常規護理聯合心理和生活干預對慢性腎炎患者的健康影響效果觀察

張 燕 徐 珺

（上海市閘北區中心醫院腎內科，上海 200070）

常規護理聯合心理和生活干預對慢性腎炎患者的健康影響效果觀察

張 燕 徐 珺

（上海市閘北區中心醫院腎內科，上海 200070）

目的 觀察護理干預對慢性腎炎患者的影響效果。方法 資料隨機選自2013年5月至2014年5月本院診治的慢性腎炎患者53例，均予以臨床護理干預，對比患者干預前后的焦慮、抑郁評分及生活質量。結果 干預后患者的焦慮、抑郁評分均優于干預前（P＜0.05）。干預后患者各項生活質量指標評分均優于干預前，干預前后對比差異明顯（P＜0.05）。結論 慢性腎炎患者應用護理干預可減輕其焦慮、抑郁狀況，并提高生活質量，值得推廣。

慢性腎炎；護理干預；影響

慢性腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫及高血壓為典型表現的腎臟疾病，因病情遷延且預后效果差，患者多存在心理與生理障礙，嚴重影響其生活質量［1］。本研究選取53例慢性腎炎患者，均予以護理干預并分析效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料隨機選自2013年5月至2014年5月本院診治的慢性腎炎患者53例，其中男性31例，女性22例；年齡19～47歲，平均（34.17±5.30）歲；病程1～15年，平均病程（6.53±2.71）年。

1.2 方法。護理干預具體情況，①一般護理：保證病房的整潔，指導患者選用平臥位并抬高水腫肢體，從而減輕痛苦。同時告知患者日常注意事項，保持床單的干凈以避免褥瘡，并指導其進行適當運動；同時密切關注病情變化，可采用適當抗生素及利尿藥物進行治療，若有異常及時報告醫師治療。②心理干預：護理人員應多與患者交流并了解其內心痛苦，幫助其消除恐懼情緒；依據患者文化程度進行疾病知識宣傳，幫助其建立戰勝疾病的信心。③飲食干預：嚴格控制鹽和水分的攝入量，減輕腎臟負擔與水腫程度，多攝入高維生素、高纖維、低鹽食物；盡量少攝入刺激性食物并禁煙酒。④出院指導：告知患者注意生活細節，保證良好的起居習慣；多參加娛樂活動并與人多交流，保證愉快心情；此外應進行定期復診并堅持用藥。

1.3 效果評價：干預前及干預后1個月以SAS量表評價焦慮程度，以

SDS量表評價抑郁程度，以健康調查表進行生活質量評價，包括生理功能、健康狀況、情感智能、社會功能及總體健康等5個維度。

1.4 統計學處理：研究資料均采用SPSS21.0軟件進行處理，計量資料以標準差（x-±s）表示，組間比較以t檢驗，當P＜0.05時，表明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者干預前后的焦慮、抑郁評分：干預后焦慮、抑郁評分均優干預前，差異較為明顯（P＜0.05），見表1。

表1 患者干預前后焦慮、抑郁評分對比（x-±s，n=53，分）

3 討 論

慢性腎炎的病情多出現遷延難愈，病程較長且治療效果不明顯，嚴重影響患者的情緒及生活質量。本次研究選取53例慢性腎炎患者并予以護理干預，分析護理干預對其心理狀態及生活質量的影響，以期為臨床提供參考。

研究結果顯示，干預后患者的焦慮、抑郁評分均優于干預前，其中干預后抑郁評分（35.08±4.30）分，低于干預前的（45.83±6.17）分，表明護理干預可有效改善患者的焦慮及抑郁狀況。分析原因在于，護理干預能加強對患者生活情況、心理狀態及出院指導的干預，整潔的病房環境有利于患者良好心情的保持，心理干預能減輕患者的恐懼情緒并有助其樹立治療信心，而出院指導可幫助患者進行良好的康復訓練及社會交流，從而有效改善焦慮、抑郁等消極情緒［2］。

研究結果還顯示，干預后患者的生理功能、健康狀況、情感智能、社會功能及總體健康等生活質量指標評分均優于干預前，其中干預后總體健康評分為（63.81±8.20）分，優于干預后的（41.75±7.36）分。原因在于，護理干預通過對患者的一般情況、心理狀態、飲食等進行干預，其中一般護理可幫助患者適應住院生活，并告知其注意事項以減少褥瘡及感染等并發癥的發生；心理干預提高患者的治療依從性，從而為后續干預的順利進行奠定基礎；飲食干預有助于腎臟負擔與水腫程度的減輕，而出院指導可鞏固院中干預的效果，從而促進患者生活質量的提高［3］。心理干預時需注意溝通時機與語氣，充分考慮患者的心理情緒。關于護理干預對患者其他并發癥的影響，還待臨床進一步觀察。

綜上所述，護理干預可減輕慢性腎炎患者的焦慮抑郁情緒，并提高其生活質量，值得臨床推廣。

［1］ 彭寧.慢性腎炎患者的護理體會［J］.中國醫藥指南，2013，11（14）:343-344.

［2］ 胡帶翠.人文關懷護理干預對慢性腎炎患者生活質量的影響［J］.右江醫學，2012，40（3）:384-385.

［3］ 張彩鳳.慢性腎炎的護理體會［J］.中國當代醫藥，2012，19（13）:115-116.

Effect of Nursing Intervention on the Patients with Chronic Nephritis

ZHANG Yan， XU Jun
（Department of Nephrology， Zhabei District Central Hospital， Shanghai 200070， China）

Objective To investigate the effect of nursing intervention on the patients with chronic nephritis. Methods 53 cases were randomly selected from the patients with chronic nephritis who received treatment in our hospital from May 2013 to May 2014. They were given the clinical nursing intervention. Then the anxiety scores， depression scores and the life quality before and after nursing intervention were compared. Results The anxiety scores and the depression scores after nursing intervention were superior to that before nursing intervention （P＜ 0.05）. Meanwhile， the scores of life quality were also better than that before nursing intervention （P＜0.05）. Conclusion Nursing intervention in the patients with chronic nephritis can relieve their anxiety and depression degree and improve the quality of life.

Chronic nephritis； Nursing intervention； Effect

R692.3；R473.5

B

1671-8194（2015）13-0012-02