循證護理健康教育對精神分裂癥住院患者從醫行為的影響

朱翠華

【摘要】目的：觀察分析精神分裂癥住院患者采用循證護理健康教育后對于患者從醫行為的影響。方法：將我院精神分裂癥住院患者78例按照雙盲法隨機分為實驗組和對照組，實驗組采用循證護理健康教育，而對照組患者采用常規健康教育，選擇住院病人觀察量表（NOSIE）評估兩組患者的精神狀況，對比分析兩組患者的NOSIE評分以及治療依從性情況。結果：經過3個月的干預后，兩組患者NORS-30評分相對于入院前均有明顯降低，實驗組干預后NORS-30評分（34.9±13.1）分明顯低于對照組（40.3±19.2）分，兩組差異對比存在統計學意義（P<0.05）。實驗組治療依從率（82.1%）明顯高于對照組（61.5%），差異對比存在統計學意義（P<0.05）。結論：精神分裂癥住院患者采用循證護理健康教育可有效改善患者的從醫行為，提高患者治療依從率，值得進一步推廣。

【關鍵詞】精神分裂癥；循證護理健康教育；從醫行為；影響分析

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0252-02

科學、有效的健康教育可有效提高精神分裂癥患者的臨床療效，循證護理健康教育是一種科學的健康教育方式，已經得到臨床大多數醫師的認可和肯定[1]。為了探討分析精神分裂癥住院患者采用循證護理健康教育對患者從醫行為的主要影響，本文回顧性分析了我院78例精神分裂癥住院患者分別采用循證護理健康教育以及常規健康教育的臨床效果，具體進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月-2015年5月在我院就診的78例精神分裂癥住院患者為本次研究對象，所有患者病程均超過2年，住院時間超過3個月，并且將合并其他嚴重器質病變患者排除。78例中男54例，女24例；患者年齡介于21-55歲，平均年齡（35.7±8.9）歲；病程介于2-20年，平均病程（6.3±2.9）年。現將78例患者按照雙盲法隨機分為實驗組和對照組，兩組患者的性別、年齡以及病程等基本情況經過統計學處理并沒有顯著差異（P>0.05），可比性較強。

1.2 方法

兩組患者全部采用常規抗精神分裂癥藥物進行治療，對照組患者在藥物治療基礎上進行常規健康教育，實驗組患者進行循證護理健康教育，具體內容如下：①組建一個循證護理健康教育小組。安排具有6年及以上護齡的主管護師或以上級別者作為小組長，要求具備寫作、組織以及分析能力，組員主要包括高年資、具有豐富臨床經驗的護士。小組內成員共同檢索關鍵詞，對證據的實用性以及真實性進行評價，最后得出結論。②由組長結合實際工作中的一些問題提出相關的意見以及建議，小組內成員共同查找相關的資料，并且進行整理。③小組每一個月都應該開展一次例會，要求所有成員針對當月發現的一些問題表達自己的觀點和意見，并且商討出最佳的解決對策，通過檢索期刊、聯機文獻以及教科書等找到一種基礎解決方案。④循證護理健康教育。首先應該多和患者交流、溝通，和患者建立良好的護患關系，取得患者的信任，幫助患者穩定情緒。同時，責任護士應該結合患者的實際情況每周和患者進行3次左右“一對一”健康教育，向患者及其家屬詳細講解精神分裂癥的基本定義以及相關的知識，提高患者及其家屬對于精神分裂癥的認知程度。每一個月應該開展一次知識講座，主要內容是關于復發預防措施的，這樣可以明確告知患者及其家屬嚴格根據醫囑用藥的重要性和必要性，告知患者停藥的嚴重后果。

1.3 統計學處理

本次相關的數據采用SPSS16.0軟件進行處理，以（X±S）代表計量資料，以%代表計數資料，分別采用t或者X2檢驗，P<0.05表示兩組差異具有統計學意義。

2.結 果

經過3個月的干預后，兩組患者NORS-30評分相對于入院前均有明顯降低，實驗組干預后NORS-30評分（34.9±13.1）分明顯低于對照組（40.3±19.2）分，兩組差異對比存在統計學意義（P<0.05）。實驗組治療依從率（82.1%）明顯高于對照組（61.5%），差異對比存在統計學意義（P<0.05）。兩組患者的治療依從情況具體見下表1所示。

表1 兩組患者治療依從性對比（n，%）

組別 例數 完全依從 部分依從 不依從 總依從率

實驗組 39 32（82.1） 6（15.4） 1（2.6） 32（82.1）

對照組 39 24（61.5） 12（30.8） 3（7.7） 24（61.5）

3.討 論

精神分裂癥患者采用抗精神病藥物治療，可有效改善患者的精神狀況，但是并不能很好的預防復發，提高患者的社會功能，特別是病程相對較長的住院患者由于病情反復，治療依從性比較差，很難取得理想的治療效果。健康教育主要是向患者及其家屬詳細講解疾病的相關知識，督促和幫助患者糾正自己的不良健康行為，使患者形成健康、積極的行為和習慣。本次通過研究表明，實驗組患者干預后NORS-30 評分相對于對照組明顯偏低（P<0.05），而且患者的依從性相對于對照組提高了20.6%。和殷俊先等[2]研究報道結果基本相符。循證護理主要是一種實證護理、求證護理，制定任何護理活動計劃時都會結合專家給出的科研結論、患者的實際情況以及自身的臨床經驗，強調科學和證據，因此取得的效果也就更佳[3]。

綜上所述，精神分裂癥住院患者采用循證護理健康教育可有效改善患者的從醫行為，提高患者治療依從率，值得進一步推廣。

參考文獻：

[1]唐艷霞，魏欽令，鄭倆榮，等. 精神分裂癥患者健康同胞的神經認知功能研究[J]. 中華神經醫學雜志，2013，12（6）：629 - 632.

[2]殷俊先，程平. 循證護理健康教育對住院精神分裂癥患者依從性的影響[J]. 臨床心身疾病雜志，2013，19（2）：182 - 183.

[3]章龍澤，陳陽. 無抽搐電休克對精神分裂癥患者工作記憶的影響[J]. 中華行為醫學與腦科學雜志，2013，22（12）：1089 - 1091.