西醫藥聯合小茴香治療盆腔炎合并盆腔積液46例臨床觀察

石彩萍

（山西現代婦產醫院，山西 太原 030012）

西醫藥聯合小茴香治療盆腔炎合并盆腔積液46例臨床觀察

石彩萍

（山西現代婦產醫院，山西 太原 030012）

目的 探討盆腔炎合并盆腔積液的臨床治療。方法 選取我院盆腔炎合并盆腔積液患者46例，隨機分為兩組，對照組采用西醫藥常規治療，觀察組除采用西醫藥常規治療外，聯合單味中草藥小茴香30 g治療。結果 觀察組療效明顯高于對照組，各項臨床癥狀緩解率優于對照組。結論 西醫藥聯合小茴香臨床治療盆腔炎合并盆腔積液患者具有良好療效。

盆腔炎；盆腔積液；小茴香；臨床

盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）是女性盆腔及其周圍組織炎癥的統稱，主要包括有盆腔腹膜炎、輸卵管炎、卵巢膿腫、子宮內膜炎等，其中以輸卵管炎為最常見。PID多發于有月經及性活躍期的婦女，炎癥可局限在一個部位，也可累及多個部位以上［1］。

直腸子宮陷凹（Douglas 陷凹）是女性盆腔最低部位，當盆腔組織發生炎癥伴有液體滲出時、或其他原因導致體液滲出時，積液最易積聚于此，因此，此處也是超聲檢查盆腔積液的常見部位。如果盆腔積液得不到及時有效的治療，易引發其他并發癥如組織粘連、宮外孕、不孕等，嚴重時需手術治療，給患者增加了不必要的痛苦和經濟負擔［2］。本文采用西醫藥聯合小茴香臨床治療盆腔炎合并盆腔積液取得了明顯療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：我院婦產科2013年4月至2014年4月診治的盆腔炎合并盆腔積液患者46例，年齡18～44 歲，平均（32.4±6.7）歲。其中急性盆腔炎合并盆腔積液患者18例，慢性盆腔炎合并盆腔積液患者28例；已生育患者26例，未生育患者20例；下腹痛患者30例，墜脹及性交痛患者6例，其他不適感10例；超聲檢查除提示盆腔不均質（炎性改變）、盆腔或附件囊性包塊（直徑20～70 mm）、子宮附件增厚外，均伴有不同數量的盆腔積液（最大厚徑＞20 mm）。排除標準：①嚴重心腦血管疾病；②肝功異常及腫瘤；③服用藥物過敏；④嚴重精神障礙及依從性差；⑤手術。患者隨機分為兩組，兩組患者年齡、病程、盆腔積液量等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 臨床治療：對照組采用常規西醫藥治療（如解痙止痛、根據臨床及藥敏試驗結果選擇抗生素、局部治療、物理治療等），觀察組在對照組基礎上聯合單味中草藥小茴香30克/劑［3］，日一劑水煎服，共3劑。

1.3 治療效果：①顯效：癥狀顯著改善，臨床檢查未見明顯異常；②有效：癥狀有所改善，臨床各項指標好轉；③無效：癥狀無好轉甚至加重。

1.4 統計分析：采用SPSS13.0統計學軟件包統計分析。計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05顯示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較：觀察組顯效率82.61%、總有效率為91.30%（總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%）；對照組顯效率52.17%、總有效率69.57%。觀察組療效明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者臨床各項癥狀緩解率比較：觀察組下腹痛緩解率100%、墜脹痛緩解率100%、盆腔積液（包塊）緩解率90.71%；對照組下腹痛緩解率87.64%、墜脹痛緩解率75.36%、盆腔積液（包塊）緩解率50.12%。觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者其他不適感也有所緩解，但與對照組相比較差異不具有統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n（%）］

3 討 論

盆腔炎是指女性內生殖器，包括輸卵管、卵巢、子宮及其周圍結締組織、盆腔腹膜發生的炎癥，是育齡婦女的常見病之一。盆腔炎按病程可分為急性和慢性兩類。急性盆腔炎包括急性盆腔腹膜炎、急性輸卵管卵巢膿腫、急性子宮內膜炎、急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎等。急性盆腔炎進一步發展可引起腹膜炎、感染性休克、敗血癥等，甚至危及生命。如果急性盆腔炎未得到徹底治愈，則轉為慢性，反復發作，經久不愈，導致慢性小腹痛、宮外孕、甚至不孕等。PID的癥狀較多，目前國內尚沒有統一的診斷標準，診斷較為困難［4］。

急性盆腔炎多見于有月經、性活躍的婦女。急性盆腔炎多發生于經期感染、不潔性生活、產后感染、宮腔內操作、手術等，是由單一病原體或多種病原體混合感染所致，最常見的是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎，是婦產科一種常見病、多發病，臨床表現主要是明顯腹痛［5-6］。由于女性特殊生殖系統生理結構，急性炎癥如果得不到及時控制，可在盆腹腔內向其他部位、組織擴散，遷延不愈，轉為慢性盆腔炎，引發組織粘連、宮外孕、輸卵管阻塞、不孕等并發癥，影響女性身心健康，甚至影響生活質量和家庭和睦［7］。

慢性盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。常常發生在急性炎癥未得到及時控制，或者患者體質較差，炎癥病程遷延及反復發作形成；但亦可無急性盆腔炎病史過程。臨床主要表現下腹痛、下腹墜脹痛，腰骶部不適、月經不規律、白帶增多、或伴發熱等，包括慢性輸卵管炎、慢性卵巢炎、慢性子宮內膜炎等疾病［8］。慢性盆腔炎常在勞累及性交后或月經前后加劇，嚴重影響患者的日常生活［9］。慢性盆腔炎的病理變化是局部長期炎性滲出，組織發生粘連，局部循環障礙，藥物難以滲入局部，加之藥物的長期使用可產生耐藥性，不良反應大，臨床效果得不到明顯改善。

盆腔積液可分為生理性積液和病理性積液，多數為生理性積液，病理性積液常與炎癥（包括結核）、腫瘤、異位妊娠、外傷等有關。正確診斷及處理盆腔積液一直是醫患雙方的困惑［10］。

祖國醫學對本病無專門論述。但古籍中對帶下、小腹痛等證的論述中，包含了本病常見的一些癥狀。中醫認為盆腔炎當屬“少腹痛”、“帶下”等范疇。中醫病機認為盆腔炎是由于多種因素引起的氣血瘀滯所致，當瘀滯阻于腸道時，可致腑氣不通、而見嘔吐、腹瀉等。《婦人良方大全》：“婦人月經痞塞不通，或產后余未盡，因而乘風取涼，為風冷所乘，血得冷則為瘀血也。瘀久不消，則為積聚癥瘕矣”。加之婦女先天以肝用事，情緒波動較大，加之自身、家庭、社會等多方面的壓力及自身原因，易于抑郁氣滯等。

小茴香，中藥名，為傘形科植物茴香的干燥成熟果實，味辛、性溫，歸肝、腎、脾、胃經，具有散寒止痛、理氣和胃的功效。現代藥理研究表明，小茴香具有促進腸蠕動、利膽、保護肝細胞、抗突變、鎮痛、抗菌、抗腫瘤等作用［11］。小茴香臨床常用于寒疝腹痛、睪丸偏墜、經寒腹痛、脘腹脹痛、睪丸鞘膜積液等癥［12］。

本臨床觀察除常規治療外，西醫藥聯合小茴香治療盆腔炎合并盆腔積液有較好療效，且單味中草藥服用更加簡單方便，值得進一步深入研究。

［1］ 張海燕.淺談盆腔炎的治療與護理［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（2）:132-133.

［2］ 王亞賢.盆腔積液的臨床治療與預防［J］.中國社區醫師，2011，17（13）:90-91.

［3］ 任之堂主人.一個傳統中醫的成長歷程［M］.北京:人民軍醫出版社，2010:13-14.

［4］ 錢雅麗.120 例盆腔炎性疾病患者臨床治療分析［J］.中國現代藥物應用，2014，8（13）:70.

［5］ 商文金，胡玉玲，楊國華.腹腔鏡手術治療急性盆腔炎臨床分析［J］.中國婦幼保健，2011，26（14）:2108-2109.

［6］ 王瑞華.左氧氟沙星與甲硝唑聯合應用治療急性盆腔炎的臨床療效觀察［J］.現代診斷與治療，2014，25（7）:1545-1546.

［7］ 金麗萍，馮力民，梁竹巍，等.腹腔鏡手術在急性盆腔炎診斷和治療中的應用［J］.中國內鏡雜志，2008，14（7）:759-761，764.

［8］ 陳琦.中西醫結合治療慢性盆腔炎 45例［J］.河南中醫，2014，34（4）: 720-721.

［9］ 竇會東，董昱.婦科千金膠囊聯合抗生素治療慢性盆腔炎 80例臨床觀察［J］.臨床醫藥實踐，2010，19（6）:735-736.

［10］ 鄭婷萍，郎景和，孫愛軍，等. 112 例婦科良性疾病盆腔積液相關因素分析［J］.實用婦產科雜志，2014，30（12）:910-912.

［11］ 柯永建.小茴香的藥物現代研究［J］.海峽藥學，2009，21（11）:101-103.

［12］ 張寶華.散寒止痛小茴香［J］.家庭醫學（上），2013，3（3）:53.

Clinical Treatment Observation of Pelvic Inflammatory Disease and Pelvic Fluid 46 Cases of Combined with Modern Medical and Cumin

SHI Cai-ping
（Shanxi Modern Obstetrics and Gynecology Hospital， Taiyuan 030012， China）

Objective To investigate the treatment of pelvic inflammatory disease pelvic fluid of the merger. Methods Pelvic inflammatory disease pelvic fluid of 46 patients were randomly divided into two groups， using only conventional western medicine treatment， observation group， in addition to using conventional Western medicine treatment， and federated single herbs cumin 30 g treatment. Results The observation group was significantly higher，significantly higher rates of clinical remission. Conclusion Modern medicine combined with cumin clinical pelvic inflammatory disease pelvic fluid of patients with good effect.

Pelvic inflammatory disease； Pelvic fluid； Cumin； Clinical

R711.33

B

1671-8194（2015）13-0023-02