淺析子宮肌瘤患者行子宮全切術后對其卵巢內分泌功能的影響

曾慶香

【摘要】目的：分析和研究對于子宮肌瘤患者使用子宮全切術以后，對患者卵巢內分泌功能的變化影響。方法：選取當地某醫院2013年10月至2015年01月期間被診斷為子宮肌瘤、并進行治療的患者100例，按照隨機對照原則，分為使用子宮全切術進行治療的治療組50例、使用子宮肌瘤切除術進行治療的對照組50例。對兩組患者治療后的療效進行統計分析。結果：治療組患者術后三個月促卵泡激素（9.49±1.55）IU/L，黃體生成素（12.76±0.99）IU/L。對照組患者術后三個月促卵泡激素（8.49±0.55）IU/L，黃體生成素（10.76±0.59）IU/L。兩組進行對比，其差異具有統計學方面的意義（P<0.05）。治療組患者術后三個月恢復率34%（17/50）。術后半年恢復率76%（38/50）。對照組患者術后三個月恢復率28%（14/50）。術后半年恢復率66%（33/50）。兩組進行對比，其差異具有統計學方面的意義（P<0.05）。結論：對于子宮肌瘤患者使用子宮全切術進行治療，其效果顯著并且活動度高，值得在臨床上大力推廣和應用。

【關鍵詞】子宮肌瘤患者；子宮全切術；卵巢內分泌功能；變化情況

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0213-02

子宮肌瘤作為臨床上常見的一種良性腫瘤類疾病，大多數表現為無誘因經量多，異常痛經，鄰近器官受累：泌尿系統出現尿頻情況，消化系統出現便秘等癥狀[1]。本次研究選取當地某醫院2013年10月至2015年01月期間被診斷為 子宮肌瘤并進行治療的患者100例。具體研究方法如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取當地某醫院2013年10月至2015年01月期間被診斷為子宮肌瘤、并進行治療的患者100例，按照隨機對照原則，分為使用子宮全切術進行治療的治療組50例、使用子宮肌瘤切除術進行治療的對照組50例。治療組患者年齡在37至59歲之間，平均（41±2）歲；對照組患者年齡在36至58歲之間，平均（42±1）歲。兩組患者在性別、年齡以及病情程度方面的自然情況比較沒有顯著的差異，不具有統計學方面的意義（P>0.05），因此具有臨床可比性。

1.2治療方法

對照組使用腹腔鏡進行子宮肌瘤切除術。具體操作步驟如下：對患者使用氣管插管后，進行全身麻醉，保持患者膀胱截石位。對下腹部取三個點進行常規的腹腔鏡術前穿刺，使用二氧化碳對患者腹部進行充氣，保持壓力在3mmHg以下。將子宮肌瘤的相關信息進行確認后，使用電刀將子宮肌瘤切除，對創面使用電凝的方法進行止血，隨后使用型號為1-0的薇喬線進行縫合，再旋轉子宮肌瘤，并將其取出[2]。

治療組使用腹腔鏡進行子宮肌瘤全切手術。前期術前準備同對照組。將子宮的四條韌帶在腹腔鏡下進行切除。通過陰道宮頸，將子宮頸部的筋膜切開，暴露子宮肌瘤的位置，使用型號為1-0的薇喬線進行縫合，將盆腔關閉，縫合陰道。

1.3統計學方法

使用SPSS18.0軟件進行相關統計學方面的分析，計量資料用t檢驗，計數資料用率（%）表示，組間用X2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學方面的意義。

2.結果

2.1激素情況

治療組患者術后三個月促卵泡激素（9.49±1.55）IU/L，黃體生成素（12.76±0.99）IU/L，催乳素（53.42±3.18）IU/L。半年后促卵泡激素（10.22±1.97）IU/L，黃體生成素（15.44±1.18）IU/L，催乳素（50.97±5.93）IU/L。對照組患者術后三個月促卵泡激素（8.49±0.55）IU/L，黃體生成素（10.76±0.59）IU/L，催乳素（56.42±2.18）IU/L。半年后促卵泡激素（8.22±0.87）IU/L，黃體生成素（11.44±1.13）IU/L，催乳素（55.97±4.93）IU/L。兩組患者組間不同時間進行比較，其差異不具有統計學方面的意義（P>0.05）。兩組進行對比，其差異具有統計學方面的意義（P<0.05）。

2.2排卵恢復情況

治療組患者術后三個月17例已恢復，恢復率34%（17/50）。術后半年38例已恢復，恢復率76%（38/50）。對照組患者術后三個月14例已恢復，恢復率28%（14/50）。術后半年33例已恢復，恢復率66%（33/50）。兩組患者組間不同時間進行比較，其差異具有統計學方面的意義（P<0.05）。兩組進行對比，其差異具有統計學方面的意義（P<0.05）。

3.討論

子宮能夠對女性進行綜合內分泌及神經系統的調節，作為一種主要的神經-內分泌調節系統，受到下丘腦垂體卵巢的調節作用[3]。可以說是女性最重要的器官之一。子宮內卵泡的發育作用是通過雌激素體現的，并且對于血液供應情況以及血氧濃度較為依賴。常規的子宮肌瘤的治療辦法是藥物治療、子宮肌瘤切除術、子宮全切手術、子宮次全切手術治療幾種，其效果不一，本次著重探討全切和子宮肌瘤切除術后，患者卵巢功能的恢復情況[4]。本次研究治療組患者術后三個月促卵泡激素（9.49±1.55）IU/L，黃體生成素（12.76±0.99）IU/L。對照組患者術后三個月促卵泡激素（8.49±0.55）IU/L，黃體生成素（10.76±0.59）IU/L。兩組進行對比，其差異具有統計學方面的意義（P<0.05）。治療組患者術后三個月恢復率34%（17/50）。術后半年恢復率76%（38/50）。對照組患者術后三個月恢復率28%（14/50）。術后半年恢復率66%（33/50）。兩組進行對比，其差異具有統計學方面的意義（P<0.05）。

綜上所述，對于子宮肌瘤患者使用子宮全切術進行治療，其效果顯著并且活動度高，值得在臨床上大力推廣和應用。

參考文獻：

[1]余荷花.子宮全切術對女性內分泌功能的影響[J].中國醫藥指南，2014，12（23）：245-246.

[2]李飛燕，楊立，任琛琛，白楊，任瑞芳，趙娜，薛景戈，李瑪俊.手術治療功能失調性子宮出血對卵巢功能的影響[J].臨床與病理雜志，2014，34（06）：738-741.

[3]郝素青，賈玉玲.子宮肌瘤剔除術和子宮全切術對卵巢功能的影響[J].河南外科學雜志，2012，18（01）：64-65.

[4]謝莉.不同術式對子宮肌瘤患者內分泌影響的臨床研究[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（07）：48-50.