重慶市綦江地區正常人全血細胞計數參考區間調查研究

劉偉

【摘要】目的 建立重慶市綦江地區正常人全血細胞計數參考范圍。方法 收集3015例（男性1617人，女性1398人。年齡18～60歲）健康檢查的成人靜脈血，用xn-1000全自動血細胞分析儀進行血液檢測，并對結果進行統計學分析。結果 全血細胞計數PLT男性81-296×10^9/L，女性108-327×10^9/L，男性與女性PLT存在顯著差異。結論 重慶綦江地區地區健康成年的PLT男性明顯小于女性。全國各地區成人靜脈血血細胞部分參數存在性別、地域的差別。為更好指導臨床診療工作，應建立本地區本實驗室靜脈血血細胞各項參數的正常參考區間。

【關鍵詞】全血細胞計數；紅細胞；白細胞；參考區間

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0288-02

全血細胞計數作為全身檢查的基本項目，它的意義在于可以發現許多全身疾病的早期現象，特別對診斷是否貧血，是否有血液系統疾病，反應骨髓造血功能具有特別的意義[1]。目前在重慶市綦江地區很多醫院采用的全血細胞參考區間范圍差異很大，他們對范圍的采取方式有按廠家的試劑規定范圍為準、廠家的儀器規定范圍為準、醫院自建立的范圍穩準等。所有每個醫院的范圍區間很混亂。隨著年代的發展，參考區間也發生了改變，有的參考區間不能反映精準的情況。且每家醫院參考區間的范圍不一致，給臨床診斷治療帶來困惑，形成診斷差異。也因為地區差異和年齡的差異對疾病有著相關的影響。于是，我們隨機分析了重慶市綦江地區健康體檢人員2013-2014年3015位在不同年齡的血細胞參數，用得出的結果來作為適合本地的參考區間。文獻報道各血細胞參數的參考區間不但因種族、人群、性別、年齡和地區等不同而有所變化，還會因不同實驗室使用的血液分析儀不同而有差異。因此，有必要針對不同的血液分析儀、不同的人群建立各自的參考區間。

一、資料與方法

1.1對象選取

隨機選取重慶市綦江市2013年-2014年在我院體檢的健康成年人3015例，男性1617例、女性1398例，年齡18到60歲。從事各個事業單位、個人企業等。體檢均合格（包括血常規、尿常規、肝腎功、陰道分泌物檢查、腫瘤標志物檢測、心電圖、B超和X線胸片等），排除有藥物史、女性在在月經期的體檢人員。且均無明顯疾病兆和感染癥狀。經過規范的校準，每天3次質控都在控時進行標本采集。

1.2檢測方法

采用xn-1000儀器對14項血細胞參數分析儀及配套試劑，選擇項目包括白細胞計數（WBC）、中性粒細胞數（NEU）、淋巴細胞數（LYM）、單核細胞數（MONO）、嗜酸性粒細胞數（EOS）、嗜堿性粒細胞數（BASO）、紅細胞數（RBC）、血紅蛋白（HGB）、紅細胞壓積（HCT）、紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白含量（MCH）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細胞體積分布寬度（RDW）、血小板計數（PLT）14個檢測項目。所有體檢人員均是采取靜脈血、坐位、空腹。（抗凝管子）2ml在常溫下1小時內完成。1.3統計學方法

采用spss13.0軟件與excel表格結合得出是否符合正態分布，然后計算出均值和95%可信區間，組間比用t檢驗。

二、結果

2.1檢測結果

經整理得3015份完整的全血細胞計數14項數據，男性1617人，女性1398人。經統計分析，男性組與女性組均成正態分布。

2.2 健康男性與女性14項全血細胞計數分析見表1

表1：健康男性，女性血細胞分析計數參考區間（ 1.96s））

項目 男性 女性 p

WBC（×10^9/L） 3.86-9.17 3.50-9.08 P>0.05

NEU（×10^9/L） 1.70-6.14 1.81-6.26 P>0.05

LYM（×10^9/L） 0.81-3.65 0.72-3.63 P>0.05

MONO（×10^9/L） 0.10-0.96 0.13-0.98 P>0.05

EOS（×10^9/L） 0.02-0.51 0.02-0.50 P>0.05

BASO（×10^9/L） 0.00-0.08 0.00-0.09 P>0.05

RBC（×10^12/L） 4.01-5.82 3.70-5.14 P>0.05

HGB（g/L） 128-169 106-147 P>0.05

HCT 0.35-0.51 0.32-0.46 P>0.05

MCV（fl） 86.0-96.7 81.7-98.8 P>0.05

MCH（pg） 27.2-34.0 26.0-32.1 P>0.05

MCHC（g/L） 321-359 316-363 P>0.05

RDW（fl） 39.7-53.0 38.1-50.9 P>0.05

PLT（×10^9/L） 81-296 108-327 P<0.05

2.2. 男性不同年齡組14項全血細胞計數參考區間，見表2。

表2. 男性不同年齡組血細胞分析計數參考區間（ 1.96s）

項目 18-30 31-40 41-50 50-60

WBC（×10^9/L） 3.73-8.94 3.87-9.18 3.77-8.88 3.75-9.28

NEU（×10^9/L） 1.71-6.14 1.67-6.21 1.66-6.21 1.72-6.19

LYM（×10^9/L） 0.75-3.56 0.85-3.72 0.94-3.92 0.83-3.85