應用阿托品聯合奧美拉唑治療急性胃炎的臨床研究

鄒毅玲

摘要： 目的：研究應用阿托品聯合奧美拉唑治療急性胃炎的臨床效果。方法：選取我院于2013年5月～2015年5月收治的78例急性胃炎患者，將其隨機分成觀察組與對照組，每組39例，給予觀察組阿托品聯合奧美拉唑進行治療，給予對照組山莨菪堿聯合奧美拉唑進行治療。治療結束后，對兩組患者的效果及不良反應情況進行分析比較。結果：觀察組的總有效率為97.44%（38/39），對照組的總有效率為82.05%（32/39），兩組結果相比較其差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組的不良反應發生率為15.38%（6/39），對照組的不良反應發生率為20.51%（8/39），其差異無統計學意義（P>0.05）。結論：對急性胃炎應用阿托品聯合奧美拉唑進行治療，其效果顯著，且不會增加患者的不良反應，安全可靠，值得臨床推廣與應用。

關鍵詞：阿托品；奧美拉唑；急性胃炎

急性胃炎為消化內科較為常見的一種疾病，引起該病的原因很多，其根本因素為機體內出現的化學反應。急性胃炎的主要臨床癥狀為反酸、胃灼燒及腹痛等。患者通常在就診時希望可以迅速消除疼痛，故臨床上的治療方法為先應用藥物緩解患者的胃部疼痛，然后繼續治療[1]。近年來，臨床將阿托品聯合奧美拉唑對急性胃炎進行治療，本研究于2013年5月～2015年5月應用阿托品聯合奧美拉唑治療急性胃炎并觀察其療效及不良反應的發生情況，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2013年5月～2015年5月收治的78例急性胃炎患者，將其隨機分成觀察組與對照組，其中觀察組39例，男21例，女18例，平均年齡（48.2±6.4）歲，27例急性糜爛性胃炎12例急性單純性胃炎；組39例，男21例，女18例，平均年齡（48.2±6.4）歲，27例急性糜爛性胃炎12例急性單純性胃炎。以上皆出現腹痛、惡心等臨床癥狀，并通過實驗室和影像學檢查進行確診，將伴有惡性腫瘤、慢性胃炎及對研究所有藥物過敏的患者排除。

1.2 治療方法 觀察組患者應用阿托品聯合奧美拉唑進行治療，靜脈推注1mg硫酸阿托品注射液（石藥集團歐意藥業有限公司，國藥準字H13020979）；靜脈滴注40mg注射用奧美拉唑鈉（重慶萊美藥業股份有限公司，國藥準字：H20058491）。若患者在用藥2h后臨床癥狀仍未改善，則繼續肌肉注射1mg阿托品。對照組應用山莨菪堿聯合奧美拉唑進行治療，靜脈推注1mg鹽酸消旋山莨菪堿注射液（葵花藥業集團（唐山）生物制藥有限公司，國藥準字：H13021247）；靜脈滴注40mg注射用奧美拉唑鈉（重慶萊美藥業股份有限公司，國藥準字：H20058491）。若患者在用藥2h后臨床癥狀仍未改善，則繼續肌肉注射10mg鹽酸消旋山莨菪堿注射液。

1.3 評價標準 （1）顯效：治療2h后，患者的臨床癥狀消退，且未加用藥物；（2）有效：治療2h后，患者的臨床癥狀有所改善，加用藥物后臨床癥狀消退；（3）無效：治療2h后，患者的臨床癥狀未發生改善，加用藥物后任然未改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理 應用SPSS 13.0軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用 檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 觀察組的總有效率為97.44%（38/39），對照組的總有效率為82.05%（32/39），兩組結果相比較其差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[例（%）]

注：與對照組相比較，*P<0.05。

2.2 觀察組的不良反應發生率為15.38%（6/39），對照組的不良反應發生率為20.51%（8/39），其差異無統計學意義（P>0.05），詳見表2。

表2 兩組不良反應發生率比較[例（%）]

注：與對照組相比較，#P>0.05。

3.討論

當胃黏膜受到損傷后被胃酸侵蝕，這是造成急性胃炎產生劇痛的主要因素。由物理因素導致的急性胃炎，常見的有食物較為生硬、食物上附著較多細菌，飲食不衛生等相關因素，導致患者的胃黏膜受到損害，并發感染，進而引起急性胃炎[2]。隨著人們的生活水平不斷提高，近幾年來由于飲食不衛生而導致的急性胃炎的發病率呈下降趨勢，不過臨床上急性胃炎的發病率仍然很高，為臨床上常見的一種急性病變。患者通常會在食用不潔食物后數小時內出現不同程度的臨床癥狀，其表現主要為上腹疼痛或者絞痛、惡心嘔吐等，若患者合并腸炎還會伴有腹瀉等癥狀；若患者出現感染會伴有發熱、脫水、酸中毒及便血等癥狀[3]。奧美拉唑為質子泵抑制劑，主要作用于胃酸分泌的末期，其作用機理主要為其對患者的胃壁細胞內的H+-K+-ATP的酶活性具有一定的抑制作用，并會抑制患者胃酸及胃蛋白酶的分泌，從而將炎癥消除，并對胃黏膜具有保護作用，其對緩解反酸或者上腹不適等癥狀的作用較為明顯。阿托品和山莨菪堿為M受體拮抗劑，對胃腸道平滑肌具有明顯的松弛作用，從而緩解痙攣，二者中阿托品的解痙效果較佳[4-5]。本研究結果顯示：觀察組的總有效率為97.44%（38/39），對照組的總有效率為82.05%（32/39），兩組結果相比較其差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組的不良反應發生率為15.38%（6/39），對照組的不良反應發生率為20.51%（8/39），其差異無統計學意義（P>0.05），本研究結果與胡如平[6]所做研究的結論基本一致。

綜上所述，對急性胃炎應用阿托品聯合奧美拉唑進行治療，其效果顯著，且不會增加患者的不良反應，安全可靠，值得臨床推廣與應用。

參考文獻：

[1]羅拾林.阿托品合奧美拉唑治療急性胃炎48例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥雜志，2013，22（19）：53-53.

[2]鞏倫.阿托品聯合奧美拉唑治療急性胃炎36例臨床療效分析[J].右江民族醫學院學報，2014，36（2）：213-214.

[3]李東輝.急性胃炎患者應用阿托品和山莨菪堿治療的療效對比研究[J].海峽藥學，2015，27（2）：91-92.

[4]劉小平.阿托品聯合奧美拉唑治療急性胃炎患者的臨床觀察[J].中國民康醫學，2014，26（24）：58-59.

[5]張鳳奎.急性單純性胃炎的臨床治療分析研究[J].中國保健營養，2013， 33（5）：2287-2287.

[6]胡如平.阿托品聯合奧美拉唑治療急性胃炎臨床療效觀察[J].中外醫學研究， 2015，13（13）：114-115.