孟魯司特在支氣管哮喘中的臨床效果觀察

易紅生

【摘要】目的：探討孟魯司特在治療支氣管哮喘中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取我院2013年4月-2015年2月收治的支氣管哮喘患者92例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組各46例，給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予孟魯司特治療，對(duì)比兩組患者肺功能狀況及治療有效率。結(jié)果：兩組患者治療前哮喘癥狀積分及PEF、FEV1值對(duì)比無明顯差異（P>0.05），治療后觀察組患者哮喘癥狀積分及PEF、FEV1值改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者治療有效率為97.83%，高于對(duì)照組患者的80.43%，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：孟魯司特在治療支氣管哮喘中的應(yīng)用效果顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特；支氣管哮喘；肺功能

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0232-01

支氣管哮喘為臨床常見疾病，造成患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀，屬于可逆性疾病，但若處理不當(dāng)可導(dǎo)致患者呼吸道狹窄，嚴(yán)重情況下造成患者死亡[1]。我院對(duì)支氣管哮喘患者采用孟魯司特治療，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2013年4月-2015年2月收治的支氣管哮喘患者92例為本次研究對(duì)象，以上患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的支氣管哮喘相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除肺部嚴(yán)重疾病患者、重要臟器疾病患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組各46例。對(duì)照組男27例，女19例，年齡18-64歲，平均年齡（34.6±4.7）歲，病程3-14年，平均病程（7.4±2.5）年；觀察組男26例，女20例，年齡17-65歲，平均年齡（35.1±4.5）歲，病程2-14年，平均病程（7.5±2.6）年。以上兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

給予以上兩組患者抗炎、止咳等常規(guī)治療，同時(shí)采用400ug布地奈德霧化吸入，1次/d。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予孟魯司特治療，10mg/次·d，于睡前口服。以上兩組患者均連續(xù)治療10d后觀察治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者治療前后哮喘癥狀積分，記錄兩組患者PEF、FEV1值，對(duì)比兩組患者臨床療效。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

哮喘癥狀積分：0分：患者無癥狀，夜間睡眠良好；1分：喘息發(fā)作次數(shù)小于2次，不能進(jìn)行重體力勞動(dòng)，且伴有咳嗽、胸悶等臨床癥狀；2分：喘息發(fā)作次數(shù)大于2次，日常活動(dòng)受到嚴(yán)重影響，經(jīng)常性性伴有咳嗽、胸悶等臨床癥狀；3分：喘息持續(xù)性發(fā)作，咳嗽頻繁造成夜間睡眠受到嚴(yán)重影響。

后依照患者哮喘癥狀積分進(jìn)行療效判定，分為顯效、有效、無效3個(gè)等級(jí)，治療有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，（ ±s）形式表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用X2檢驗(yàn)。若P<0.05則二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者哮喘癥狀積分及PEF、FEV1值對(duì)比

觀察組患者治療前哮喘癥狀積分為（1.95±0.41）分，對(duì)照組患者治療前哮喘癥狀積分為（1.88±0.43）分，兩組患者治療前哮喘癥狀積分對(duì)比無明顯差異（P>0.05）；治療后觀察組患者哮喘癥狀積分為（0.52±0.17）分，對(duì)照組患者哮喘癥狀積分為（0.96±0.21）分，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

另外在對(duì)兩組患者PEF、FEV1值測(cè)定中發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療前PEF、FEV1對(duì)比無顯著差異（P>0.05），治療后觀察組患者PEF、FEV1改善情況優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05），詳見表1：

表1 兩組患者PEF、FEV1值對(duì)比（ ±s）

組別 PEF（L/S） FEV1（L）

治療前 治療后 治療前 治療后

對(duì)照組（46） 4.57±1.24 6.54±1.55 1.67±0.31 2.74±0.34

觀察組（46） 4.53±1.26 8.12±1.34 1.62±0.28 3.58±0.26

2.2 兩組患者臨床療效對(duì)比

觀察組46例患者中，治療后顯效28例，有效17例，無效1例，治療有效率為97.83%；對(duì)照組46例患者中，治療預(yù)后顯效18例，有效19例，無效9例，治療有效率為80.43%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著差異（P<0.05），詳見表2：

表2 兩組患者臨床療效對(duì)比[n，（%）]

組別 顯效 有效 無效 治療有效率

對(duì)照組（46） 18（39.13） 19（41.30） 9（19.57） 80.43%

觀察組（46） 28（60.87） 17（36.96） 1（2.17） 97.83%

3 討論

支氣管哮喘通常是指支氣管應(yīng)激狀態(tài)下，由于應(yīng)變?cè)纫蛩囟l(fā)的可逆性氣道阻塞性呼吸系統(tǒng)疾病，支氣管聞及哮鳴音為其典型特征。該病主要易在晨起或者是夜間發(fā)病，對(duì)患者夜間睡眠及日常生活影響較大。雖然該病患者經(jīng)由適當(dāng)休息或治療后可自行緩解，但是存在著發(fā)生氣道狹窄現(xiàn)象的可能性，應(yīng)予以重視。

在本次研究中對(duì)觀察組患者采用孟魯司特治療，結(jié)果表明觀察組患者治療后哮喘癥狀積分及PEF、FEV1改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者治療有效率為97.83%，高于對(duì)照組患者的80.43%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。孟魯司特屬于白三烯受體拮抗劑的一種，其可選擇性的抑制白三烯多肽的活性，從而抑制白三烯炎性反應(yīng)；另有研究表明，孟魯司特對(duì)肥大細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞在內(nèi)的多種細(xì)胞具有較好的調(diào)節(jié)作用，而上述細(xì)胞都同支氣管收縮、黏液分泌等有著較大關(guān)聯(lián)，由此孟魯司特可有效增加血管通透性、緩解支氣管痙攣現(xiàn)象并降低氣道內(nèi)的高反應(yīng)性，從而達(dá)到治療支氣管哮喘的目的[3]。

綜上所述，孟魯司特在治療支氣管哮喘中的應(yīng)用效果顯著，可有效緩解患者臨床癥狀，同時(shí)改善患者肺功能、提升治療有效率，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張紅萍，呂燕，梁睿，等.孟魯司特治療成人支氣管哮喘急性發(fā)作的療效和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志，2012，11（4）： 335-341.

[2]]張偉棟.孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒支氣管哮喘臨床分析[J].臨床合理用藥， 2014，7（4）：77-78.

[3]劉育春.孟魯司特治療支氣管哮喘的療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（2）：60-61.