利培酮治療精神分裂癥療效探討

楊琴花

【摘要】目的：分析精神分裂癥用利培酮治療的效果觀察。方法：研究我院自2014年5月至2015年5月期間接診的80例精神分裂癥患者，分為對照組和觀察組各40例，其中對照組每天用2mg利培酮治療，觀察組每天4mg用利培酮治療，后分析兩組患者治療療效與安全性。結果：在治療有效率上，觀察組為85%，對照組為80%，兩組對比沒有顯著性差異，p>0.05；在治療不良反應上，如惡心、心動過速、嗜睡、失眠和口干情況，觀察組均少于對照組，p<0.05。結論：精神分裂癥通過利培酮治療可以達到一定治療效果，每天用4mg的標準，可以更有效的降低藥物不良反應，保證治療安全性。

【關鍵詞】利培酮；精神分裂癥；療效；不良反應

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0284-02

精神分裂癥屬于臨床常見精神障礙性疾病，會對患者生活質量和生命安全造成一定威脅。而該疾病的具體病因上還沒有統一定論。疾病表現為容易復發、病程綿延，對患者與家屬造成一定威脅的特點，甚至會引發一定致殘率。在我國，精神分裂癥患者會有失業、自殺和家庭社會的危害等情況，因此需要及時干預治療，盡快的消除或者緩解患者癥狀，同時降低藥物治療的不良反應[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院自2014年5月至2015年5月期間接診的80例精神分裂癥患者，分為對照組和觀察組各40例。其中對照組男性為23例，女性為17例；年齡為18歲至74歲，平均年齡為（42.1±5.4）歲；病程時長為1個月至8年，平均病程為（3.7±1.2）年。觀察組男性為21例，女性為19例；年齡為18歲至76歲，平均年齡為（44.1±4.8）歲；病程時長為1個月至8年，平均病程為（3.4±1.6）年。所有病患均符合精神分裂相關診斷標準，其PANSS評分在60分以上，其中排出嚴重肝、腎、心等臟器嚴重功能障礙者，同時也排出了高血壓和糖尿病等疾病者，沒有身體的嚴重殘疾，沒有哺乳期、妊娠期女性，沒有酒精濫用史患者。兩組患者在基本情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組用每天2mg的利培酮治療，觀察組用每天4mg的利培酮治療，服藥時間再每天的早晨9點和晚上21點時間左右。所有患者均經過為期8周的藥物持續治療，而后觀察治療效果。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者在治療療效和不良反應上的發生情況。療效評估主要依據PANSS量表來做判斷，通過其評分降幅分為治愈、顯效、好轉和無效四種標準。其中治愈標準為PANSS評分降幅在75%以上，顯效標準為PANSS評分降幅在50%至75%之間，好轉標準為PANSS評分降幅在25%至50%范圍，無效標準為PANSS評分降幅在25%以下。治療有效率為治愈、顯效和好轉的總比。不良反應集中觀察患者的頭暈、靜坐不能、便秘、口干、惡心、嗜睡、失眠、和肌張力升高等方面。

1.4 統計學分析

將采集的數據經由spss17.0統計學軟件做分析，計數資料采用卡方做檢驗，同時以p<0.05作為組間數據具有統計學意義的評判標準。

2 結果表

1：兩組患者在治療療效上的差異

分組 治愈 顯效 好轉 無效 有效率

對照組（n=40） 6（15.00） 12（30.00） 14（35.00） 8（20.00） 80%

觀察組（n=40） 10（25.00） 11（27.50） 13（32.50） 6（15.00） 85%

注：兩組對比，p<0.05

表2：兩組患者在藥物不良反應上的差

分組 頭暈 靜坐不能 便秘 口干 惡心 嗜睡 失眠 心動過速 肌張力升高

對照組（n=40） 12（30.00） 11（27.50） 11（27.50） 16（40.00） 11（27.50） 11（27.50） 9（22.50） 12（30.00） 6（15.00）

觀察組（n=40） 8（20.00） 7（17.50） 9（22.50） 10（25.00） 2（5.00） 2（5.00） 2（5.00） 4（10.00） 1（2.50）

p >0.05 >0.05 >0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

注：兩組對比，p<0.05

在治療有效率上，觀察組為85%，對照組為80%，兩組對比沒有顯著性差異，p>0.05；在治療不良反應上，在惡心、心動過速、嗜睡、失眠和口干情況上，觀察組均少于對照組，p<0.05。具體情況如表1和表2所示。

3 討論

從本研究結果可知，通過每天4mg與2mg的利培酮用藥治療精神分裂癥，在療效上沒有顯著性差異，但是會反應在不同的藥物不良反應上。該不良反應一般會在患者用藥后的1周后逐步出現，而采用每天4mg的劑量可以保證更低的不良反應，保證治療的安全性。在藥物療效上，該藥物可以達到一定治療效果，廣泛的應用在首發性或者反復性的精神分裂患者中，同時不受到患者性別、年齡的限制。采用每天4mg劑量利培酮一般在用藥1周后會有起效作用，而采用每天2mg劑量用藥一般在治療2周后產生起效作用，因此過小劑量使用在一定程度上降低了其藥效，特別是對于急性期患者而言，其采用稍大劑量的用藥可以有效的遏制急性期癥狀，提升治療速度.而對于小劑量用藥，一般在恢復期、平穩期后使用，可以有效的保證效果穩定，同時減少患者的經濟壓力。而在精神分裂癥的治療上，隨著藥物的逐步多樣化，利培酮使用率較高，其藥效與其他好評藥物效果相當，但是在藥物不良反應方面，據有關資料顯示，其比例更高，因此當下的治療，不僅要講究藥物治療的效果，同時要考慮患者長期服用所存在的藥物不良反應，確保治療的安全性和有效性[3]。而要減少不良反應，要充分的把控好不同疾病時期的藥物劑量，以及聯合用藥的藥物協作效果，這樣才能有效的在減少患者治療費用的同時，較好的控制病情發展。

參考文獻：

[1]張剛：利培酮與阿立哌唑用于精神分裂癥的療效對比[J]. 中國藥業，2014，21：33-34.

[2]萬紹蘭、郭曉玉、杜曉紅、冷小兵.利培酮聯用氟伏沙明治療Ⅱ型精神分裂癥的效果觀察[J]. 中國醫藥，2014，32：58-60.

[3]張永濤. 利培酮聯合改良電抽搐療法治療精神分裂癥的療效觀察[J]. 現代診斷與治療，2014，15：3439-3440.