普外科手術患者切口感染及護理對策探討

徐莉

摘要：目的：探討普外科手術患者發生切口感染的危險因素，并將有效的護理對策提出方法：以1012例2014.1.1.～2015.1.1之間在我院普外科接受手術治療的患者為調查對象，以其中發生切口感染的105例患者為研究對象（觀察組），以未發生感染的為參照對象（對照組），并分析患者圍手術期的切口感染高危因素，進而提出針對性護理措施結果：兩組對比得出，切口感染的高危因素主要包括了住院時間？手術時間肥胖合并癥？年齡等結論：導致普外科手術患者發生切口感染的因素較多，必須針對性進行護理干預，才能有效避免切口感染

關鍵詞：普外科手術；切口感染；護理；對策

基于普外科手術具有侵襲性，術中出血？手術操作等因素都會導致切口和創面粘附細菌，進而進一步擴散和繁殖，誘發切口感染的發生，其中發生切口感染幾率較高的手術是胃腸道手術，在患者發生切口感染的情況下，不僅會影響患者的治療預后和生命安全，還會增加患者的經濟負擔，基于此，查找發生切口感染的相關因素因素，并提出有效的護理對策具有重要的作用和意義[1]下面我們將詳細介紹我院開展普外科手術且發生切口感染的情況，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以1012例2014.1.1.～2015.1.1之間在我院普外科接受手術治療的患者為調查對象，采用回顧性分析法，以其中發生切口感染的105例患者為研究對象（觀察組），以未發生感染的為參照對象（對照組），前者女性和男性人數各為45例和60例，年齡在7～78歲之間，平均年齡為（48.6±3.2）歲，依據切口類型劃分，I型II型和III型人數分別為56例？34例15例；后者女性和男性人數各為421例和486例，年齡在9～75歲之間，平均年齡為（45.9±8.2）歲，依據切口類型劃分，I型？II型和III型人數分別為462例284例161例；患者的手術類型主要包括了四肢手術胸腹部手術頭頸部手術。

1.2方法

對比兩組患者圍手術期的各項可能導致切口感染的因素，并了解其差異性，同時總結分析。

1.3統計學處理

以統計學軟件SPSS16.0進行處理分析，以x2和t檢驗分析，當P<0.05的情況下則說明差異具有統計學意義[2]。

2結果

2.1住院時間和手術時間比較。

觀察組和對照組在住院平均時間上分別為（11.2±0.8）周（7.5±0.3）周，在手術時間上分別為（130.22±17.25）min？（102.18±15.22）min，可見差異顯著且均具有統計學意義（P<0.05）。

2.2年齡比較

調查結果顯示，以上發生切口感染的105例患者在年齡上多在10歲以內或者是65歲以上，所占的比例分別達到23.81%（25/105）？52.38%（55/105），與其它年齡段相比差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3肥胖因素

以上發生感染的105例患者中有80例為肥胖患者，在感染幾率上為7.9%（80/1012），而正常體重患者的感染率為2.47%（25/1012），可見肥胖患者與正常體重者相比，發生感染的幾率要明顯高出許多（P<0.05）。

2.4合并癥

以上發生感染的105例患者中合并糖尿病史者45例，而無病史者60例，在感染率上分別為14.75%（45/305）？8.49%（60/707），可見合并糖尿病者在感染幾率上更高，差異有統計學意義（P<0.05）。

3結論

要想將普外科手術患者發生感染的幾率降低，筆者認為必須從以下幾個方面著手：調查結果顯示，老年患者的小孩發生感染的幾率較高，這要是因為他們的身體抵抗力較差，因此加強運動和飲食干預，促進患者身體免疫力的提升；同時住院時間的延長也會導致感染幾率的增加，因此必須加強患者的日常護理，如及時更換輔料？清潔創面，同時加強患者各項生命體征的監測，針對切口腫脹等做好應對性處理，促進患者的治療；為了將手術時間縮短，必須在嚴格遵循無菌操作的前提下保證操作技術的熟練性，術中加強止血和組織愛護，保證縫合的適度和創面的平整，并將引流管正確放置，以此來將手術時間縮短；而針對合并癥患者則應該優先治療合并癥，如糖尿病等，在穩定患者病情之后在實施手術治療[3]而針對肥胖癥患者必須對皮下脂肪和皮膚以手術刀直切，將牽拉和鉗夾幾率盡可能減少，對于腹部皺褶多的肥胖患者，則應加強備皮，防止皮膚創傷形成二次感染。

綜上所述，導致普外科手術患者發生切口感染的相關因素較多，如年齡住院時間手術時間？肥胖及其合并癥等，因此在后期的臨床護理中必須將其視為高危因素，進而將針對性有效性護理開展，促進患者的治療和預后。

參考文獻：

[1]宗春霞.普外科手術切口感染危險因素及護理對策[J].吉林醫學，2014，35（21）：4765.

[2]丁峰.普外科切口感染的主要因素和臨床預防方式[J].中國實用醫藥，2014，9（3）：126.

[3]施志國，鐘道明，陳維生，等.結直腸癌手術切口感染的危險因素分析[J].當代醫學，2013，19（20）：44.