探討上消化道出血的急診護理措施及臨床效果觀察

何 燕

（北京大學深圳醫院急診科，廣東 深圳 518000）

探討上消化道出血的急診護理措施及臨床效果觀察

何 燕

（北京大學深圳醫院急診科，廣東 深圳 518000）

目的 探討上消化道出血的急診護理措施及其效果。方法 選自2013年1月至2014年7月我院收治的上消化道出血急診患者102例，將其隨機分成兩組，每組51例患者，為觀察組和對照組，對照組患者給予常規護理，對觀察組患者進行急診護理，對比兩組患者的臨床護理效果。結果 觀察組患者急診護理的有效率為98.0%，對照組患者急診護理的有效率為90.2%。且觀察組患者在1 h內及1～2 h病情穩定的比例明顯高于對照組患者。結論 針對于上消化道出血患者采用有效的急診護理措施，能夠提高急診護理的效果，快速的穩定患者的病情，實現對患者的科學護理和有效護理，該種護理方法值得在臨床上廣泛性推廣。

上消化道出血；急診護理措施；臨床效果

在臨床上，上消化道出血屬于急癥，很多患者由于急救的不及時而誘發生命危險，嚴重的危及到廣大患者的生活安全。而在對上消化道出血患者進行臨床急救的過程中，需要采取有效的急診護理措施，這樣才能夠保證最佳的急診效果，在最短的時間內穩定患者的病情，確保患者的生命安全［1］。本文主要針對于上消化道出血的急診護理措施及臨床效果進行了觀察，現將具體的研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選自2013年1月至2014年7月我院收治的上消化道出血急診患者102例，將其隨機分成兩組，每組51例患者，分別命名為觀察組和對照組，觀察組51例患者中男性患者25例，女性患者26例，年齡在34～62歲，平均年齡為（45.1±1.2）歲。對照組51例患者中男性患者20例，女性患者31例，年齡在30～63歲，平均年齡為（36.3± 1.3）歲，兩組患者年齡及性別無統計學意義，可進行臨床對比研究。

1.2 方法：對照組51例患者主要采用常規護理的方法，具體的護理措施包括，對患者的病情進行實時的觀察，配合急診醫師的急救操作，藥物護理等。對觀察組患者采取急診護理措施，具體的護理：①做好急救器械的準備工作。在患者未到達醫院之前，需要根據上消化道出血疾病的特點，準備好相應的醫療器械，如胃鏡、止血藥物等。②在患者到達醫院之后，需要對患者進行吸氧護理，并且需要注意，吸氧的速度不應過快，一般控制在2 L/min左右。③如果的血壓持續下降，需要采取相應的升壓藥物進行治療［2］。④在護理中還應該加強對患者的心理護理，消除患者的不安緊張的情緒，使患者能夠保持良好的狀態接受急救和護理，確保對患者急救護理工作的順利完成。此外，在對上消化道出血患者進行急救護理的過程中，護理人員還需要根據患者病情的變化及時的改變護理的對策，以進一步確保對患者的急救護理效果，在最短的時間內穩定患者的病情，確保患者的生命安全［3］。

1.3 臨床觀察指標：對兩組患者的急救護理效果、病情穩定時間等進行臨床對比觀察。

1.4 臨床療效評定標準。顯效：患者的臨床癥狀基本消失，患者康復出院。有效：患者的臨床癥狀有所減少，狀態穩定。無效：患者的臨床癥狀依然存在，需要進一步進行治療。

1.5 統計學方法：采用SPSS 22.0軟件進行統計，對計數資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

見表1、2。

表1 兩組患者臨床急救護理效果對比分析表

表2 兩組患者病情穩定時間對比分析表

3 討 論

急性上消化道出血疾病是較為嚴重的疾病，該疾病具有發病急、進展快、對患者影響大等特點，對患者急救的過程中，進行科學的急診護理不僅能夠提高急救的效果，還能夠縮短急救的時間，保證患者疾病的快速康復［4］。本文針對于觀察組51例患者進行急救護理，并且與對照組的常規護理進行了臨床對比，結果發現，觀察組患者護理有效率高達98.0%，對照組患者臨床護理的有效率為90.2%，可見，采取急診護理措施能夠提高臨床護理的有效率，提高臨床護理的質量。此外，在本次的臨床研究中，還對兩組患者病情穩定的時間進行了觀察，其中觀察組患者在1 h內及1～2 h的病情穩定率顯著的高于對照組患者。因此，在針對于上消化道出血患者進行護理的過程中，通過采取科學的急診護理措施，能夠提高護理的效果，促進患者疾病的快速康復。

另外，在對上消化道出血患者進行急診護理的過程中，還需要注意如下幾個方面的問題。①急診護理的措施應該結合患者疾病的實際發展情況進行科學的選擇，如一些患者明顯出現血壓下降的情況，針對于此類患者需要重點控制患者的血壓，而一些患者未出現血壓下降的情況，這類患者就無需重點關注患者的血壓［5］。②急診護理措施要具體和全面。其主要包括準確的分析患者的病情，合理的把握急救的時間，配合醫師的急救操作，對患者進行全方位的檢查，關注患者的心理變化和情緒變化等，這樣才能夠保證最佳的急診護理效果，快速的穩定患者的病情，確保患者的生命安全［6］。綜上所述，在針對于上消化道出血患者進行護理的過程中，通過采取科學的急診護理措施，能夠提高對患者的急診護理效果，減少該疾病對患者的影響，該種護理方法具有臨床應用的可行性，可進行臨床上的廣泛性推廣。

［1］ 王媛，徐麗瓊，馬慈云.上消化道出血患者的急診護理探析［J］.中國民族民間醫藥，2013，22（5）:111.

［2］ 李曉燕.急性上消化道出血的內科護理分析［J］.中國當代醫藥，2012，19（18）:121.

［3］ 陳英，楊惠敏.腦出血急性期合并上消化道出血的護理體會［J］.當代醫學，2010，16 （21）:114-115.

［4］ 李夏昀.上消化道出血急診救治臨床觀察［J］.中外醫療，2011（11）:105.

［5］ 鄭真，梁剛，楊美媛.潘托拉唑預防呼吸衰竭致上消化道出血46例效果觀察與護理［J］.齊魯護理雜志，2008，14（5）:24-25.

［6］ 王蓓，馬升高，吳碎英.急診內鏡金屬鈦夾治療老年性上消化道出血的臨床護理［J］.實用預防醫學，2007，14（5）:1537-1538.

Discussion on Emergency Nursing Gastrointestinal Bleeding and Clinical Observation

HE Yan
（Department of Emergency， Peking University Shenzhen Hospital， Shenzhen 518000， China）

Objective To investigate the treatment of upper gastrointestinal bleeding emergency measures and their effects. Methods Selected from January 2013 to July 2014 in our hospital on 102 cases of gastrointestinal bleeding emergency patients were randomly divided into two groups of 51 patients， were named as the observation group and the control group， the control group patients received routine care for acute care patients in the observation group， compared to the effect of two groups of clinical care of patients. Results The effective emergency care of patients was 98.0% in the control group of patients in emergency care was 90.2 percent effective. And observation of patients within 1 hour and 1-2 hours in stable condition significantly higher proportion of patients. Conclusion For the adoption of effective measures for emergency care on patients with gastrointestinal bleeding， can improve the effectiveness of emergency care， quickly stabilize the patient's condition， to achieve effective patient care and nursing science， nursing is worth this kind of extensive clinical promotion.

Upper gastrointestinal bleeding； Emergency care measures； Clinical effects

R473.5

B

1671-8194（2015）13-0042-02