100例陰超診斷早期宮外孕患者的臨床分析

魯秀美

【摘要】目的：研究并探討 100例陰超診斷早期宮外孕患者的臨床效果，并分析出其應用價值。方法：主要的研究方法是回顧性的研究方法，選取在我院2012年5月至2015年5月進行陰超診斷早期宮外孕患者的病例數100例，并對其進行隨機分配，實驗組為50例，對照組為50例，對實驗組患者采取的是陰超診斷早期宮外孕患者的方法，把50例實驗組的患者進行陰超診斷的結果和患者發生早期宮外孕的發病機制進行相關對比，對對照組患者采取的是一般的治療方法。從而對兩組數據結果進行科學分析以及統計，對照組與實驗組兩組組患者在年齡、性別、體重以及手術等方面的數據沒有很大的差異，具有可比性，具有統計學意義（P<0.05）.結果：50例實驗組早期宮外孕患者被證實為宮外孕的有40例，陰超的正確診斷率為92.4%，誤診率為7.6%；50例對照組早期宮外孕患者被證實為宮外孕的有40例，陰超的正確診斷率為65.7%，誤診率為34.3%.實驗組與對照組兩組患者被診斷為早期宮外孕的患者都有以下幾個方面的癥狀表現：其一，陰道流血（20例，占11.5%），其二，下腹疼痛（20例，占11.5%）；其三，附件包快（10例，占5.54%）；其四，停經（30例，占35.6%）兩組數據具有可比性，有統計學意義（P<0.05）。結論：使用陰超診斷早期宮外孕具有很高的臨床利用價值，也是一個比較準確的方式方法，可以受到廣泛的推廣以及利用。

【關鍵詞】宮外孕；陰超超聲；早期診斷

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0291-01

宮外孕，在婦產科疾病當中是一種比較普遍以及常見的疾病，很容易出現出血性病變的情況，此病的發作時間比較短也比較急，變化的過程很難預測到，而且還常常伴有并發癥【1】；腹痛、暈厥、休克。經陰道超聲檢查對疾病的早期診斷、治療方法及治療結局具有重要影響，可以大大降低此病的風險性，對于保護患者的生育環境具有重要的臨床價值。現詳細情況如下報道所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在我院2012年5月至2015年5月進行陰超診斷早期宮外孕患者的病例數100例，并對其進行隨機分配。實驗組為50例，年齡在18.2～45.1歲之間，平均年齡為27.3±2.5歲左右；體重在40.3～74.6kg之間，平均體重為56.4±4.8kg左右；其中有22例經產婦，10例為帶環受孕，18例初產婦。對照組為50例，年齡在20.1～44.4歲之間，平均年齡為28.6±1.5歲左右；體重在41.6～75.6kg之間，平均體重為58.4±5.3kg左右；其中有25例經產婦，9例為帶環受孕，16例初產婦.對照組與實驗組兩組患者在年齡、性別、體重以及手術等方面的數據沒有很大的差異，具有可比性，具有統計學意義（P<0.05），其詳細情況如表一所示：

表一：實驗組與對照組兩組患者基本情況對比

組別 例數 平均年齡（歲） 平均體重（kg） 經產例數 帶環受孕例數 初產婦例數

實驗組 50 27.3±2.5 56.4±4.8 22 10 18

對照組 50 28.6±1.5 58.4±5.3 25 9 16

1.2臨床表現

實驗組50例患者與對照組50例患者中兩組患者被診斷為早期宮外孕的患者都有以下幾個方面的癥狀表現：其一，陰道流血（20例，占11.5%），其二，下腹疼痛（20例，占11.5%）；其三，附件包快（10例，占5.54%）；其四，停經（30例，占35.6%）。

1.3方法

采用AU4彩色多普勒超聲診斷儀檢測，陰道探頭頻率6.5MHZ。檢查方法：患者排空膀胱，取膀胱截石位，檢查前將陰道探頭涂上耦合劑，以無菌避孕套套后在其表面再涂耦合劑然后經外陰口緩慢將探頭深入陰道后穹窿部，作縱、橫、斜等多方位檢查，觀察子宮大小、宮內是否有孕囊、盆腔內有無積液情況，附件區雙側卵巢是否有包塊，包塊大小、邊界，包塊內是否有孕囊、胎芽及心管搏動等；然后觀察血流情況做出定位診斷。

采用SPSS 16. 0 統計軟件，計量資料組間比較采用t 檢驗，計數資料采用X2 檢驗。

2 結果

50例實驗組早期宮外孕患者被證實為宮外孕的有40例，B超的正確診斷率為92.4%，誤診率為7.6%；50例對照組早期宮外孕患者被證實為宮外孕的有40例，陰超的正確診斷率為65.7%，誤斷率為34.3%.詳細情況如表二所示：

表二：兩組患者的診斷率對比

組別 例數 正確診斷率（%） 誤斷率（%）

實驗組 50 92.4 7.6

對照組 50 65.7 34.3

X2 12.3654 11.2470

P <0.05 <0.05

3 討論

隨著經濟技術的發展及科技的進步，與之相應的應用于醫療方面的器也在隨時的推陳出新，因此讓更科學的診斷出早期宮外孕概率越來越高得到了有效保證，從本文的相關研究可以看出，早期宮外孕患者盡早做檢查盡早診斷盡早治療，這樣才能有效緩解患者的痛苦，從而進一步提高患者的生活質量[2]。宮外孕嚴重者可威脅患者生命，因此對于宮外孕的早期診斷很重要[3]。診斷上應根據患者病史、血尿HCG聯合有效的超聲檢查做出診斷，一般早期宮外孕患者只有停經或陰道不規則流血，無其他癥狀和體征，因附件區包塊較小，腹部超聲或婦科檢查很難發現，經陰道檢查由于直接貼近子宮、附件區，避免了腸氣及腹壁脂肪厚度影響，能清晰顯示子宮、附件與包塊的關系，可明確早期宮外孕的診斷。

對于宮外孕患者，進行早期的診斷與治療，從而可以避免患者的子宮、附件區包塊進一步的增大[4]。因此，應該盡早診斷，盡早處理，以便能夠保持子宮以及輸卵管的生理功能的完整性，從而能夠降低婦女不孕不育的概率[5]。

總之，對可疑早期宮外孕行陰道超聲檢查，聲像圖特征明顯、診斷符合率高，對早期診斷宮外孕有重要的臨床價值。

參考文獻：

[1] 馮天鷹，何怡華，薛超與. 三維經食管超聲心動圖導航腹部陰B超、孕酮血清β-HCG對宮外孕的早期診斷手術中的作用分析[J]. 生物醫學工程與臨床. 2014，11（02）：120

[2] 蔣朝霞，鄒潔蓮，余峻. 經陰道彩色多普勒超聲聯合經腹按壓在早期宮外孕診斷中的應用[J]. 吉林醫學. 2014，10（06）：247

[3] 胡婷，夏飛，王娟. 經陰道彩色多普勒超聲鑒別診斷妊娠黃體和宮外孕：100例臨床分析[J]. 中國醫學影像技術. 2013，14（01）：214

[4] 劉美新，楊曉菊，王志斌. 速度向量技術評價孕母甲狀腺功能減退胎兒的基本功能---以不同方法治療有生育要求的輸卵管妊娠297例分析[為例[J]. 青島大學醫學院學報. 2015，12（02）：214

[5] 張婷婷，徐艷平，孫燕. 中西醫結合療法聯合全程護理干預對異位妊娠患者的影響[J]. 遼寧中醫雜志. 2015，10（02）：107