40例兒科護理糾紛及防范

何慧

摘要： 目的：研究兒科護理過程中產生糾紛的原因以及相應的預防措施。方法：我院選擇2013年4月～2015年4月間診治的40例出現兒科護理糾紛的案例，將所選的患兒均分為兩組，對照組的20例患兒實施常規的護理措施，觀察組的20例患兒在分析護理糾紛原因后根據預防措施實施護理措施，對其產生護理糾紛的原因進行分析，同時制定相應的預防措施。結果：觀察組患者對護理人員的滿意度為93.4%，對照組為75.5%，兩組患者差異顯著，有統計學意義。通過分析發現，導致兒科護理糾紛出現的原因主要有：規章制度執行力度不大，護理人員的綜合素質不高，護理人員缺乏責任心以及服務態度差等幾點，通過監理完善的防范機制，護理糾紛的發生率明顯下降。結論：兒科護理過程中對產生糾紛的原因進行密切分析，同時制定相應的預防措施，能夠有效降低護理糾紛的出現，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：兒科護理；糾紛原因；預防措施

隨著我國醫療制度逐漸的進行改革，人們的法律意識和自我保護意識逐漸的提升，更多的人認識到醫院診治過程中需要對自身的利益進行維護，讓整個醫療行業表現出高風險意識，然而兒科護理的風險特別明顯。出現護理糾紛，不但會對醫院的正常工作秩序產生影響，還會產生程度不等的社會影響，而且還會對護理人員的生活和工作產生嚴重的影響[1]。因而，兒科護理人員需要具備加強的風險意識，提升對風險出現的預見能力，避免出現護理糾紛。我院選擇2013年4月～2015年4月間診治的40例出現兒科護理糾紛的案例，對其產生護理糾紛的原因進行分析，同時制定相應的預防措施，現報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料 我院選擇2013年4月～2015年4月間診治的40例出現兒科護理糾紛的案例，其中26例為男性，14例為女性；年齡在1.5個月～8歲之間，平均為（5.9±0.3）歲；將所選的患兒均分為兩組，比較兩組患兒的性別、年齡等基本信息，未見明顯差異，可以進行比較（P>0.05）。所產生糾紛的原因進行分析，同時制定相應的預防措施。

1.2引起兒科護理產生糾紛的原因

1.2.1規章制度執行力度不夠 在實施護理管理中，各項護理操作規程和護理制度都比較詳細，但是在具體工作中，一些護理人員沒有嚴格按照規章制度制定，沒有按照操作規范實施，使得護理質量不佳，甚至引起醫療事故出現。

1.2.2護理人員的綜合素質不高 兒科的護理人員工作強度較大，一些護理人員無法適應任務繁重、節奏較快的護理工作，尤其是護理給藥方法，無法一次性的建立靜脈通道，增加了患兒家長的不滿情緒，再加上任務量大沒有給與耐心的解釋，無法緩解緊張的氣氛，激發了患兒家長出現偏激的行為[2]。

1.2.3護理人員缺乏責任心 工作人員責任心不強，面對工作采取應付的態度，當出現問題時沒有認真分析，而且機械性的進行護理操作，患者出現的變化沒有及早發現，一些護理人員非常粗心，在為患兒輸液時，已經做到壓脈帶一步，突然有其它事件或者電話響起，就放下患兒去解決其它問題，引起患兒上肢血運不暢，甚至出現壞死現象，不能向患兒及其家屬解釋出現問題的原因，對于家長提出的問題不予理睬，甚至存在不文明情況，在工作時沒有及時到病房巡視，患者對其呼叫裝作沒聽見，溝通不良，引起護患糾紛。

2結果

觀察組患者對護理人員的滿意度為93.4%，對照組為75.5%，兩組患者差異顯著，有統計學意義。通過分析發現，導致兒科護理糾紛出現的原因主要有：規章制度執行力度不大，護理人員的綜合素質不高，護理人員缺乏責任心以及服務態度差等幾點，通過監理完善的防范機制，護理糾紛的發生率明顯下降。

3預防措施

3.1健全和建立完善的護理管理規章制度 確保每項工作執行能夠真正的落到實處，在實施護理操作時，護理人員必須嚴格按照三查七對原則進行，以免發錯藥，打錯針。嚴格執行和規范護理交接班制度，在交接班過程中要交代好急救器材和物品、患兒緊急情況以及缺失物品的補充等等相關事項。

3.2加強專業技術技能培訓 在預防護理風險過程中，護理人員的專業技能較差，不具備完善的判斷問題、分析問題以及解決問題的能力，這對護理人員來說是致命的缺陷，在護理操作中也是重要的不足之處[3]。想要確保患兒的安全性，就需要具備能夠預見性的高水平護理操作，這樣才能夠將存在的風險降到最低。兒科護理人員年齡較小，人員較多，學歷水平差異較大，需要根據科室的具體情況分開培訓，提升所有人員的理論學習和業務培訓，以此來不斷提升護理人員的理論水平和專業技能。為了提升臨床各種精密儀器的應用，應培訓護理人員有關儀器的應用方法、注意事項、操作規范等等。尤其是護理人員必須熟練完成頭皮針、靜脈穿刺以及胃管插管等操作，同時熟練掌握各種操作儀器的應用及注意事項。

3.3加強溝通技巧 在兒科護理操作中常常能夠遇到護理人員態度不佳，與患兒家屬的期望差異較大的情況，主要是因護理人員閱歷少、年齡小，社會經驗優先，臨床經驗以及操作技能都受到一定限制；這就使得護患之間溝通缺少技巧，無法保證護患之間良好的他溝通，導致患兒家長心中存在不滿[4]。

3.4加強藥品管理 與成人用藥相比，兒童用藥具有一定的特殊性，兒童的身體正處于發育階段，用藥的劑量非常嚴格，對藥物的敏感性較高。因而需要提升兒童用藥的管理水平，在用藥前認真詢問患兒有無藥物過敏史及特殊藥物應用史。另外，還需要及時查驗各種急救藥物的數量及日期，保證兒科急救工作的順利進行。

本文研究得出，觀察組患者對護理人員的滿意度為93.4%，對照組為75.5%，兩組患者差異顯著，有統計學意義。綜上所述，兒科護理過程中對產生糾紛的原因進行密切分析，同時制定相應的預防措施，能夠有效降低護理糾紛的出現，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]竇艷鳳，薛艷.淺談護理風險因素的原因及防范措施[J].中國民族民間醫藥.2010，24（24）：145-146

[2]賈愛平.手術患者健康教育中存在的問題及防范措施[J].中國傷殘醫學.2011，20（02）：875-876

[3]郭雙榮.探討安全護理的必要性與防范措施[J].基層醫學論壇.2011，28（14）：66-67

[4]陳曉容.護理一般差錯分析及防范措施探討[J].臨床合理用藥雜志.2012，14（04）：697-698