檢查的準確率，以進行確診，同時對所有患者進行為期1年的隨訪。結果 在進行宮頸癌早期篩查的1000例患者中，342例患者無明顯異常，508例患者出現生殖道感染，76例患者出現人乳頭瘤病毒感染，68例患者出現癌前病變，6例患者出現原位癌。根據檢查結果對68例癌前病變患者及6例原位癌患者進行系統的治療和跟蹤隨訪1年，無1例宮頸癌復發。結論 對宮頸癌患者進行早期的篩查可有效提高宮頸癌癌前病變和原位癌的檢出率，采取有效的預防干預措施，對降低了宮頸癌的發病率和病死率有重要的意義，值得臨床借鑒。

宮頸癌；發病率；病死率；早期篩查；預防對策

宮頸癌是婦科惡性腫瘤最為常見的婦科腫瘤，好發于50～55歲婦女［1］。按照病理類型分類分為鱗狀細胞浸潤癌、腺癌、腺鱗癌，其中鱗狀細胞浸潤癌較為多見，占子宮頸癌的75%～80%［2］。早期宮頸癌無明顯的癥狀及體征，但隨著病情的進展，多以陰道流血、陰道排液及根據癌灶累及的范圍出現不同的繼發性癥狀，晚期可表現貧血和惡病質等全身衰竭的癥狀，嚴重影響患者的生理和心理健康。對宮頸癌進行早期篩查并采取積極的預防措施能夠較好的防止宮頸癌的發生，從而降低宮頸癌的發病率。我院于2010年1月至2015年1月對患者進行早期宮頸癌篩查并采取積極的預防的對策取得了滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2010年1月至2015年1月在我院進行早期宮頸癌篩查的1000例患者，對其臨床資料進行回顧性的分析。1000例患者中，年齡23～58歲，平均為（41±2.3）歲，其中342例為未婚女性，658例為已婚或有過性生活的女性。在各年齡段中，23～30歲的231例，31～40歲的358例，41～50歲的463例，50歲以上的52例。在文化程度中，初中文化水平的342例，高中文化水平425例，大專及以上文化水平的233例。

1.2 早期篩查方法：對1000例患者進行液基薄層細胞學檢查（TCT）檢查，通過此檢查判斷子宮頸是否有病變及病變的嚴重程度，檢查方法為：應用宮頸刷在患者子宮頸管內插入約1 cm，然后順時針進行旋轉3圈，刮取宮頸細胞，將宮頸刷放入到含有細胞保存液的瓶內，使宮頸炎性細胞與宮頸黏液分離，運用細胞全自動檢測儀對其進行過濾，在予以檢查。若TCT檢查陽性者在經過陰道鏡檢查及子宮頸活組織檢查予以確診，并采取積極的治療措施。TCT檢查無異常者，對其采取有效的預防措施。

1.3 統計學方法：所有數據采用統計學軟件SPSS19.0進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差t檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

早期篩查結果分析：對1000例宮頸癌早期篩查的患者中，342例患者無明顯異常，占34.2%；508例患者出現生殖道感染，占50.8%；76例患者出現人乳頭瘤病毒感染，占7.60%；68例患者出現癌前病變，占6.80%；6例患者出現原位癌，占0.60%。見表1。

表1 1000例患者早期宮頸癌篩查構成比

3 討 論

宮頸癌的發病率有逐年增加的趨勢，主要與多種因素有關，其中生活方式的改變是其主要原因，包括人乳頭瘤感染、多個性伴侶、性生活過早、吸煙、性傳播疾病、經濟狀況低下及免疫抑制因素［3］。近年來，隨著子宮頸細胞學篩查的普遍應用，結合陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查的“三階梯”程序，組織學檢查是主要確診依據，使得子宮頸癌和癌前病變得以早期發現和治療，子宮頸癌的發病率和病死率已經有明顯下降［4］。

本組研究結果顯示，1000例宮頸癌早期篩查的患者中，342例患者無明顯異常，占34.2%；508例患者出現生殖道感染，占50.8%；76例患者出現人乳頭瘤病毒感染，占7.60%；68例患者出現癌前病變，占6.80%；6例患者出現原位癌，占0.60%。對74例癌前病變和原位癌患者進行早期篩查和采取有效的治療措施后，并隨訪1年內無1例宮頸癌復發。

對于宮頸癌積極的預防對策尤為重要［5］，通過早期仔細的篩查，并做出相應的處理，有效的切斷病情的發展趨勢，從而達到預防的目的。因此要做到以下幾點：首先開展衛生健康教育，提倡晚婚晚育，性生活不要過早，通過健康講座有效提高女性對宮頸癌的意識和宣傳一些引起宮頸癌的病因，以便及早做出相應的措施；然后改變生活習慣，禁食辛辣、刺激的食物，禁止吸煙和酗酒，以免刺激宮頸，通過飲食得到有效的改善和處理。穿棉質寬松的內褲，勤換洗，避免細菌滋生導致宮頸癌的發生。避免久坐不動，堅持進行體育鍛煉，有利于改善盆腔局部的血液循環，同時經期注意衛生，保持陰部清潔，不要長時間使用護墊。其次藥物預防，對具有高危因素患者采取有效的藥物進行治療，如補充維生素預防營養不良和使用抗生素預防病毒感染等。最后要定期進行宮頸檢查，有利于了解自己的身體狀況，對疾病進行早期發現、早期診斷和早期治療。

綜上所述，進行早期的篩查和采取有效的預防對策，做到以預防為主，定期進行婦科檢查，能夠有效的降低宮頸癌的發病率和病死率，值得臨床進一步推廣應用。

［1］ 劉毅，蘇俊.細胞DNA倍體分析與TCT在宮頸癌及癌前病變早期篩查中的臨床對比［J］.第三軍醫大學學報，2013，35（17）:1822-1839.

［2］ 李新敏，古雅麗.兩種宮頸癌篩查方法對比研究及臨床分析［J］.國際病理科學與臨床雜志，2012，32（5）:393-396.

［3］ 張敏.早期宮頸癌篩查及健康宣教體會［J］.吉林醫學，2014，35（14）: 3143-3144.

［4］ 王燕，劉娟妮，張衛霞.流動婦女參加宮頸癌篩查情況調查及對策［J］.中國性科學，2013，22（7）:62-86.

［5］ 陳小妹，林玲，黃燕碧，等.宮頸癌患者肺部干擾的危險因素與預防［J］.中華醫院感染學雜志，2014，24（16）:4097-4099.

R737.33

B

1671-8194（2015）13-0081-02