機采血小板對無償獻血者血常規檢測指標的影響

曾月安

【摘要】目的：分析機采血小板對無償獻血者血常規檢測指標的影響。方法：回顧性分析2014年3月-2015年3月本站103例無償獻血者的臨床資料，分別在機采血小板前，采集后30min、采集后1周分別分別抽取靜脈血，檢測并比較血常規指標變壞情況。結果：機采血小板30min后無償獻血者的各血常規指標均低于機采血小板前，其中Plt下降幅度最大，但均在正常范圍值之內，比較差異具統計學意義（P<0.05），但機采血小板1周后獻血者各血常規指標基本恢復至機采血小板前血常規指標水平，比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論：無償獻血者在進行機采血小板后30min內其血常規指標均會下降，其中Plt下降幅度最大，但均在正常范圍內，不會對機體造成傷害，且會在機采血小板1周后恢復至正常值。

【關鍵詞】機采血小板；無償獻血者；血常規指標

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0248-01

機采血小板由于富含血小板，且具濃度高、白細胞污染少、療效好等優點而被臨床廣泛運用。但是機采血小板只能通過人體捐獻得到，而機采血小板后對無償獻血者機體有無影響，以及恢復情況均是獻血者及采血機構關注問題，本文就一問題作相關研究，過程如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2014年3月-2015年3月本站103例無償獻血者的臨床資料，所有無償獻血者均符合國家規定要求的健康標準[1]。其中男性獻血者47例，女性獻血者56例，年齡23-35歲，平均（29.40±3.10）歲，體重62-83kg，平均（68.30±10.20）kg。所有無償獻血者在獻血1周前均未使用抗血小板聚集或影響血小板代謝藥物。

1.2采血方法

首先所有無償獻血者在進行機采血小板之前均采2ml靜脈血，并進行抗凝處理，使用血細胞分析儀檢測靜脈血白細胞（WBC）、紅細胞計數（RBC）、血紅蛋白含量（Hb）、血小板計數（PLT）、Hct等血常規指標。再進行機采血小板，使用血細胞分離機處理全血，采取前向機器中輸入獻血者性別、體重、身高、plt及Hct等參數，機器自動計算其循環血量及采集時間。在機采血小板后30min、1周后分別靜脈采血2ml，并檢測比較血常規檢測指標。

1.3觀察指標

檢測分析并比較所有無償獻血者在機采血小板前、機采血小板后30min以及機采血小板1周后血常規指標變化情況。

1.4統計學分析

研究數據均用SPSS21.0軟件分析，用均數標準差（x±s）表計量資料，用t進行組間比較；用百分比（%）表計數資料，用X2進行組間比較，當P<0.05時表示比較差異具有統計學意義。

2.結果

2.1機采血小板前后無償獻血者血常規檢測指標情況比較

機采血小板后30min無償獻血者的各血常規指標均低于機采血小板前，比較差異具有統計學意義（P<0.05），但機采血小板1周后各血常規指標基本恢復至機采血小板前血常規指標水平，比較差異無統計學意義（P>0.05）。詳見表1。

表1機采血小板前后無償獻血者血常規檢測指標情況比較（x±s，n=103）

時間 WBC（*109/L） RBC（*1012/L） Hb（g/L） Plt（*109/L） Hct（%）

機采血小板前 6.41±0.21 5.03±0.61 135.12±2.10 261.30±18.40 40.42±0.38

采集后30min 5.03±0.25a 4.72±0.52a 126.33±2.40a 164.30±16.20a 38.13±0.46a

采集后1周 6.40±0.22 4.99±0.58 134.90±2.08 262.40±18.10 40.35±0.36

注：組間比較，aP<0.05。

3.討論

血小板輸注是臨床治療多種血液疾病、腫瘤等方式，也是治療顱腦損傷、肝病及感染性休克等高危、重型疾病方式[2]。目前血小板輸注只能通過人體捐獻得到，而機采血小板對捐獻者血常規指標的影響，以及機采血小板后康復情況均是捐獻者和采血機構關注的問題，為探究機采血小板對無償獻血者血常規檢測指標的影響情況，本站對進行無償獻血者在機采血小板前、采集后30min、采集后1周分別進行血常規指標檢測，通過比較變化情況探究。

研究結果顯示：機采血小板后30min無償獻血者的各血常規指標WBC、RBC、Hb、Plt、Hct較機采血小板前均有不同程度下降，其中Plt下降最為明顯，比較差異具統計學意義，但是水平（164.30±16.20）（*109/L），仍然大于（100*109/L）（*109/L），而機采血小板后1周其各項血常規指標基本恢復至采集前水平，該結果與高明，盧媛，張建民，等人的文獻研究結果相一致，表明無償獻血者在機采血小板后短時間內機體的血常規指標會有所下降，但是下降幅度不大，均在正常值范圍內，不會對身體產生明顯影響，而且在1周內基本恢復正常[3]。而在機采血小板后其Plt下降最明顯，分析原因可能是因為，Plt是骨髓造血細胞中巨核細胞產生的，所以下降幅度最明顯，而Plt壽命大概為7-14d，因此經1周時間更新后基本恢復至正常水平[4]。而在機采血小板過后中30min，RBC、Hb、Hct的下降幅度均較小，分析原因可能是因為在采集過程中使用了抗凝藥物。有2012年新《血站技術操作規程》規定采集血小板間隔時間需>2周，若情況特殊可以間隔1周，較之前獻血間隔時期明顯縮短[5]。關于無償獻血者在機采血小板過程中的相關注意事項情況，有待臨床進一步的研究探討與證實。

綜上所述，無償獻血者在進行機采血小板后30min內其血常規指標均會下降，其中Plt下降幅度最大，但均在正常范圍值之內，不會對機體造成傷害，且會在進行采血小板1周后恢復至正常值。

參考文獻：

[1]蘇俊.機采血小板對無償獻血者血常規指標的影響[J].中國鄉村醫藥雜志，2015，22（8）：61-62.

[2]李寧.無償獻血者血常規檢測必要性的探討[J].中國輸血雜志，2014，27（1）：38-40

[3]高明，盧媛，張建民，等.捐獻機采血小板后無償獻血者血常規計數的變化[J].中國輸血雜志，2014，27（7）：740-741.

[4]張志傳，王嘉利，林明.機采血小板獻血員采前快檢及檢測結果分析[J].社區醫學雜志，2014，12（19）：48-50.

[5]張艷瓊，羅宏新.多次捐獻機采血小板獻血者外周血常規的變化[J].檢驗醫學與臨床，2013，10（7）：876-877.